我們知道，正常成人心率一般60～100次/分鐘，如果大於100次/分，稱為心動過速；如果小於60次/分稱為心動過緩。許多健康人的靜息心率可以小於60次/分，最常見的是運動員，靜息心率可以在50次/分以下，多由於基礎交感神經活性降低，副交感神經張力增加所致。另外，正常人在睡眠時，也可以出現竇性心動過緩，甚至可以減慢至30～40次/分，這些情況下心臟的狀態良好，也不會引起明顯的症狀。

心律失常可以簡單地分成兩大類，一類是快速性心率失常，這時心臟跳動很快；另一類是緩慢性心律失常，這時心臟跳動很慢。快速性心律失常最常見的是竇性心動過速，多見於正常人，比如在運動、情緒激動時或者飲用酒、咖啡、茶等可以導致交感興奮的飲料後，都會生理性“激動”心臟的總司令部，從而命令心臟的跳動加快，如果每分鐘超過100次，就可以稱為竇性心動過速。在一些病理情況下，也可以導致竇性心動過速。比如發熱、甲亢、貧血、心衰時，心臟為滿足人體需要也會加快跳動。

另外，在各種原因所致的器質性心臟病時，比如風溼性心臟病、心肌病、冠心病等，都可以導致心臟的心肌細胞（工作細胞）和心臟的特殊分化細胞（各層領導）發生病變，最終導致快速性心律失常。比如陣發性室上性心動過速，常由於心臟收縮的命令反覆在心臟某個部位迴圈，並且以很高的頻率傳遞到心臟其他部位，使得心臟總司令部的指令被抑制，並且導致心跳過快。另外，如果本來只能收縮的工作細胞，病變後也開始快速地發放收縮的指令，類似於跟司令部“造反”，也會導致快速性心律失常，比如房撲、房顫、室撲、室顫以及各型別的早搏。快速性心律失常如果心跳過快，會導致心臟“泵”出的血液減少，灌注全身的血液不足，從而導致相應的“頭暈”“心悸”“胸悶”“氣促”等不適，嚴重時心臟甚至會“罷工”，心臟驟停。

人們往往對心動過速比較關注，一旦出現也會及時就醫。但心動過緩卻往往不能得到患者及家屬應有的重視。在很多人看來，心跳慢是好事。中國文化也強調心平氣和，強調心情平靜比心急如焚要好。甚至有研究表明“靜息心率越慢，壽命越長”。這種理論是絕對錯誤的！如果心率低於60次稱為心動過緩。有些患者平時的基礎心率偏慢，在每分鐘50～60次左右，甚至低於50次，平時有頭暈、乏力、倦怠、精神差的症狀。有些患者平時心率可表現為正常，心動過緩可突然出現，下降到每分鐘40次以下，可出現頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短,有時心前區有衝擊感，嚴重者可發生暈厥。還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的症狀就診，檢查時可發現心臟間斷出現長時間的停搏。治療心動過緩，如果在積極糾正可逆轉的原發病因並排除了藥物的影響後，患者的症狀不能逆轉，則需要置入心臟起搏器。

心動過速心動過緩只要在一定的範圍內，都是可以接受的。但是如果超過了一定的範圍，如果有明顯的臨床症狀，就有可能是病理因素引起的，此時一定要去正規醫院進一步治療。

心動過緩一定比心動過速好嗎？

這問題有些許幽默感，如果，確無其它選擇的話，只選一個，那我就要心動過緩吧！據說心臟跳動次數少的動物壽命長，比如說烏龜，據說心跳不超每分鐘60次，冬眠動物心跳更低。(玩笑了)

話歸正題，心動過緩，或心動過速都不算好，怎麼也不如正常的。心動過緩或過速，醫學診斷上統稱為心律失常。

心臟的活動受神經支配。在正常情況下，心臟從竇房結髮出衝動，依一定的頻率和傳導的速度下傳至心房和心室。若衝動的發生或傳導有異常，均可引起心律失常。

正常成人安靜時每分鐘心跳70～80次，一般不超過每分鐘60～100次範圍。心跳快慢可因年齡，情緒工作情況而變化。如兒童心跳每分鐘120～130次，隨著年齡增長而減慢，睡著時心跳減慢，體力勞動和劇烈運動時心跳加快。受驚，受怕，緊張，發怒等情緒改變都能使心跳加快。長期的重體力勞動和體育運動鍛鍊能使心跳減慢到每分鐘50～60次。各種心臟病(如心力衰竭，心肌炎或急性心肌梗塞等)，甲狀腺功能亢進，大量失血，休克，急性顱內病變，毛地黃，奎尼丁，銻劑等藥物的毒性作用，電解質紊亂，特別是血鉀過低或過高等，都會引起心律失常。

心律乃竇房結所控制，但過快或過緩，或節律不規則，稱竇性心律失常其可分為:

一，竇性心動過速。成人每分鐘心律超過100次，稱為竇性心動過速。正常人在運動，情緒激動時可出現。在發熱，貧血，休克，心功能不全，甲狀腺亢進等情況下也能發生。病人可感心悸，或毫無症狀感覺。竇性心動過速不需特殊治療，主要治療原發病。對有心悸者可給鎮靜劑，心律過快者可服心得安等。

二，竇性心動過緩。成年人心律每分鐘少於60次，稱竇性心動過緩。心律多在45～60次/分鐘之間，一般不少於40次/分鐘，多見於健康人如運動員和體力勞動者。不正常情況可見於顱內壓增高，重度黃疸，洋地黃中毒，冠心病竇房結功能低下等。竇性心動過緩本身不需要治療，主要治療原發病。如有頭暈，可取阿托品，麻黃素。亦可用異丙基腎上腺素含服。

三，竇性心律不齊。心律隨呼吸而變動，吸氣時快，呼氣時慢，屏氣時心律不齊消失。常見於正常兒童和青少年。不需治療。

上海市胸科醫院心內科李若谷副主任醫師回答：

臨床上按心律失常發作時心率的快慢分為快速型和緩慢型兩大類，心動過速往往會引起人們的重視，但是心動過緩卻往往被忽視。

那麼心跳過慢有哪些症狀？心跳過慢的症狀往往輕重不一，而且有些患者是承接性的發作，這些症狀多與心率緩慢所導致的心、腦、腎等臟器供血不足相關，四肢供血不足會出現乏力，腦供血不足就會出現頭暈、記憶力差、反應遲鈍，嚴重者會有黑蒙和暈厥。而且當心跳過慢引起心排血量過低時會導致腎臟的供血不足。

心跳過快的症狀包括頭暈、快速的心動過速、心悸胸悶等。心跳有可能是規則或者是不規則的，正常人的體力改變或者體力活動、食物消化以及情緒激動比如興奮、恐懼、激動，或者妊娠、吸菸、飲酒等等都會使心率加快，此外一些全身疾病如高熱和貧血、缺氧、感染甲亢等等也會使我們的心跳加快。除此以外就是通常我們所說的病理性的疾病所導致的快速性的心律失常。

這個要分情況。

心律失常有2大類情況，一種是心動過速，一種是心動過緩。正常人的心室率是竇房結控制的，一般是60-100次/分，對於長期體育運動的人來說，他的心率可能更慢，有可能是50次/分左右，但這是健康的，正常的，他的心率之所以慢一些，是因為心臟很強大，每分鐘不需要跳那麼快，跳50次也能滿足機體要求了。

當發生心律失常時，如果是快速型的心律失常，比如早搏、心動過速、快速性房顫等，病人會有心悸、胸悶等不舒服，當然，輕微的早搏可能沒有症狀，但如果是頻繁的早搏或者心動過速，那就可能覺得很難受，感覺心臟都要跳出來了一樣。更嚴重的快速性房顫或者室性心動過速，有可能導致低血壓、休克，甚至可能因為心臟跳的太快了而導致腦供血不足出現暈厥。有很多陣發性室上速 的患者，都是覺得發作時候心臟都要迸出來了。

最嚴重的快速性心律失常就是室速、室顫了，這是致命的心律失常，因為心臟跳動太快了根本無法形成有血泵血，短期內就能致死，除非能立馬進行電除顫治療。

緩慢型心律失常就沒事了麼？

也不是，慢到50次還行，如果慢到40次呢？30次呢？那就糟糕了。常見的緩慢型心律失常包括竇性心動過緩、房室傳導阻滯等，心臟跳動太慢，可能導致腦供血不足，會眩暈，會暈厥，甚至會死亡。

反正，心跳不能太快，也不能太慢，過快或者過慢都是不妥的，都可能是致命的，當然，這就要看快的慢的程度了。

正常人心跳次數是60～100次/分，如果超過100次稱為心動過速，低於60次稱為心動過緩。心動過速能夠引起人們的重視，因為心動過速一般是病理性的。比如：竇性心動過速一般表現為心率加快，而且同時會引起心臟排血量增多，心臟工作效率也明顯增加。可能會出現心悸氣短，胸悶煩躁等症狀，嚴重的甚至還伴有胸痛甚至心絞痛的現象。所以心動過速往往能夠引起人們的重視，而心動過緩卻往往被人們忽視，特別是中青年。

那麼心動過緩一定比心動過速好嗎？

其實，心動過緩也是心律失常的一個重要型別。有些患者平時的基礎心率偏慢，在每分鐘50—60次左右，也可能是屬於生理現象，不需要特殊治療，可見於健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。但如果低於50次，平時有頭暈、乏力、倦怠、精神差的症狀，甚至下降到每分鐘40次以下，可出現頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時心前區有衝擊感，嚴重者可發生暈厥。也是需要引起重視的。在器質性心臟病中，心動過緩可見於冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合徵。所以心動過緩的人，也需要去醫院就診檢查24小時動態心電圖、64排CT，瞭解變化的心率和引起心率變慢的病因，再做對症治療。嚴重時可能要安裝心臟起搏器。

平時也需要注意最重要的是要保持心情愉快，不要過度激動或焦慮。生活起居要有規律，飲食也要注意營養均衡，不要過度勞累，要注意勞逸結合，保持充足的睡眠時間，還要加以適量活動，提高身體機能。

心動過緩和心動過速都不好，因為無論是心動過速還是心動過緩，嚴重到一定程度都有可能會致命的！我們正常人的心率一般是60～100次/分鐘，大於100次/分，叫心動過速，小於60次/分，叫心動過緩。

導致心動過速的原因有很多，比如情緒激動，飲用酒、咖啡、茶等導致交感神經興奮的飲料之後都會出現生理性的心動過速，一般等刺激因素過去之後，心率也就恢復正常了，偶爾為之對心臟沒什麼損害，但是如果長期如此，對心臟還是有損害的！

而一些病理性的因素導致的心動過速就需要十分注意了，比如發熱、甲亢、貧血、心衰等，此外，還有風溼性心臟病、心肌病、冠心病、房撲、房顫、室顫、各種型別的早博等導致的心動過速，要及時檢查，及時的治療，不然可能危及生命。

其實，生活中很多健康的人靜息狀態下的心率是小於60次/分的，比如運動員，而且正常人在睡眠的狀態下也會出現竇性心動過緩，甚至可以減慢到30—40次/分，這些情況下的心臟的狀態都是良好的，不會引起明顯的症狀。

這不是說心動過緩就沒什麼問題，就要比心動過速看起來要好，有些情況下的心動過緩是非常危險的，比如急性心肌梗死、心臟的竇房結變性和纖維化、洋地黃中毒等病理性因素導致的心動過緩，可出現暈厥、頭暈、意識模糊的症狀，嚴重的時候可致命。

所以，無論是心動過速還是心動過緩，沒有誰比誰好，也沒有誰比誰更糟糕，主要是看形成的原因，如果是生理性的，一般沒什麼問題，但是如果是病理性或者心臟本身的器質病變導致的，那就需要及時的診治，如果治療不及時，不僅會導致嚴重的症狀，甚至可能出現心臟驟停，導致死亡！