新生兒溶血癥,一個非常專業的疾病詞彙,正是這個疾病成了新生寶寶健康的 一大殺手。調查資料顯示,中國有 20%—30%的妊娠出現母嬰血型不合,新生兒溶血 症的發病率為 11.9%,機率之高足以使新媽媽擔憂異常。

臨床上經常能見到新生兒溶血癥，根本發病原因就是夫妻血型不合。 如果母親體內的胎兒與母親的血型不同，母親的身體則會產生 排斥嬰兒血型的抗體，抗體結合在嬰兒紅細胞的表面，導致溶血，嬰兒就會發生溶血癥。

新生兒溶血癥既然是夫妻血型不合造成的，那麼是否每個人都要跟血型相同的人結婚呢？專家表示，沒有任何證據表明必須血型相同才能結婚。夫妻血型不合現象很普遍，所以新生兒溶血癥也很常見，但是該病一般都能及時發現、及時治療，幾乎都能治癒，不會對孩子未來的健康造成影響。

據介紹，雖然胎兒在母親體內依靠母親供應營養，但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”， 這道屏障可以保護母嬰血液不會“相互來往”。但是仍有少量的嬰兒紅細胞會滲入母體迴圈，由 此導致了抗體產生，母親的血液也會有少部分血液進入胎兒體內。等到孩子出生之後，嬰兒體內 的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡，孩子很快會恢復正常。

母親 O 型嬰兒 A 型最易發病

據瞭解，新生兒溶血癥的原因主要分為兩種：ABO 血型系統不合，Rh 血型系統不合。在我 國，最常見的是 ABO 血型系統不合，ABO 溶血病患兒的母親多為 O 型血，嬰兒多為 A 型或者 B 型。ABO 溶血癥多在第二胎髮生，但也可部分發生在第一胎。如果 O 型血的母親在生育前輸過 A、B 或者 AB 血型，或者有過流產史(母親產道破損，被打掉胎兒的血液進入體內)，母親被“致敏”後，產生抗 A 或 B 抗體。那麼即使第一胎也有可能產生新生兒溶血癥。 另外，母親是 Rh 陰性，胎兒是 Rh 陽性，易患 Rh 溶血病。 Rh 血型不合 溶血一般在第二胎以後發生，一胎比一胎加重，母親曾接受過 Rh 血型輸血可在第一胎髮病。一 般說來 Rh 溶血者重，ABO 溶血者較輕。國內以 ABO 系統不合引起溶血者較常見，其次為 R血型不合引起的溶血。 新生兒溶血癥在臨床上很常見，但是一般都不會出現嚴重後果，尤其是近幾年隨著醫療技術的進步，幾乎從未有過危險病例。患新生兒溶血癥的寶寶會出現各種症狀， 而且有輕有重，嬰兒常於生後 24 小時以內或第二天出現黃疸，並迅速加重。因為嬰兒體內來自 母親的抗體每天在消耗，所以症狀會逐漸好轉。嚴重嬰兒會出現貧血，甚至“核黃疸”即膽紅素 腦病，是由於紅細胞破壞後產生的一種名為膽紅素的物質進入了大腦所致，這是最嚴重的後果。

專家提醒說，年輕的爸媽們也不用太擔心，一般情況下 ABO 血型溶血癥狀很輕，孩子出生 後大多不需要特殊治療，只要及時進行藍光照射和藥物治療，孩子病情都可以緩解，即使是嚴重 的 Rh 溶血病，若及時進行換血，絕大多數寶寶也都能轉危為安。

新生兒溶血癥可防可治 溶血癥可以預防嗎？回答是肯定的。

溶血癥往往發生在懷孕初期發生過先兆流產或者懷第二胎的媽媽身上。如果以前有不明原 因的死胎、流產、新生兒重度黃疸史的女性打算再要孩子的時候，應該和丈夫提前進行 ABO、 Rh 血型檢查，檢測體內的抗 A、抗 B 抗體情況。這種檢測可以在大型的綜合醫院或是大型的血 庫進行。屬於高危情況的女性懷孕後，應該定期檢測血清抗體數量的多少。 如果有必要，醫生會進行孕期干預。如果第一胎 Rh 血型不合的媽媽，在生育第二胎之前可注射 藥物抵抗體內的遊離抗體，避免溶血癥的發生。

按現代醫學的發展，新生兒溶血癥是可以治療的。只要做到早期診斷，早期治療，大多數患 兒是可以治好的。具體治療方法可以很多，但總的來說不外乎以下三種：藥物治療、藍光治療、 換血治療。如果新生兒黃疸明確是由於溶血病所致，可以使用一些抑制母親血型抗體作用的藥物，以 減少發生膽紅素腦病的機會等。如果膽紅素處於脂溶性狀態時很容易進入大腦，當 處於水溶性狀態時可經尿排出，透過藍光治療，使膽紅素化學結構發生改變，利於其隨尿排出體 外。當所有這些方法都未能奏效，或者說當寶寶血中膽紅素水平達到某一個高度時，膽紅素就 可能進入腦中形成膽紅素腦病，也稱之為核黃疸。這時最有效的辦法就是換血了。健康人的血有步驟地、反覆分次地與小嬰兒的血進行置換，使寶寶血中的膽紅素水平降下來， 膽紅素腦病的發生機會也就隨之減輕了。一般經一次換血後病情就能得到有效的控制，儘管這 個過程也要冒一些風險，但其治療意義卻十分明顯。

我的情況和你一樣，我是O型，老公A型，兩個寶寶都挺好的。一胎時醫生查的挺勤，還配了藥調理，二胎查了一直沒什麼，最後一次挺高的，醫生就看看資料也不配藥給我，最後生了都挺好的。在正規醫院生，及時查黃疸，真有問題了及時治療，沒什麼事的。

新生兒溶血癥分別ABO血型溶血和RH血型不合溶血，你的情況屬於ABO血型溶血，這種情況一般只出現在O型血媽媽身上，主要是先生非O型血，繼而孩子也遺傳了非O型血。由於血型不同，O型血媽媽的身體會視寶寶的血型為“異物” ，從而產生抗體IgG，這種抗體可以透過胎盤屏障進入寶寶的血液中，而其他血型媽媽的抗體很少能進入胎盤屏障，也就不會產生抗體，這也是O型血媽媽的特殊煩惱。

一般，新生兒溶血發病率在O型血媽媽中佔10%左右，且第一胎髮病率高，而第二胎後發病率會下降。另外，即使發生新生兒溶血也不用過於擔心，藍光照射、免疫球蛋白注射治療都不復雜，只有極少數寶寶需要換血治療。

在寶寶出生後，O型血媽媽要密切注意孩子面板顏色有無變黃，尿液顏色是否過深，發現異常及時就醫。希望可以幫到你。