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  • 1 # 哎喲別鬧

    限制蛋白質的攝入,發病開始數日內禁食蛋白質,供給足夠的熱量和維生素,以糖類為主要食物

    昏迷者應忌食蛋白質,可鼻飼或者靜脈補充葡萄糖供給熱量,足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產生氨外,又有利於促進氨與穀氨酸結合形成谷氨醯胺而降低血氨

    清醒後可逐步增加蛋白質飲食,最好給予植物蛋白,如豆製品,植物蛋白含支鏈氨基酸,含蛋氨酸,芳香族氨基酸少,適用於肝性腦病

    顯著腹水的病人應限制鈉、水量,限鈉應250mg每天,水入量一般為尿量加1000ml每天,脂肪類物質延緩胃的排空,應儘量少食用

  • 2 # 感染科醫生科普

    肝硬化是一種常見的疾病,是由多種原因引起的,以肝臟出現瀰漫性纖維性病變,假小葉形成,再生結節形成為特徵的疾病。當出現腹水及肝性腦病時,表明已到了肝硬化失代償期,也就是到了終未期肝衰竭。飲食不當,可加重病情。如何科學進食?必須瞭解肝硬化的相關知識。

    引起肝硬化的原因

    引起肝硬化的原因很多。在中國最常見的是乙肝病毒感染,此外還見於其它原因:丙肝病毒感染、長期飲酒、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、代謝性肝病等。

    這些原因都可以長期損傷肝臟,引起肝臟纖維性病變,日積月累最後導致肝硬化的形成。

    肝臟的功能

    肝臟是人體內最大的腺體,號稱人體的“化工廠”,具有很多功能。其功能主要有合成、分泌、代謝、運輸、分解、解毒等等。所以當肝臟嚴重受損時,肝臟的上述功能會受到嚴重的影響,嚴重危害人體的健康,人體會出現多種異常的表現。

    肝硬化對人體的影響

    早期肝硬化人體常常無明顯異常的感覺,一般到了失代償期,也就是肝硬化晚期的時候,肝硬化對人體的危害明顯的表現出來。這是因為到了失代償期時,正常的肝組織已經很少,大多為變性硬化的肝組織,這時肝臟的功能已不能維持人體的正常需要。其中腹水與肝性腦病是肝硬化的兩大表現,病人的飲食對這兩大表現也有重要的影響。

    肝硬化腹水是如何形成的?門靜脈是進入肝臟的一條重要靜脈,它可以將靜脈血運輸到肝臟,將有害的物質代謝分解掉,以免傷害人體。由於肝硬化,肝臟結構變化明顯,肝內靜脈扭曲變形,靜脈血流通不暢,門靜脈壓力增高,從而形成門靜脈高壓。由於經門靜脈的血流受阻,致流經門靜脈的血流改道它處,其中腹腔內臟血管床壓力增加,導致水分漏入腹腔。肝臟合成功能下降,人體內的白蛋白下降,血管中的膠體滲透壓降低,至血管中的液體滲出漏入腹腔。由於肝硬化的肝功能嚴重損傷,人體的一些物質發生變化,腎素_血管緊張素、醛固酮、抗利尿素增加,導致水鈉儲流,導致腹水的形成。

    當然,門靜脈高壓還會導致食道胃底靜脈曲張,易併發消化道出血。

    肝性腦病形成的原因

    由於肝硬化門靜脈高壓的形成,由腸道進入人體的氨不能經過肝臟分解,直接透過血腦屏障而導致肝性腦病的發生。另外支鏈氨基酸降低,芳香氨基酸增加,電解質紊亂,炎症反應都可導致肝性腦病的發生。

    肝硬化併發腹水及肝性腦病的飲食

    其飲食原則是避免進一步損傷肝臟,加重病情的發生。

    以清淡易消化飲食為主,多吃水果及蔬菜,儘量避免油膩食物。禁食粗糙、堅硬、尖銳食物。由於門靜脈高壓導致食道胃底靜脈壓力增加、曲張,當進食上述食物時,可能將食道胃底靜脈刺破,導致大出血,流出的血液進入腸道後可誘發肝性腦病。進鹽適當減少。由於水鈉儲流,當進食的鈉過多時,可加重腹水的程度。低蛋白飲食,以植物蛋白為好。當進食蛋白食物時,可在腸道產生過多的氨,被吸收後出現肝性腦病。因此進食蛋白易少,而且根據病情不同,進食的蛋白量也不一樣,且忌一次或一天內大量進食蛋白高的食物。由於植物蛋白中支鏈氨基酸較多,因此適量進食植物蛋白為好,如豆製品。

    失代償期肝硬化病情複雜,日常生活中應嚴加註意,才能更好的保護肝臟,保護人體的健康。

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