透過以下些許事件，亦或不難得出一個結果：暮年的朱元璋，的確已嚴重患有心理疾病。

在朱元璋晚年所編的特種刑法《大誥三編》中，記錄了一個奇特的案子：醫生王允堅私售毒藥事發，朱元璋命他服下自己配製的毒藥，待毒性發作，又要其交出解毒之方，為他解毒，等到第二天，才梟首示眾，整個過程繪聲繪色。完全能夠想象，朱元璋從中獲得了多麼大的心理滿足。以至事後追憶，他還是那麼興致盎然。

從這個案子中，我們看到了一個什麼樣的明太祖？一個高度好奇的人，一個一絲不苟的科學實驗者。好奇本是件好事情，人類正是因為好奇於對未知領域的渴望，才有了不斷的進步，而科學實驗更需要一絲不苟的精神。只不過，明太祖的實驗品是什麼？是一個求生不得、求死不能的活生生的人。明太祖所好奇的，是一個人吞服毒藥後究竟會有何種反應。

在“服毒及其反應”這項測試中，明太祖是非常敬業的，他不但認真記下了服毒者的神態和生理上出現的種種異常，還對其瀕死時的心理高度關注。這裡出現的明太祖簡直就是一個不折不扣的鑑賞家。當然，被其鑑賞的客體，不是自然風光，也非藝術品，而是人面對死亡時所表現出的恐怖與痛苦。

中國古代，一直對心理疾病缺乏瞭解和研究。所以，很多時候某個人行為乖張，卻常常只被視為修養欠佳，極少有人想到這也是一種病變。以現代觀念看上面這樁奇特的案件，看暮年朱元璋的驚人之舉，實際上很容易得出一個答案：暮年朱元璋在心理上出現了一些問題。當然，心理疾病一般都不是說病就病的，大多也都有一個從量變到質變的病變過程。

對朱元璋強悍的心理給予近乎致命一擊的，是太子朱標的早逝。他在極度悲痛中召見群臣，並在臣下面前大哭，毫無遮掩的表現了自己的軟弱，這於朱元璋是非常少見的。太子的早逝，加之幾年前馬皇后的死，對朱元璋都是沉重的打擊。他發現這個世界上，其實還有很多東西是自己無法掌控的。

他彷彿突然意識到了“帝力之微”。隨著時間的推移，這種感覺越加明顯，朱元璋不止一次的感嘆：“我欲除貪贓官吏，奈何朝殺而暮犯”，“我這般年紀了，說得口乾了，氣不相接，也說他不醒”，甚至朱元璋還自稱：“才疏德薄，控馭之道竭矣”。這對於在登基後以“天縱之聖”自居的朱元璋來說，是很不尋常的。

在封建社會，皇帝顯然都把江山視為私家財產，渴望世世代代傳下去。太子早逝，新的繼承人年幼柔弱，更加加重了朱元璋的心理負擔，擔心江山在其身後會一朝易手。於是，他爭分奪秒，起早貪黑，廢寢忘食，甚至不惜大開殺戒，確保江山無虞。但他又清楚地知道，自己不可能預見所有紕漏。這使得他更加焦躁甚至變得暴虐。

據《罪惟錄》記載：御河中發現一墮胎嬰兒，朱元璋沒有任何憑據，懷疑是楚王之母胡允妃所為，乃親手殺死，棄屍郊外，楚王來朝，哭求母屍不得，只得到一條練帶，歸葬於王府；魯王母郭寧妃、唐王母李賢妃和伊王母葛麗妃，竟在朱元璋一次暴露中同時被殺，三具屍體裝在一個大框子中，埋於太平門下，待朱元璋怒氣平息，想給棺木進行埋葬時，三具屍體已腐爛不能辨，只好立三個墳丘算作三妃墓。

晚年的朱元璋，尤其喜歡殺人，在殺人的過程中，固然可以緩解其焦慮，得到某種心理滿足，就像親自觀看服毒者掙扎一樣，但這顯然不能說明其內心的強大，反倒是內心虛弱病變的外化。其實到此為止，已足以說明：暮年的朱元璋，已患有嚴重心理疾病。

有一點必須強調：作為出身貧苦的朱元璋，一生勤政愛民，勵精圖治，痛恨貪官，重用人才，對老百姓始終都是麼麼噠！

皇帝都是孤獨的，因為高處不勝寒

從廢除丞相就可以看出來，他對於權力的把控欲是多麼強烈，寧肯自己累一點（不止是一點）也不願意放權

所以，晚年更加害怕自己的子孫後代無法掌握大權，而那些對於皇權有威脅的功臣，必須全部殺掉

三大案落幕，功臣名將一掃而空，幾乎趕盡殺絕。

甚至連自己的親戚，親家都不放過，這是何等的懼怕

曹魏家族，唐朝安史之亂的前車之鑑他不得不防

其後，演變成，但凡有能力的，可以威脅到皇權的，也一併殺了。人死了就不會有事了，老朱這樣想。

所以，他從一個和藹的上司，變成一個暴戾的劊子手。

而這一切，只是因為他自己太過強大，放心不下子孫，更無法信任這些功臣

洪武帝朱元璋當上大明朝開國皇帝后，覺得開平王常遇春功勞很大，便賞賜給他幾個美女。可是，常遇春老婆是個超級醋罈子，常遇春懼怕老婆，不敢“享用”這幾個美女。

有一次，有個“御賜美女”為常遇春端來一碗燕窩湯，常遇春情不自禁多看了幾眼她玉手，常遇春老婆竟因此砍下了“御賜美女”手臂。朱元璋知後龍顏大怒，當即將常遇春老婆押進皇宮。

第二天上朝時，朱元璋命兩個壯實太監抬來一盆湯，“請”常遇春和眾臣品嚐，只見此湯黏黏糊糊、渾渾濁濁，內容頗為複雜，不知是用什麼食材烹製而成。當常遇春和眾臣品嚐過後，朱元璋才說這是“前無古人，後無來者”“妒婦湯”。原來朱元璋把常遇春老婆大卸八塊，剁成肉醬，烹製成“妒婦湯”了。

朱元璋將常遇春老婆烹製成“妒婦湯”後，就夜夜不安寧，“醋罈子”冤魂夜夜闖入朱元璋夢中，折磨他痛苦不堪。更詭異是，有一次，朱元璋去察看自己“萬年吉地”（明孝陵）時，竟在光天化日之下“撞見”了常遇春老婆。她直直地走到朱元璋面前，指著他鼻子大罵，說她不但要讓朱元璋生前不安寧，還會叫他死後也不安寧……

當朱元璋命御林軍抓捕常遇春老婆冤魂時，她竟如土行孫一般倏地不見了。朱元璋在驚恐之餘，不知如何是好。據說，朱元璋怕自己駕崩後，常遇春老婆冤魂真會擅闖地宮，搞他在陰曹地府也不安寧，便採信風水大師建言，將明孝陵神道設計成彎道，以阻止只會“直來直往”不會“拐彎抹角”的常遇春老婆擅闖地宮。