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1 # 藥師方健
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2 # 崔醫生科普風溼痛風
什麼樣的人容易患痛風?
痛風是一種常見的病症,今天為大家說說哪些人容易得痛風。
根據統計資料表明,男人得痛風的機率遠遠大於女性,大約是女性的15倍左右。其中的原因至今不清楚,但這是事實。
愛喝酒的人容易得痛風,這是不爭的事實。很多人都知道喝啤酒吃海鮮或者擼串的人最容易患通風。
除了吃海鮮,愛吃肉的人也容易得痛風,有些人不愛吃蔬菜,大魚大肉不但增高膽固醇、增高血脂,還容易得痛風。
中老年人容易患痛風,並且是絕經後的女性、60歲以後的老人等更容易患痛風。
有痛風家族史的人更容易患痛風,這個方面也說明痛風會遺傳。
我們都覺得運動員在運動場上英姿勃發,很瀟灑。但是運動員容易得痛風。尤其是受過傷的運動員。
肥胖的人容易得痛風。減肥燃燒會產生酮體,導致尿酸增多發生痛風。
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3 # 醫者李楓
謝謝邀請。先看看痛風是如何形成的。大家知道核酸代謝產生嘌呤,嘌呤產生尿酸,尿酸本身並不是壞東西,它具有抗氧化、維持血壓的功效,太低的尿酸水平對健康同樣不利。當然尿酸過高對健康也是有害的,一方面過高的尿酸會造成尿酸鹽結晶堵塞尿道造成腎臟損害,另一方面過高的尿酸會沉積於關節誘發痛風性關節炎。此外,高尿酸血癥也是心血管疾病、高血壓病、糖尿病發生髮展的獨立危險因素。
痛風發生必須具備兩個因素,缺一不可:一是高尿酸血癥,而是身體免疫系統對沉積的高尿酸鹽結晶發動攻擊造成炎症。瞭解這個機理不難發現什麼樣的人易患痛風了。
以下7類人是痛風易感人群:
1 男性。男性較女性更易發生痛風,其比例大約為15:1。男性更易發生痛風的原因主要是男性雌激素水平遠遠低於女性,而雌激素具有促進尿酸排洩的作用,此外,男性體內更多的雄激素具有阻止尿酸排洩的作用,綜合看就是男性比女性更易形成高尿酸血癥,而高尿酸血癥是痛風形成的必備條件之一;
2 愛飲酒的人。酒精的主要成分為乙醇,乙醇主要在肝臟中代謝形成乙酸,而乙酸的增加可以減少腎臟對尿酸的排洩,從而導致尿酸的升高。此外喝酒還會形成更多的乳酸,乳酸也會抑制尿酸的排出導致高尿酸血癥;
3 經常吃果糖豐富的食物的人。果糖屬於單糖,是葡萄糖的同分異構體。櫻桃、李子、柚子、鮮桃、蜂蜜等食物含量豐富,必須指出的是人造糖類-果葡糖漿更是果糖豐富的來源。除了汽水、棒冰、番茄醬和煎餅醬,含果葡糖漿的食物還包括:運動和功能性飲料、甜味茶飲料、果凍、速凍小吃、義大利麵醬、烤肉醬、芥末醬、巧克力醬、沙拉醬、盒裝果汁、傳說中的水果飲料、冰淇淋、三明治麵包和大多數糖果等。果糖一方面透過代謝增加尿酸的形成,另一方面果糖還減少尿酸的排洩,這些都會導致血尿酸的升高;
4 中老年人。隨著年齡的增長,身體內分泌功能出現障礙,尿酸排洩出現障礙,這也導致尿酸升高,加之年齡的增長,身體免疫系統的紊亂,炎症反應逐漸增加,這都增加了痛風發生的機率;
5 當過運動員的人。運動員的運動強度高於正常人,這會導致嘌呤代謝更加旺盛,尿酸產生增加,加之運動員高強度運動會產生更多的乳酸,而乳酸往往減少尿酸從腎臟的排出,高強度的運動增加身體的慢性炎症狀態,彙總起來就是痛風的機率增加了;
6 肥胖的人。肥胖與痛風關係密切,肥胖者存在胰島素抵抗,這會導致腎臟對尿酸排出障礙,此外肥胖者脂肪細胞中帶有大量的炎症因子,這也會增加痛風發作的風險;
7 便秘的人。便秘也會導致血尿酸升高!需要強調的是尿酸排出器官不僅是腎臟,腸道也是重要的器官。便秘者同樣會導致尿酸排出障礙,血尿酸升高。
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4 # 想好好做醫生的胖子
痛風的病人就彷彿身體裡面藏著一枚炸彈,不知道什麼時候,做了什麼樣的事情,吃了什麼樣的東西就會痛風發作,這種心情不是痛風病人,不接觸痛風患者是很難理解的。痛風發作的病理基礎是高尿酸血癥,而身體內的高尿酸狀態往往並不會誘發特殊的症狀,很多患者都是在發作了痛風性關節炎以後,才知道自己平時尿酸高了,所以如何發現自己尿酸高,什麼樣的人群尿酸容易升高需要去醫院檢查血尿酸呢?咱們今天就來聊聊這個問題。尿酸是哪兒來的呢?尿酸多高是高?為什麼會誘發痛風呢?
尿酸主要是我們體內嘌呤代謝的一種產物,比如植物當中就會存在著嘌呤,我們自己身體的細胞死亡凋零的時候也會產生嘌呤,嘌呤最終被身體代謝的產物就是血尿酸。我們的身體內的尿酸正常應該是處於一個平衡的狀態,由食物當中的嘌呤所產生的尿酸佔體內尿酸的20%,我們稱之為外源性尿酸,而身體內代謝產生的尿酸,我們稱之為內源性尿酸,佔80%左右。
尿酸正常在血液內的濃度應該是多少呢?男性上線不應該超過420μmol/l,女性絕經前不應該超過360μmol/l,女性絕經後的尿酸與男性一樣,不應該超過420μmol/l。如果連續兩次在非同一天測量空腹血尿酸均超於正常值,就是高尿酸血癥狀態了。
如果我們血液內的尿酸濃度超過了正常值所能容忍的上限,那麼就有可能形成尿酸鹽結晶沉積在我們身體的各個部位。隨著尿酸濃度的增加,發生沉積的機率也會越高,有研究顯示尿酸超過540μmol/l,會有4.9%的機率發生尿酸鹽沉積,如果超過540μmol/l不給予控制,五年後,發生尿酸鹽沉積的機率會超過20%大家可以想象,如果在我們的關節內沉積著大量的這樣的尿酸鹽結晶,就像一根一根小針存在在我們的組織內,那麼是否會增加出現痛風的機率呢?
高尿酸血癥幾乎沒有特殊症狀,什麼樣的人群可能存在高尿酸血癥需要體檢尿酸呢?2017年的資料顯示我們國家高尿酸血癥的人群有1億7000萬,痛風的人群是8000萬,今年是2020年,這個人群數量只會增加,不會減少。那麼到底什麼樣的人群是容易出現血尿酸增高的高危人群呢?
●直系親屬有尿酸的人群,需要定期體檢血尿酸。很多人都認為尿酸高是吃出來的,這是導致尿酸異常的常見因素,二零一七年有一項研究總結了近16,000名人群尿酸異常變化的因素,發現由飲食導致尿酸異常的因素僅佔1%,而遺傳因素佔了23%左右。所以如果您的直系親屬有高尿酸血癥或者是痛風,那麼您也應該定期的體檢血尿酸。●平時酒局比較多,應酬比較多的朋友。同樣飲酒是導致尿酸升高的獨立因素之一,如果您平時的應酬特別多,經常要喝酒,那麼建議您一定要定期檢查血尿酸。
●平時飲食比較喜歡吃肉等高嘌呤飲食的朋友。在我們身邊確實有很多的朋友,無肉不歡,非常喜歡吃肉,而且比較喜歡吃海鮮、炸雞、火鍋這一類嘌呤含量比較多的食材。要知道這些食材嘌呤含量都是非常高的,如果您有這樣的飲食習慣,應該進行尿酸的檢查。
●糖尿病、高血壓的患者,以前我們都說三高,但是現在高尿酸也加入到這個隊列當中來,而且這4個高是可以互相影響的。糖尿病人也容易出現血尿酸的升高,而很多血壓的患者因為服藥等因素也會導致尿酸的異常。
●肥胖人群。體重增加會導致胰島素抵抗,會導致脂類代謝的異常,也會導致尿酸代謝的異常,所以如果您的體重超標而且比較肥胖,那麼建議您要定期檢查血尿酸。
●長期劇烈運動的朋友。做過度劇烈的運動本身就會導致尿酸的增加,而且會導致尿酸排洩的障礙。另外過度劇烈的運動會導致大量的出汗,這本身就會導致尿酸濃度的波動。
●慢性腎病和甲狀腺功能減退的患者也應該檢查尿酸。
●長期喝飲料的朋友,要檢查尿酸,尤其是年輕人。現在的飲料當中含有大量的糖分,尤其是果糖,果糖經過代謝以後會明顯的導致尿酸排洩的障礙會增加尿酸的形成,是現在很多年輕人出現痛風的罪魁禍首,很多年輕的朋友不喝水,只要渴了就喝各種各樣的飲料,這是非常錯誤的行為。
●女性絕經期尿酸容易波動,女性朋友們出現痛風的機率是很低的,有資料顯示男女發出現痛風的比率是15:1,個人感覺臨床上比這個比這個還要低,主要是由於女性的雌激素對控制尿酸有很好的作用,但是很多絕經期的女性技術水平會明顯的下降,尿酸就會有波動,該去醫院定期進行檢查,而且更要合理的控制飲食。
以上就是一些容易導致尿酸升高的高危因素,如果您存在的這個因素,建議您一定要空腹,而且最好要限制1~2天的高嘌呤飲食,去醫院進行血尿酸化驗,明確尿酸是否升高,這樣才能會獲得準確的尿酸值,如果您前一天吃了火鍋再去進行化驗,那麼得到的值可能不準確。另外現在尿酸高的人群太多了,有一些朋友很難找到原因,如果您對自己的身體比較在意,那麼建議您沒事到醫院去做個體檢也是可以的。
發現尿酸高了不要怕,這是身體給我們提個醒!大家發現尿酸高了也不要怕,這是我們身體給我們提的一個醒,身體提示我們該控制飲食,改變自己的生活狀態了,不代表著尿酸高就一定會發展為痛風,大家不要有恐懼感。
如果您的尿酸高了,建議您一定要科學合理的控制自己的飲食,過度的、大量的攝入中、高嘌呤含量食材就不建議了,日常生活當中要適當的增加蛋奶的攝入(奶300毫升,兩枚蛋清、一枚蛋黃),要適當的增加富含維生素c的水果和蔬菜的攝入,這幾種食材對於血尿酸控制是有好處的。建議在日常生活當中要多喝水,因為我們身體內的尿酸有70%是透過尿液排洩的,每天喝2000毫升以上的水,可以很好的幫助我們排洩身體內多餘的尿酸;另外還要堅持科學合理的運動,慢跑、快走以及游泳比較適合水尿酸高人群進行的運動,在運動的時候一定要準備水,千萬不要使自己處於脫水的狀態。
建議透過生活方式干預以及飲食控制以後,觀察三個月左右複查尿酸,如果尿酸仍然特別高,那就需要藥物控制了。
總結以上就是對於提出問題的解答,如果您的情況比較符合文中所提到的那些高危因素,建議您還是應該及時的檢查血尿酸,明確自己的尿酸到底是否升高,因為長期的血尿酸升高很容易導致各種各樣的問題,比如痛風的發作、比如腎結石,而且不對血壓和血糖的控制也是有影響的。即使您沒有以上的高危因素,單純的想體檢,明確是否存著高尿酸的異常也是建議的,因為確實有一部分人沒有高危因素,尿酸也是高的。
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5 # 營養醫師小麥姐
無高尿酸無痛風,5%~15%高尿酸血癥會發展成痛風,容易得高尿酸的人容易得痛風。體內37℃時尿酸的飽和度約為420umoⅠ/L,超過這個濃度,尿酸鹽析出形成結晶沉積在多種組織,包括腎臟、關節滑膜,引起組織損傷,發生痛風。高尿酸形成無非是尿酸生成增多,或尿酸排洩減少,或者兩者混合,基於這個原理下列人群屬容易患痛風人員。
1有家族遺傳史人群。在2017年一項涉及16000人的研究成果中發現,高尿酸來自遺傳的因素佔23.9%。臨床上也發現有家族聚集史。父子兄弟之間有高發病性,痛風有家族聚集性。
2.與性別年齡有關,男性>女性,40歲男性多見。女性絕經後發病率上升。中國統計資料顯示,男性發病率9.2%~26.2%,女性0.7~10.5‰,明顯低於男性,但絕經後婦女因雌激素大幅度降低,發病率會上升。近年來,痛風病人低齡化,我在臨床上見到最小痛風病人是12歲小男孩。
3.肥胖人群。肥胖人員由脂肪來源的激素或細胞因子水平異常,與多種代謝性疾病相關,包括高尿酸。臨床上很多高尿酸患者體重下降後尿酸隨之下降,呈明顯相關性。對於存在合併肥胖的高尿酸患者,減肥是非常重要的舉措。
4.高血糖、高血脂、高血壓人群。高尿酸被稱為“高血糖、高血脂、高血壓”以外的“第四高”,其實它們之間錯綜複雜,常常聚集發生,是人體糖、蛋白質、脂肪等物質發生代謝紊亂的症候群。臨床上治療高尿酸也需要綜合治療另外“三高”,不要顧此失彼才能獲得好療效。
5.喜歡劇烈運動人群。劇烈運動時,骨骼肌ATP大量分解,產生大量嘌呤。類似原因還有嚴重癲癇持續狀態發作後、心肌梗死、急性呼吸衰竭等。劇烈運動還會產生乳酸,影響尿酸從腎臟排洩,同時引起大量出汗。總之,劇烈運動會引起高尿酸,誘發痛風。
6.過量飲酒人群。過量飲酒可以增加肝臟ATP分解,促進尿酸形成,並阻斷尿酸從腎小管分泌。如果喝啤酒,啤酒中嘌呤含量高,會更進一步升高尿酸,誘發痛風。
7.喜歡甜食和含糖飲料人群。甜食和含糖飲料富含果糖和葡萄糖,競爭性抑制了尿酸從腎臟排洩空間,導致尿酸排出減少,體內尿酸值升高,誘發痛風。
8.嗜食海鮮、貝類、動物內臟、肉類、濃湯等人群。這些食物富含動物嘌呤,消化吸收後在酶的作用下生成尿酸。在保證均衡營養下需要控量吃,不可暴飲暴食,引發尿酸驟升,誘發痛風。
9.某些疾病增加尿酸生成。當體內細胞轉換減速、增殖性疾病、細胞死亡狀態下,嘌呤代謝增強,尿酸生成增加。這類疾病包括:白血病、惡性腫瘤細胞毒性藥物化療後、溶血、橫紋肌溶解等。
10長期使用某些藥物,增加尿酸重吸收,影響尿酸排洩,使血尿酸升高。如治療高血壓常用藥噻嗪類利尿劑、預防血栓生成的阿司匹林、香菸中的尼古丁等等。此外,還有煙酸、乳酸、吡嗪醯胺、他克莫司、環孢菌素等均可以升高尿酸。
小結:痛風是在高尿酸基礎上發生,凡增加尿酸產生或減少尿酸排洩的原因都會導致尿酸升高而誘發痛風。 -
6 # 李糖營養屋
不珍惜健康的人,最容易得痛風.
看下痛風發病率不同國家的痛風患病率不同,美國痛風患病率從1988-1994年的2.64%升至2007-2010年的3.76%。一項基於120萬英華人的健康檔案大資料顯示,2012年英國痛風患病率約為2.49%。
目前中國痛風的患病率在1%~3%,並呈逐年上升趨勢。
痛風年輕化看到過一則新聞,溫州一名16歲少年,被診斷為痛風性腎病.
國家風溼病資料中心顯示:
中國痛風患者平均年齡為48.28歲(男性47.95歲,女性53.14歲),逐步趨年輕化,男:女為15:1。
高尿酸血癥與痛風痛風它是代謝類疾病,是因體內嘌呤代謝異常,尿酸累積而引起的疾病。
【尿酸多少算高?】
通常飲食狀態下,2次採集非同日的空腹血,以尿酸酶法測定血尿酸值.
男性高於420μmol/L者或女性高於360μmol/L者,為高尿酸血癥。
痛風如何侵襲健康? 痛風對人體的傷害主要是兩方面:關節和腎臟 尿酸沉積在關節,關節會變形、發炎,就是所謂的痛風性關節炎,而面板呢,也會浮腫。 腎臟的損害,也是最嚴重的問題。有4成痛風患者有腎結石。尿酸積累在腎臟和尿路,會引起腎結石或尿路結石,嚴重還會導致尿毒症哪些人容易得痛風?1、應酬的男性
一般情況下男性應酬較多,也較多抽菸喝酒,因此容易攝入較多的高嘌呤食物,發生痛風的機率也較高。
2、中老年人
中老年人代謝和排洩的功能也逐漸下降,攝入過多嘌呤往往代謝不出去,因此,較青少年患痛風的機率增加。
3、有相關家族病史的人
痛風有一定的遺傳性,有相關家族病史的人群發病率會更高一些。但是這不要過度擔心,健康生活方式才是決定你會不會得病的關鍵。
4、攝取動物性蛋白質較多的人
一般認為,攝取過多的包括動物性蛋白在內的高熱量食品而引起的肥肥胖,會影響尿酸的排洩,使體內的尿酸增加。
5、長期過量飲酒的人
無論是哪一類酒,含的酒精會提得腎臟的排洩(包括尿酸的排出)或直接參與尿酸的合成反應。
6、肥胖人群
超過50%的痛風患者為超重或肥胖,肥胖的人易發生高尿酸血癥和痛風
有研究顯示, 男性肥胖者痛風發病率為9.1%-16.3%,肥胖引起高尿酸血癥可能與機體內分泌功能有關,而非肥胖本身造成。
7、冠心病、高血壓、糖尿病患者
有研究發現,17%的冠心病患者有高尿酸血癥,並與血壓及血膽固醇有關。無症狀高尿酸血癥是冠心病的危險因素。近年來,研究認為高尿酸血癥是冠心病的先兆。
8、愛喝的碳酸飲料的人
碳酸飲料,喝的是熱量,喝的是糖。
以上8類人,都是痛風高發人群。
身體健康不重要,不健康才重要.
因為健康的時候很多人不重視不珍惜. 健康失去了才重視,得了痛風,糖尿病,中風等,身體已經掏空了。
珍惜健康,用心感受生活。
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7 # 銀杏葉的守望
痛風屬於代謝性疾病,與嘌呤代謝紊亂所致的高尿酸血癥直接相關,其發生與遺傳、環境等多因素相關。大家要正確認識,聽從專業醫生指導,進行規範化治療,以穩定控制病情,減少併發症發生。
痛風一經診斷,大家應積極就醫診治,注意改善生活方式,嚴格限制高嘌呤食物的攝入、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態,注意多飲水和保暖,並注意監測病情變化和定期複查,必要時可使用降尿酸藥物,同時注意監測病情變化和定期複查,以穩定控制病情。
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痛風是高尿酸血癥和嘌呤代謝紊亂導致的單鈉尿酸鹽晶體沉積所致代謝性關節炎,常伴有急、慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿路結石,重者可出現關節殘疾及腎功能不全,是嚴重危害身體健康和影響生活質量的多發病、常見病。痛風和飲食因素密切相關,隨著中國社會經濟的不斷髮展進步,人民群眾飲食結構發生巨大變化,痛風的發病率也逐年遞增。
春節是中國傳統佳節,人們團聚一起大吃大喝機會很多,同時也是痛風高發時期,那麼,哪些人要當心,注意飲食,否則容易患痛風發作呢?
容易發生痛風的人群
(1)應酬多經常喝酒的男性:
引發痛風的原因有很多,其中一個重要原因是飲食不注意。男性患病機率更高的原因中,也是有這一方面原因的,男性喜愛飲酒,日常飲食中多攝入酒精類飲料,含嘌呤以及蛋白質過高的食物,相對而言的女性飲食中,含這一類物質的食物較少,且女性的雌激素會減少關節炎發病的機率。此外,過多食用海鮮、肉類等食物,會使得人體的尿酸升高,加之啤酒等含酒精類飲品的攝入過多,很可能會導致尿酸鹽沉積,進而引發肥胖和痛風。
酗酒是促進痛風發病的又一重要因素。飲酒本身常伴有大量的肉類等高嘌呤飲食。酒精可抑制人體內的糖異生,使血乳酸和酮體濃度上升,從而抑制腎小管的尿酸分泌,降低腎臟對尿酸的排洩能力。在酒精代謝過程中,因快速消耗ATP,使尿酸產生增加。
(2)體重超標的人及高脂血症患者:
超重/肥胖、腹型肥胖、高脂血症與高尿酸血癥的危險性升高相關,肥胖者易發生高尿酸血癥和痛風,血清尿酸值與肥胖度呈顯著正相關。根據流行病學調查資料,50%到70%以上的痛風及高尿酸血癥病人超重或肥胖,三分之二以上伴有高脂血症;20%左右體重基本正常;僅5%到10%體重略低於正常標準,故肥胖、高脂血症與痛風發病關係密切。
(3)高血壓患者、糖尿病患者及動脈硬化患者:
高血壓、動脈硬化致腎小球過濾下降影響尿酸排洩。糖尿病患者也常因糖尿病性腎病致尿酸排洩功能下降而導致痛風發作。
(4)患有骨髓瘤、肝腎疾病等疾病的人:
骨髓瘤患者因骨質破壞,細胞中大量核酸分解,使尿酸生成增多;肝腎疾病患者,肝腎功能損傷,影響尿酸的排洩,均可使痛風發病率上升。
(5)過度運動的人:
與缺乏運動導致肥胖形成鮮明對比的是過度運動,也是誘發痛風的一個因素。尤其是長期從事專業體育訓練的青年群體,其高尿酸血癥及痛風的發病率也顯著高於一般人群。可能的原因包括:過度運動產生的肌肉嘌呤核苷酸分解加大,誘發內源性尿酸生成升高;運動過程中大量體液流失,尿液濃縮,不利於尿酸排洩,血濃度增加,促使尿酸晶體形成;過度鍛鍊增加體內乳酸生成聚集,抑制腎臟對尿酸的排洩功能,升高血尿酸水平。
(6)中老年人:
痛風可發生於任何年齡,但以40歲以上的中年人居多,其高峰年齡為40歲到55歲左右。由於隨年齡的增長,機體代謝排洩功能降低。尿酸生成增加而又不能及時排洩,導致血液中尿酸水平過高而發病。
(7)直系親屬中有痛風病人的人:
痛風有遺傳傾向,父母等直系親屬中有痛風病人,其發病率明顯高於常人。
結語
值得提醒的是,春節期間男士特別要注意,因為雖然男女均可出現痛風,但男性的痛風發病率明顯高於女性,其比約為20比1。女性發病多在停經之後,這是由於女性體內的雌性激素有促進尿酸排洩的緣故。總之,上述人群的痛風發生率遠高於常人,為痛風高危人群,春節期間,一定要重視節制飲食、多喝水、少飲酒、適度運動、合理用藥等,才能遠離痛風發作。