前置胎盤是指妊娠 28 周後，若胎盤附著在子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處（阻擋了胎兒正常分娩的出口），位置低於胎兒最先進入骨盆的部分，稱為前置胎盤。危險不但在於妨礙胎兒的正常娩出，更是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴重併發症，起病急，進展快，處理不當能危及母兒生命。

前置胎盤的處理原則

應根據陰道出血量的多少、有無休克、妊娠孕周、胎兒是否存活、是否臨產及前置胎盤的型別等綜合決定，總的原則是在確保母親安全的情況下，儘量延長孕周，儘量避免胎兒早產，以提高新生兒的存活率，減少死亡率。

前置胎盤用藥原則

（1） 適當使用宮縮抑制劑，抑制宮縮延長孕周；

（2） 合理使用促胎肺成熟藥物，促進胎肺成熟及其他組織發育，降低新生兒呼吸窘迫綜合症、腦出血發生計劃；

（3） 靜脈營養支援，促進胎兒生長髮育，降低胎兒宮內發育遲緩；

（4） 合理使用抗生素，預防感染，儘量延長孕周。

前置胎盤能不能順產

根據前邊所述的前置胎盤分類，邊緣性前置胎盤可選擇自然分娩，但只適合於出血量不多，妊娠 37～40 周，全身狀況良好，產程進展較為順利、估計短時間內可以完成分娩的的患者。一旦產程停滯或陰道流血過多，需要立即剖宮產（剖腹產）。

剖宮產術是前置胎盤終止妊娠的主要手段，也是搶救前置胎盤大出血的根本措施。

如果確診前置胎盤，想知道能不能移上去，要看目前的胎盤位置情況。

最近有聽到很多孕媽說自己是前置胎盤，但是實則是過度診斷。

前置胎盤是孕28周以後，胎盤下緣距宮頸內口小於20mm。孕28周以前，胎盤下緣距宮頸內口小於20mm，稱為胎盤前置狀態。

⚠️⚠️胎盤下緣距離宮頸內口大於20mm為正常胎盤位置。

隨著妊娠的發展，隨著子宮體積的擴張和子宮下段形成的拉伸，胎盤有可能長上去的。 如果中孕期胎盤距離宮頸內口小於20mm，但未覆蓋宮頸內口，孕晚期前置胎盤消失的可能性很大。

如果中孕期胎盤下緣覆蓋宮頸內口超過2cm，晚孕期長上去的可能性基本為零。

首先建議前置胎盤的孕婦臥床休息，避免勞累。 其次是禁止性生活。最重要的是記得密切注意有無陰道出血後者寶寶胎動異常，及時就醫。

如果孕媽已經確認是前置胎盤，也不要驚慌，膽大而心細，直到順利生產！