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  • 1 # 華絡健康

    這很有可能是椎間盤源性腰痛。患者僅表現為反覆發作的腰痛,而無雙下肢放射痛或感覺麻木等症狀,經CT或MRI檢查未發現明確的椎間盤突出,僅表現出單節段或多節段的椎間盤退變。這種由椎間盤內部結構變化引起的腰痛,我們稱之為“椎間盤源性腰痛”。

    椎間盤原性腰痛的表現:

    1.久坐不能是常見的主訴,當採取端坐位和前傾位時疼痛加劇,特別是前傾坐位時,此類患者常常不到半小時就會因為疼痛加重而由坐位變換體位。

    2.疼痛部位,一般侷限於下腰部中線區,常放射到臀部和雙下肢。腰3-4間盤常放射到小腿前部,但不向下肢後面放射;腰4-5多侷限於大腿前面,可伴有或者不伴有大腿後面或小腿疼痛;腰5骶1常位於大小腿後面。臀部、髖部、腹股溝區或者下肢的疼痛可來自椎間盤後部纖維環病變,而不累及神經根;

    3.疼痛的時間。為持續性,靜息痛,但多在體力活動後加重,但臥位休息時常不能立即緩解;

    4.疼痛的性質。缺乏特異性,為自發性脹痛。臀部和下肢表現為沉重感或者抽筋,下肢的反應性疼痛不同於腰椎間盤突出的放射痛,查體時多無神經根損害的陽性特徵。

    5.體檢棘突部位有深壓痛,棘突旁壓痛不明顯。

    保守治療

    1、制動療法: 主要是臥床,臥床時可使椎間盤、硬膜囊、神經的壓力急劇下降,最大限度地避免了神經受到進一步的激惹。

    2、傳統手法 包括推拿,按摩,扳膝扭轉,拉壓,揉擦及叩擊等,療效取決於突出程度及醫師的手法技巧。機理在於:改善微迴圈、緩解區域性痙攣,促進炎症吸收,可減少炎性物質的釋放,提高神經疼痛閾值,發揮抗炎及鎮痛作用。

    3、理療療法:主要有電療法(低頻、中頻、高頻)、紅外線療法、蠟療法、磁療法等。主要作用是消除除區域性肌肉炎症,緩解肌肉痙攣,從而達到鎮痛及減輕間盤壓力的作用

    4、腰背肌訓練 良好的腰背肌功能是維持腰部穩定所必需。腰痛的患者應在疼痛緩解後開始進行腰背肌訓練。訓練循序漸進,不能屏氣,不應加重腰痛的症狀。

    此外患者還可以進一步進行核心穩定肌群的訓練,下面介紹一些簡單的訓練方法。

    1、平板運動

    俯臥,用雙肘和雙足尖支撐身體,保持軀幹的穩定和平直。體會軀幹肌肉的收縮。

    2、側向支撐運動

    側臥,用手肘和足部支撐身體,保持軀幹的平直,感受軀幹肌肉的收縮。

    注射治療

    1、腰椎椎旁註射

    2、腰大肌肌溝注射

    3、硬膜外側間隙注射

    生活中注意以下幾個方面:

    1.飲食均衡,蛋白質,維生素含量宜高,脂肪,膽固醇宜低,防止肥胖,戒菸控酒。

    2.工作中注意勞逸結合,姿勢正確,不宜久坐久站,劇烈體力活動前先做準備活動。

    3.臥床休息,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲。

    4.避寒保暖。

    5.預防原則要求減少運動,放鬆休息。

    6.平時應加強腰背肌鍛鍊,加強腰椎穩定性。

    7.注意不可猛力大幅運動,亦不可久坐工作。

  • 2 # 健康維修工

    個人見解,僅供參考。如果經過骨科檢查沒有問題,就是腎虛或者勞損。中醫方面而言,“腰為腎之府”,像杜仲、懷牛膝、續斷、桑寄生、天麻對於腰痛都是常用的補肝腎強筋骨去風溼的作用。如果舌頭顏色淺淡,可以用炒鹿角研粉沖服,每次2g,最好黃酒沖服。這個藥可以通督脈。

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