生活方式的改變，運動少、飲食結構不合理，冠心病心肌梗死有年輕化趨勢。我見過29歲的心肌梗死。

年輕人發生心肌梗死，尤其是不典型的症狀，更容易被忽略，總覺得睡一覺就好、抗一抗就好，從而延擱診治，以致於後悔莫及。

老年人冠心病心梗，多有一個冠狀動脈逐漸狹窄或者反覆心絞痛的過程，經常建立了較好的代償性的側枝迴圈，在發生急性心梗時，有了預適應，反而不容易發生猝死。而年輕人心肌梗死時，心臟血管突發堵塞，缺少側枝迴圈，缺少缺血預適應的過程，更容易發生室顫、猝死。

健康飲食、適當運動、規律作息永遠都是長壽的秘訣。

　　猝死最偏愛這類人群

　　高危人群一：工作壓力大的白領

　　白領的不良生活方式，久坐、抽菸、喝酒、熬夜等，以及攝入過多的高脂肪、高蛋白食物，都會造成肥胖、高血脂或高血壓;工作忙碌，使得身體鍛鍊越來越少，導致體質變差。更值得引起注意的是研究表明，工作壓力大使得白領一族精神緊張、情緒波動大、體力透支等很容易成為心臟病的誘因，從而誘發猝死。

　　高危人群二：媒體、IT行業從業者

　　很多媒體從業人員長期處於高壓的工作狀態，導致交感神經長期興奮，會造成多系統功能紊亂。有些媒體、IT從業者平時沒有什麼不適，但也許已經存在某些血管病變，一旦發生斑塊破裂，就可能引起血栓，誘發急性心肌梗塞，引發猝死。

　　高危人群三：黑白顛倒的夜班人群

　　經常需要熬夜、上夜班的人群，是心腦血管疾病的高發人群，出現“過勞死”的案例屢見不鮮。丹麥職業健康研究院曾在該國開展過一項大規模調查，結果表明，經常上夜班的人更易患冠心病。

　　高危人群四：從事力量性專案的運動員

　　運動相關性猝死的基礎病因主要為心肌病、早期冠心病和冠狀動脈畸形等。其中，35歲以上的運動員猝死，57%是以冠心病為主。

　　長期從事力量性專案的運動員，其心臟形態會發生變化，如心室後壁和室間隔肥厚。這在舉重、摔跤、柔道、投擲等專案的運動員身上很多見。那麼，面對猝死我們可以採取什麼辦法來預防呢?

　　負離子可有效預防心腦血管疾病，面對突然爆發的心腦血管疾病，我們唯一可以做的就是積極預防，讓自己擁有一個健康的身體。因此在我們的日常生活中，就要學會健康自然的恢復身體免疫功能，有效抵抗疾病的發生。

　　經醫學研究發現，自然界中的負離子是生態級的小粒徑負離子，極易透過人體的血腦屏障作用於人體，提高身體的免疫功能，研究發現中國巴馬地區長壽老人多，也正是因為當地長期存在的高濃度小粒徑負離子。

　　同時大量實驗證明負離子有明顯的降壓作用，可改善心肌功能，為心肌增加營養，使周圍血管擴張，面板溫度增加，因此為室內注入高濃度小粒徑負離子，對長期在密閉室內緊張工作的人群來說是一種既方便又健康的療養保健方式。

　　長期吸入高濃度的負離子可以提高機體的抗病能力，即使對於長期在室外進行體育鍛煉的力量型專案運動員，負離子同樣具有良好作用，因為負離子吸入體內可透過肺泡上層進入血液，從而產生良好的改善作用。

　　名為《空氣負離子對運動能力的影響及在運動訓練中的應用》裡寫道，空氣負離子的吸入能提高運動員的成績並改善心臟功能，如極限運動後的心肌缺血狀態，還可以加快乳酸的消除速度、加快心率的恢復速度和促進物質的恢復，文獻報告已被收錄在了中國負離子暨臭氧研究學會專家組成員編著的《空氣負離子在醫療保健及環保中的應用》一書裡。

關於年輕人心梗更容易猝死這個問題，應該分這幾個方面看：

1、 首先，急性心肌梗死並非是老年人的專利，年輕人照樣也可以得。據美國的有關報道顯示，青年人患心肌梗死的機率是百萬分之六點六。據2007年~2009年北京市急性心肌梗死發病監測顯示，北京市居民特別是男性居民急性心梗發病率明顯升高；在各年齡組中，25歲以上人群發病率明顯上升，特別是35歲~44歲人群發病率上升幅度最大，3年中增加了31.8%。這個數字現在肯定還要更高。

2、 年輕心梗患者平時可能無任何胸悶胸痛的症狀，且多有長期吸菸、熬夜、壓力過大等不良生活習慣。老年人很多都有高血壓、糖尿病等因素，所以很多平時已經在改善生活方式，並且多直在用阿司匹林等藥物。而年輕人因為發病前無任何症狀，根本沒提前重視及用藥。並且很多年輕人的心梗是由於斑塊破裂誘發的急性血栓或吸菸等因素造成的冠脈痙攣導致，發病更急驟，更容易猝死。

3、 年輕人發病前一般冠脈狹窄並不嚴重，心臟一般不會建立血管間的側支迴圈，且對心肌缺血耐受程度低，一旦發生血管完全閉塞，血流中斷，心肌梗死的面積會更大，後果更嚴重。而很多老年人平時血管狹窄就比較嚴重，長期缺血缺氧有誘發心臟產生側支迴圈，新生的血管會繞過狹窄血管提供血供，反而會改善心肌缺血。同時老年人年齡大代謝慢，心肌也基本適應長期的缺血缺氧狀態，反而不太容易發生特別嚴重的缺血事件。

4、 年輕人發病後，可能誤以為自己不會得心肌梗死，只是胃痛，很多是在家裡吃點胃藥或熬幾天才準備去醫院，導致心梗沒有得到有效的救治。

5、 最後雖然年輕人得心梗的人也很多，但相對於老年人來講基數卻很小，所有的急性心梗都容易猝死，只是在年輕人中就顯得特別多而已。舉個例子，比如有1百萬發生急性心梗的老年患者，猝死的有100例，猝死發生率只有萬分之一。而年輕人有10萬心梗的病人，如果有50例發生猝死的，發生率則為萬分之五。所以給大家的錯覺是老年人心梗的很多，猝死幾個很正常；而年輕人本來心梗的就不多，而且發現的猝死很多。

目前心梗越來越年輕化，很多年輕人得了心梗都不知道一些急救知識和措施，心梗發作時不知怎麼處理，導致沒到醫院搶救就死亡，這也是為什麼年輕人容易猝死的主要原因之一。現在社會的節奏很快，不管是學業還是工作中的年輕人給自己的壓力很大，再加上作息的不規律，飲食不合理化導致心梗越來越多，誘發心梗的機率也越來越多，大家一定要處理好這方面的問題，比如自我緩解壓力，飲食生活要規律，在某寶有，推薦你看看心肌梗死與心肌康復，加之平時的自我約束，相信年輕人懂得越多，得的人也越少，就算是遇到心梗，也知道如何去處理！

中秋節前，我們在同一天搶救了兩個急性心肌梗死的患者，都是急性前壁心肌梗死，都是前降支根部血管完全閉塞，唯一的區別是一個70歲，一個40歲。

可是這個區別導致了不同的結果，70歲的老人，今天已經能坐起來吃飯喝水了；40歲的還帶著呼吸機，帶著IABP，處在病危中。

我們也總能遇到，中青年心肌梗死好像更重，更容易心衰，甚至死亡；而老年人相對要輕一些。那麼到底是什麼原因？

其實導致心肌梗死病情輕重，最主要的原因有兩個，這兩個和年齡關係不大，但確實有些因素跟年齡相關，我們一一道來。

和年齡無關

第一、梗死位置，直接決定預後，心臟血管就好比一棵大樹，如果樹根斷了，那麼這棵樹必死無疑，除非觀音菩薩顯靈；如果是大樹幹斷了，那對樹影響很大；如果是樹梢斷了，對樹影響不大；心臟血管最大的血管左主幹閉塞，那麼肯定必死無疑，根本來不及到醫院；心臟三個大血管，越靠近根本堵塞，病情越嚴重，越容易心衰或死亡。如果是血管遠端堵塞，或小血管堵塞，那麼對我們影響相對不會太大。

但我們沒有辦法左右我們發生心肌梗死的是，到底是堵塞樹根還是堵塞樹梢，那是天定的。所以我們沒有辦法改變這一點，但我們可以改變時間。啥意思呢？

第二、開通時間越早，梗死範圍就越小，預後越好，開通時間越晚，梗死範圍越大，越容易心衰或死亡。因為時間就是生命，心血管閉塞40分鐘後壞死麵積約為缺血總面積的30%，閉塞3小時約為50%，閉塞6小時約為70%，閉塞24小時約為80%。如果在發病3小時內開通血管，可使50%以上的缺血心肌免於壞死。

所以，我們懷疑急性心肌梗死，唯一能救命的就是第一時間開通血管，不能猶豫，每一分鐘都可能要命。

這兩點基本上和年齡沒有關係，但確實在臨床上，同樣病變，同樣時間，但是預後不一樣，就像這兩位患者，那到底什麼原因？

第一、態度決定預後

很多年輕人猝死，其中一點就是不在意，平時有不舒服，也不去看，即使有三高也不控制，平時生活不規律。而老年人，除了重視身體，好像別的都可以放一放，有點不舒服就會看病，生活相對規律。這樣就會導致更多的老年人在發生心肌梗死前，都已經去了醫院，避免了心肌梗死發生。可是年輕人不在於，一直扛著，直到心梗，引起猝死。

第二、側支迴圈很重要

急性心肌梗死死亡的25-34歲青年人，超過90%沒有來醫院死亡；35-44歲的中年人，超過80%死在院外，55-64歲中年人，超過70%死在院外；65歲以上，有60%多的人死在院外。越年輕越容易猝死，為什麼年輕反倒不能及時來醫院呢？一個原因就是上面說的不重視，另一個原因就是年輕人沒有側支迴圈，或不豐富，啥意思呢？老年人就好比老樹，樹根多；年輕人好比新樹，樹根少。心梗好比樹根壞了，一顆老樹和一顆新樹，壞同樣多的樹根，哪個影響大，關鍵看誰存留的好樹根多那自然老樹根多，就是老年人的側支迴圈要多，自然代償能力要強，對心肌缺血有了更長時間的適應，逐漸形成了新的小血管來滿足平時的心肌缺血，所以預後相對好。年輕人平時沒有心肌缺血，沒有新形成小血管，如突然心肌缺血，來不及適應，所以預後差。

這也就決定了年輕人和老年人同是心肌梗死，但預後不同，但大家可以看看，這幾個因素，我們改變不了梗死部位i，改變不了年齡，我們唯一能做的就是養成健康生活方式，減少心血管疾病，同時就是一旦懷疑心肌梗死，必須分秒必爭。

為什麼猝死的都是年輕人？

醫師解釋，老年人的血管狹窄大多已有3、40年的病變過程，血管的側支迴圈已有代償功能，不太容易發生猝死。

年輕人不一樣了，心肌活躍，出現狹窄後，加上喝酒、抽菸等刺激，血管突然痙攣收縮，就會發生急性心梗，病程通常很急。