舌繫帶確實是一個兒童發育期間常遇的問題，舌繫帶發育異常會帶來二個方面的影響：

1、在嬰兒哺乳時期，吮奶時，由於舌繫帶過短，會影響舌的運動，從而影響嬰兒的吸吮能力。通常表現為不能將舌前伸超過牙齦，在吸吮時不能很好地包繞乳頭形成密封，有時輕微情況可透過調整餵養姿勢和方式解決，但如果嚴重影響哺乳的情況下，須由醫生判斷。

2、由舌繫帶指揮牽引著舌頭在口腔內配合著其他肌肉、功能器官，在靈活的運動中，才能發出各種平舌音，捲舌音，翹舌音等。如果舌繫帶過短，會影響舌頭在口腔內的活動，影響吐字和發音，尤其對翹舌音、捲舌音、顎音及其他舌音影響較大，如漢語拼音字母中的“C和L” “R”、爺爺的“爺”奶奶的“奶”字音發音不準。

每個人的舌繫帶都有獨特性，並非天生一樣，根統計，舌繫帶過短的患病率大約4.2-10.7%，也有報道不到1%。目前尚未查閱到有對舌繫帶過短的統一鑑定標準，只是對舌繫帶過短的病理現象進行分類，如舌繫帶增厚、舌尖向內凹陷呈心形、舌尖運動受到影響等。這些判斷的標準需要兒科或口腔科醫生進行診斷。

例1、很多家長帶著孩子到醫院或語言障礙矯正學校都會先入為主，比如問：“是不是孩子的舌頭有問題，是不是舌頭下面的筋牽著呢？把下面的筋剪一下吧，我們院子的孩子剪過之後，說話就清楚了!”

例2、“大夫，人家都說我家孩子舌筋短，孩子爺爺奶奶說舌筋短的孩子犯忌，是不是應該趁早做手術？”

對於這些內心執著，心情焦慮的父母，完全理解他們此刻的心情。但是千萬不能犯一葉障目不知三秋的錯誤。

一定要清楚一個事實，舌繫帶並不是語音障礙的唯一病因，語言病理學非常複雜，涉及學科類別非常廣泛。語言障礙成因複雜，語言障礙表現型別較多，舌繫帶短並不是孩子說話不清的唯一原因或主要原因。

1、舌繫帶器官的病患異常是什麼型別，問題不是很嚴重。2、舌繫帶的功能障礙影響有多大。3、孩子產生語言障礙，舌繫帶是不是唯一原因。4、如果單純為了語言矯正，術前舌繫帶的影響有多大，需不要手術。

因此，當發現孩子出現這種情況時，最好能帶去醫院請專業的醫生診斷，一旦確診為是舌繫帶過短，並確實，應儘早手術，如果不影響語言康復矯正，也可以不用手術，提前進行矯正。

總之，舌繫帶的治療應該遵循個體化的治療原則，切勿人云亦云，道聽途說！

大家好！我叫任春光，是一名語言康復老師，從事語言康復工作17年了。

其實這位朋友問了兩個問題，我一一解答。

首先，我來談談為什麼很多人會帶孩子做舌繫帶手術？

我認為，主要有兩方面原因：

1、在民間，一直有這麼一種說法：

孩子說話大舌頭、吐字不清，是由於孩子舌繫帶太短導致的。

2、中國語言康復學發展20多年了，現在還非常不成熟和規範。老百姓到現在連最基本的語言障礙知識都不知道，孩子一有問題，家長就慌了，就去醫院諮詢醫生。

再加上很多地方醫院的醫生，對語言障礙不瞭解，他們也相信了民間的這種說法，就建議給孩子做舌繫帶手術。

其實孩子吐字不清、大舌頭，99%以上都和舌繫帶沒有任何關係。這個已經有科學依據了。

總之，我認為，這種對語言障礙知識的無知是最根本原因。

其次，我來談談現在小孩舌繫帶短真的比例很高嗎？

我認為這本身就是一個偽命題。

舌繫帶本身和孩子的發音不準、大舌頭就沒有什麼關係。這種說法完全是由於家長對發音不準無知產生的恐慌心理導致的。

舌繫帶短，是一個非常小機率事情。據我瞭解，連萬分之一的機率都不會有。我從事語言康復17年了，真正見過舌繫帶短的孩子目前只有一個。最後，我真心呼籲，我們家長們要多學習和了解一些語言康復最基本的知識，這樣就不會被一些民間錯誤觀念所影響，做一個有知識、懂科學的好家長。

我都上大學了才發現原來人家舌頭都能伸出來...20多歲了，除了不能舔酸奶殼，吃飯容易掉飯，沒有什麼別的困擾，小時候說話確實是大舌頭，現在說話沒事。還記得小時候別人都會吹泡泡糖，自己不會吹，照著鏡子學了一下午，會吹了，就是沒有別人吹的好。。。長度大概是，閉著嘴舌頭只能舔到上牙，舔嘴唇的話也超不過邊緣。

周圍沒有一個人是這樣的。

舌繫帶是連結口腔底部和舌頭背部的細長黏膜索帶。部分寶寶的舌繫帶生長的過於接近舌尖導致寶寶的舌頭運動嚴重受限，甚至舌尖被向內牽拉呈W型，這就是舌繫帶過短的表現。

輕微的舌繫帶短不足為懼，可能會隨著寶寶年齡的增長而逐漸自己改善。但如果寶寶的舌繫帶過短嚴重限制了舌頭的運動則會造成吐字和發音不準確，翹舌音、捲舌音、顎音都難以發出。而較小的還未斷奶的寶寶舌繫帶過短在吮奶時也會出現一定困難，同時會使媽媽哺乳時乳頭疼痛異常。

這種情況下，則需要進行舌繫帶手術。但並不是所有的發音障礙都是由於舌繫帶過短。造成寶寶發音不準確的原因多種多樣，家長們不可盲目歸結於舌繫帶過短。至於舌繫帶是否真的有過短現象，還是應當去醫院找專科醫生判別，切勿道聽途說或自行猜測。

很多舌繫帶手術的目的都是為了語言健康的發展，但是想擴充套件的介紹下，除了舌繫帶，還有很多語言障礙需要提前手術。

以構音障礙舉例，可能存在著不同的器質性或功能性問題，有的必須經過醫療手術恢復患病語言器官後，才能進行語言障礙訓練。

那麼以下這些語言障礙，真的需要手術的陣痛，才能恢復。

比如：

一、舌繫帶手術

舌繫帶短，是一種先天性發育異常，主要表現為舌底下正中處的舌繫帶過短，使舌的正常活動受到限制，使得某些發音做不到準確協調而出現障礙。關於舌繫帶手術的爭論一直存在，判斷爭議出現在兩點：1、兩歲左右的孩子從對詞的認識到片語，多數兒童發音都不是很準確。因此很多人認為這種語言現象是自然規律。2、隨著時間的推移，這種情況會自動消失（大多數兒童）。3、很多舌繫帶並不嚴重的情況是否被誤判，很多語言矯正專家對此有異議。

二、聽力補償手術

聽力是語言學習的前提條件之一，聽力障礙要早發現，才能及時進行治療或助聽，一般助聽的方式主要是助聽器和人工耳蝸。助聽之後才能進行語言訓練，及時發現及時助聽，對語言訓練有著極其重要的意義，和時間及效果有直接的關係，一般越大進行助聽的孩子語言訓練所需要的時間越長。

三、唇顎裂手術

唇顎裂，是最常見的先天畸形之一，其危害主要有：造成容貌發育缺陷、影響正常的發音、咀嚼及吞嚥功能缺陷等。唇顎裂的患者普遍要經過至少3次以上的序列手術治療，透過手術治療為正常吸允、吞嚥、語音、聽力等生理功能的恢復創造條件。很多患者即使經過手術獲得正常的口腔結構，其語音仍然表現為不同程度語音障礙，因此唇顎裂術後必須進行語音障礙矯正。

語言是孩子和世界溝通的最重要的工具。“思想決定你跑多遠，語言決定你跑多快。”一個人的成功，85％的機會要透過語言溝通才能表現出來。優秀的語言表達能力是成功的重要因素，語言表達能力，絕對是人生前途的第一起跑線！

最近一段時間看門診時，發現要求檢查舌繫帶是否過短的家長越來越多，大多是因為在網上看到或聽別人說「這個病」很嚴重，會影響小孩的講話。舌繫帶短，俗稱「攀舌」，是一種先天性發育異常。今天我們一起來認識一下舌繫帶過短，有什麼後果？

一，如何判斷舌繫帶異常？

舌繫帶，俗稱舌筋，就是孩子張口後撬起舌頭時，連線在舌頭與口底的那條薄條狀組織。正常舌頭活動自如，可以上舔到上牙齦，伸出口外，並能呈V形狀。寶寶在發育過程中，繫帶逐漸向舌根部退縮，到2歲以後舌尖逐漸遠離繫帶。

舌繫帶過短臨床表現為舌頭不能正常自由地前伸,舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長,而且舌前伸時，舌尖因被舌筋牽拉而出現凹陷,舌尖呈W形，如果感覺自己判斷不準確的，要讓醫生來判斷。

二，母乳餵養困難和構音異常是主要危害

舌繫帶過短的孩子，舌運動受限制，對咀嚼也有影響，嬰兒吃奶裹不住奶頭而出現漏奶現象，表現吸奶無力，吸不到足夠奶水，致使孩子營養不足;由於舌繫帶過短，會咬破媽媽乳頭；在嬰兒時期吮奶時，舌繫帶受到兩個下門牙的磨擦發生潰瘍。

不及時糾正，隨著年齡增長，將會影響牙齒和語言發育，發音不準，吐字困難。尤其對捲舌音、顎音及舌音影響較大，如漢語拼音字母中的“L”及吃飯的“吃”字發音困難。

三，只有下面兩種情況才需要治療

1. 吃不了奶---寶寶存在由於舌繫帶過短，導致母乳餵養障礙時，寶寶需要接受手術，一般多為舌繫帶切開術。根據美國兒童牙科協會指南，建議在6個月之內給出現母乳餵養障礙的兒童，進行舌繫帶的成型手術。 2. 說不清話---寶寶在4歲以後（能較好的配合檢查及手術後護理），存在構音問題，需要接受手術；對於最佳手術時期，仍存在一定爭論。美國兒童牙科協會同時強調：舌繫帶的治療應該遵循個體化治療原則，有時需要進行多學科綜合判斷。

有研究表明，如孩子在兩歲以前進行這種手術，其實95%屬於多此一舉。即使不手術，其日後也會逐漸達到正常狀態，所以很多無辜的孩子很可能白捱了一刀。

四，常見的誤區有哪些？

1、嬰兒舌帶系短是不正常的？嬰兒的舌繫帶正處於發育階段，此時多為緊張的狀態，可出現舌繫帶“過短”的情況，但只是暫時性的生理現象，如果新生兒不存在母乳餵養困難，新生兒期或嬰兒早期矯正治療並不可取。

2、舌繫帶過短手術要越早越好？過早手術（2-6個月大時），寶寶不能更好的配合醫生，易造成誤傷和傷口的瘢痕形成，也容易出現合併感染。

3，剪了舌繫帶能早開口？ 寶寶開口說話的時間受到多方面的影響，包括遺傳和後天環境等。不是這「一剪刀」能解決問題。

4，舌繫帶過短修剪後一定能改善構音？不是說做過手術，發音就一定會準確，也有部分舌繫帶過短者雖經手術，口齒仍不清晰，其術後的語言訓練也是非常重要的。

事實上，先天性舌繫帶過短很少需要進行手術，當發現孩子舌繫帶過短時，如不影響吃奶，家長不要急著帶孩子做手術，家長不妨觀察一段時間，隨著孩子發育，舌頭就會變靈活，說不清話的現象，也會慢慢消失。

一是傳承"文化"口耳相傳，老一輩說什麼就信了。但是自己不去思考科學還是不科學。就像有人聽爸媽說大姨媽期間不能洗頭一樣，還真有人忍臭幾天不洗頭，汗。

二是國內很大部分醫生及家長都不瞭解語音習得的正常規律和相關影響因素，以為扯住舌頭就講話不清。也不知道言語治療師這個專業可以幫助說話不清的孩子，甚至很多口腔科醫生都不知道有這個專業的存在。

像這樣的孩子近幾年來言語治療室就診的少說也有幾十個了，大部分都是1-3歲左右剪了舌繫帶，但結果說話還是不清晰。其實因舌繫帶過短導致吐詞不清的臨床案例不多，大多數孩子是“冤枉”捱了這一刀。

而且很多孩子說話不清和舌頭並沒有任何關係，甚至一部分孩子沒有任何器質性、神經性的問題，也存在說話不清的問題。

孩子舌繫帶過短的患病率雖然不高，但是生活中還是有的。

我表哥家孩子就是舌繫帶過短，但是早期沒發現，等孩子都上三年級了才發現。早前症狀不明顯，然後他說話也是有點吞吞嗚嗚的，因為喜歡看蠟筆小新，老學小新說話，我哥和我嫂子也就老說他，不停。後來上英語課，老師說他發音有問題，有個音就是發不準，然後發現他舌頭只能往外伸一點，這才告訴了我哥他們，然後把孩子帶到我這來，看了看，舌繫帶連到舌尖了， 說明發育過程中舌繫帶沒有往後退，最後手術切開了事。

所以舌繫帶對孩子的語言發育影響是最嚴重的，一般寶寶兩歲左右舌繫帶就開始逐漸遠離舌尖，到了上學的年紀發現孩子說話有問題或舌頭伸不出來就要及時檢查，該手術手術。