謝邀，一般在患者就診後，腸鏡檢查發現腫物，會取組織活檢後病理，同時完善影像學、實驗室檢查後，醫生會告訴你處於幾期，也就是臨床分期，如果可以手術，術後對腫瘤大小、侵犯深度、區域淋巴結情況等評估，同時結合影像學檢查，會給出病理分期，來制定相應的治療計劃，同時評估預後。

大腸癌早、中、晚期是相對通俗的叫法，醫學上一般根據腫瘤浸潤深度範圍、淋巴結轉移、遠處轉移程度，常用“TNM分期”(如下圖)將大腸癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。

一般來說，早期相當於Ⅰ期，中期相當於Ⅱ、Ⅲ期，晚期則是Ⅳ期，有時候也會有字母組合，如ⅡA、ⅡB、ⅢA等等，分期越高腫瘤進展程度越高，預後越差。

如果按“Dukes分期”(如下圖)將大腸癌分為A、B、C、D期，其中A期相當於早期，B、C期相當於中期，D期相當於晚期。

簡單說，早、中、晚期的區分是一個大概範圍，不一定確切，在臨床上，需要專科醫生做更具體的區分，對於患者、家屬來說，不一定要知道分期，不過要是進行諮詢，還是要明確告知醫生具體分期，才能給予治療意見。

大腸癌早期症狀多不明顯，單純根據症狀，也無法明確其分期，但隨著腸道腫瘤生長、潰爛、轉移，會出現一些臨床表現，具體如下：

1、排便習慣改變：出現腹瀉便秘交替，大便次數增加，往往有排不盡的感覺。

2、便血：多為膿血便、黏液便，或者黏液膿血便，顏色暗紅。

3、大便性狀改變：當腫瘤進一步生長，堵塞腸腔後，會出現大便變細、有凹槽、變扁等情況。

4、貧血、體重減輕：短期內體重下降，且有明顯貧血，有時還會出現乏力、疲倦等。

5、腸梗阻：因腫瘤不完全或完全堵塞腸腔後，出現腹脹、腹痛、停止排氣排便的情況，老年人多見。

當大腸癌發展到晚期，除了明顯的腸道不適症狀外，此時直腸癌和結腸癌的症狀會有所差異，例如：

●右半結腸癌，多會出現便秘腹瀉交替、乏力、發熱、消瘦、腹痛、腹部包塊、進行性貧血等;

●左半結腸癌，多會出現進行性腸梗阻，表現為腹脹、腹痛、腸鳴音、便血等症狀;

●直腸癌，多會出現大便次數增多、大便變細、黏液便、裡急後重，如果癌腫侵及膀胱，會出現尿頻、尿痛、血尿等，如果侵犯骶叢神經會出現腰痛等。

如果此時伴有遠處轉移(肝、肺、骨)，還會出現轉移灶症狀，如黃疸、胸悶、腹水、關節痛等症狀。

早期大腸癌可直接手術治療，預後良好，中晚期大腸癌以手術治療為主，術後需輔助放化療、靶向治療，預後相對較差，當然具體治療、預後還是要根據TNM分期來看早發現早治療，預後越好。

●Ⅰ期大腸癌，預後很好，有時可直接內鏡下切除，術後不需要化療，5年生存率在90%以上。

●Ⅱ期大腸癌，如果不伴有高危因素，術後也不需要放化療，如果伴有高危因素，手術切除後需要輔助放化療，5年生存率在60%-80%。

●Ⅲ期大腸癌，以手術治療為主，術後需要輔助放化療，對於直腸癌來說，可進行術前新輔助治療，縮小腫瘤後再行手術切除，5年生存率在60%-70%左右。

●Ⅳ期大腸癌，多伴有遠處轉移，治療效果較差，以綜合治療為主，5年生存率在30%左右。

對於大多數普通人群來說，最好在40歲開始進行腸鏡檢查，平時如果出現頻繁便血、大便次數增多、腹瀉便秘交替等情況時，要及時就診明確，不要耽誤最佳治療時機。

大腸壁由內向外可分為粘膜層、粘膜下層（脂肪結締組織）、肌層和漿膜層四層結構。早期大腸癌可以理解為腫瘤侷限在粘膜層或粘膜下層，同時不伴腸周淋巴結的轉移，晚期大腸癌指腫瘤已超出大腸之外，出現肝、肺、骨、腦、腹腔等遠隔臟器的轉移。而介於早期和晚期之間的病例可粗略理解為中期大腸癌。通常早、中期病例都具有手術機會，對於腫瘤侷限在粘膜層的早期病例，還可考慮在腸鏡下根治切除。而對於晚期大腸癌病例，則要根據情況區別對待，其中有的屬於不可切除病例，治療上只能透過全身或區域性藥物治療以及放療等手段維持，有的則屬於可切除或潛在可切除病例，透過藥物治療，放療等綜合治療手段，為手術創造更好的機會，例如大腸癌伴有侷限性肝轉移，肺轉移的病例。眾所周知，腫瘤發現越早，治療效果越好。令人鼓舞的是，目前部分晚期大腸癌病例經過規範治療後亦可獲得長期生存，甚至治癒。

腸癌的早期往往沒有明顯的臨床表現，或者說有一部分患者沒有任何的臨床表現，但有一部分患者會覺得腹部經常有不舒服這樣的症狀，但是一旦發展到一定程度，比如說患者出現了腹部包塊，發現消瘦，體重近期內降低的比較多甚至出現了一些貧血，發生了一些腸梗阻，這個時候結腸癌基本上是一箇中晚期，一定不是一個早期了，所以我們單憑臨床症狀一定要結合專科的檢查，這樣透過醫生來幫助去確定這個疾病的早晚。

大腸癌也就是結腸癌和直腸癌的另一種叫法。人們說癌症到了早期、中期、晚期，簡單、易懂，並且暗示了病情的嚴重程度，醫學教材、資料也這樣寫，但只是“大概”分期，沒有明確的劃分依據、界限，常常以TNM分期相對應早、中、晚期。

結腸鏡可以直視下發現腫瘤大小形態，對浸潤深度也有大概的推測，病理定性標本也要透過結腸鏡獲得。結直腸癌可能有腸繫膜淋巴結轉移，屬於區域淋巴結轉移，這時超聲敏感度可能好於CT。遠處易發生肝臟、肺臟、腹膜等部位的轉移，需要做胸部CT、腹部、盆腔增強CT。對於直腸癌盆腔增強磁共振是要做的，瞭解腫瘤浸潤深度，周圍淋巴結情況。

由於內鏡下治療早期結直腸癌的開展，引入了胃癌早期的概念，腫瘤浸潤深度侷限在粘膜層或粘膜下層，不論淋巴結有無轉移，這種情況下考慮內鏡下切除(結腸壁較食管、胃壁薄，一些頂級醫院開展)，但是同樣存在一小部分患者發生區域淋巴結轉移，這樣以TNM分期就晚很多，是Ⅲ期。

T是腫瘤浸潤深度，N是區域淋巴結情況，M是遠處轉移。腫瘤浸潤深度在腸管固有肌層或以內，沒有淋巴結、遠處轉移TNM分期是Ⅰ期，若是超出固有肌層，但還沒有淋巴結、遠處轉移分期是Ⅱ期。不論腫瘤浸潤深度、淋巴結情況如何，若存在肝臟、肺臟、腹膜等遠處轉移就是Ⅳ期。這樣大腸癌Ⅲ期也就好理解了，有淋巴結轉移而沒有遠處轉移的情況屬於Ⅲ期。

Ⅰ期對應結直腸癌早期，Ⅱ期、Ⅲ期對應中期，Ⅳ期對應晚期。這樣對應關係同預後大多也是正向相關，也有一部分例外，比如腫瘤浸潤深度達到漿膜下T3、或浸潤出腸管T4而沒有淋巴結轉移是Ⅱ期，若腫瘤浸潤深度在粘膜下層、或肌層，淋巴結只有1枚、或者2枚，有些還是反應性增生分期就是Ⅲ期，其他條件相同的情況下，Ⅲ期預後可能還好於Ⅱ期。

癌症嚴重危害著我們的身體健康，而且，近幾年癌症的發病率一直在上升，所以，在生活中做好防癌工作是很有必要的，癌症被大家叫做絕症，大家對癌症都有一種恐懼的心理。癌症只要早發現、早治療，就可以延長生存期，那麼，早期發現的癌症治癒的可能性有多大呢？下面，我們一起來詳細進行了解一下：

早期癌症能治好嗎？一般都可以

其實，早期癌症被治癒的可能性還是挺大的，如果癌症早期及時發現，一般可以透過手術直接把病灶切除，這時基本就算治癒了。而且，現在的醫療水平也在不斷提高，癌症的治癒率也在不斷地上升，即使到了中晚期，醫生會採取中西醫綜合治療癌症，不僅可以透過手術切除可見腫瘤，再加上放化療和中醫藥療法，也有不少患者能達到臨床治癒。

癌症除了有惡性和良性的區分外，同時也是有早期和晚期的區別，那麼我們在生活中要如何進行區分呢？有沒有明顯的一個區分界限呢？

早期癌症和晚期癌症的區別表現在哪些方面呢？

1、早期癌症的症狀不明顯，想要從症狀上面判斷是不是癌症明顯是不明智的，在癌症早期，不去醫院進行針對性檢查，一般是沒有辦法發現的，所以，為了自己的健康，還是定期去醫院進行檢查會比較好。

2、晚期癌症會出現惡病質。晚期癌症會給患者的身體帶來很大的不舒服的感覺，不管是對患者的生活還是工作都帶來很大的影響，癌症的種類比較多，所表現出來的症狀都是不一樣的，比如直腸癌可能會出現便血的症狀，肺癌會出現咳血等。

3、在一般的情況下，如果是早期癌症，只要你去正規醫院進行一段時間的有效治療，是可以一定程度上控制癌細胞的，一般也不會影響生存期。但是，如果癌症已經在晚期了，那麼想要治癒基本上就已經是很困難了。

很多人其實發現自己患上癌症的時候，都已經是晚期了，大多數的癌症疾病在早期的症狀都是不明顯的，讓人更害怕的是，癌症的病情發展速度是非常迅速的，有可能在幾個月之內就會讓癌症發展到晚期、轉移或是擴散。所以，定期去醫院體檢是我們必須要做的，同時，還要清楚自己身體的症狀，如果自己的身體出現了異常症狀，咳嗽出血、長期虛弱等，都要考慮是不是得了癌症，發現自己身體異常症狀之後，及時去醫院進行檢查，不要拖延病情，以免耽誤最佳治療時間。

大腸癌早、中、晚期的區分平常透過以下幾種特徵性的症狀表現進行初步分辨，由於大腸癌的發生比較隱蔽，疾病早期沒有明顯症狀，有時候僅僅只表現為糞便隱血陽性，常在體檢或因為其他疾病進行糞便化驗檢查時被發現。

1.隨著病情的繼續發展，進入中期(進展期)後會出現以下症狀表現。排便習慣與糞便性狀發生改變，也是大腸癌較早出現的症狀。如血便、膿血便伴有裡急後重、頑固性便秘、大便形狀變細，也可表現為腹瀉與糊狀大便或腹瀉與便秘交替的現象(多見於右側大腸癌)。

2.腹痛：多見於右側大腸癌，多表現為右側腹部的鈍痛，有時候會同時牽涉到右上腹或中上腹。尤其在進餐後比較明顯，當腫瘤向腸腔內生長阻塞腸管發生腸梗阻時腹痛症狀會加重或表現為陣發性的絞痛。

3.大腸癌繼續發展發生明顯腹部腫塊時提示病變已經到了晚期，會出現明顯的腸梗阻症狀。大腸癌發生在時直腸時直腸指檢會發現質地堅硬、結節狀的腫塊，會出現腸腔狹窄症狀(糞便變細、便秘、便血)。另外晚期大腸癌由於腫瘤的消耗和轉移會出現不同程度的貧血、低熱、進行性消瘦、惡病質、腹水等症狀。

大腸癌的確診和病情分期僅僅透過症狀表現區分還是不準確的，還是要透過腸鏡、超聲腸鏡、活檢病理、CT、核磁共振等輔助檢查結合臨床表現綜合判斷指導治療方法的選擇。一般認為病變在大腸黏膜層和黏膜下層者為早期，症狀不明顯；腫瘤侵犯到肌層和漿膜層並且繼續生長出現明顯症狀時為中期；病變突破漿膜層，侵犯周圍組織器官，併發生遠處轉移，出現明顯的消耗症狀時為晚期。

大腸癌是結腸癌和直腸癌的統稱，腸癌是目前發病率較高的惡性腫瘤，且有年輕化趨勢。在醫生眼裡，評估腫瘤的發展程度主要根據腫瘤的分期和分級，分期可以分為I、II、III、IV期，分級可分為高級別、中級別和低級別，分期越高，分級越高，腫瘤也就惡性程度越高，越晚期。

醫生需要根據腫瘤的分期來制定手術方案，常採用的是TNM分期，不光要看原發灶的浸潤程度，也要看有沒有淋巴結轉移和遠處轉移，這是評估是否可以手術以及預後情況的關鍵。而對於患者，大致能知道腸癌的早期、中期和晚期就可以了。

腸癌的早期主要是指腫瘤侷限在腸壁，分為粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層，只要沒有突破漿膜層一般就可以手術切除，預後也比較好。中期一般是指有淋巴結轉移而沒有遠處轉移，晚期一般是指侵犯周圍器官或遠傳臟器，一般只能內科治療，預後較差。

癌症早期，中期，晚期，這是一個大致的模糊說法，確切地要說1、2、3、4期，而這個分期是基於對腫瘤本身，區域淋巴結轉移情況，遠處器官組織轉移情況的評估而得出的，也就是大家經常聽說的ＴＮＭ分期。對於大腸癌來說，分期大致是瞭解以下資訊而得出：

Ｔ，也就是腫瘤侵犯深度：侵犯粘膜下是Ｔ1，侵犯腸壁固有肌層是Ｔ2，侵透肌層達漿膜下層，或侵犯無腹膜覆蓋的結直腸旁組織是Ｔ3，腫瘤穿透腹膜髒層或直接侵犯或粘連於其他器官或結構為Ｔ4

Ｎ，也就是區域淋巴轉移情況：無區域淋巴結轉移為Ｎ0，有1－3枚區域淋巴結轉移為Ｎ1，有4枚或以上區域淋巴結轉移為Ｎ2

Ｍ，也就是遠處轉移情況：無遠處轉移為Ｍ0，有遠處轉移為Ｍ1

然後綜合以上資訊，進行分期歸為：1期為Ｔ1－2Ｎ0Ｍ0，2期為Ｔ3-4Ｎ0Ｍ0，3期為Ｔ1－4Ｎ1－2Ｍ0，4期為Ｔ1-4Ｎ0-2Ｍ1

要判斷結腸癌的早晚期，先要明確結腸癌的分期診斷，也就是明確結腸癌擴散的範圍。一般是透過做CT檢查，有條件者可以做全身PET-CT的掃描。

透過CT或者PET-CT檢查，要明確三個分期診斷，即T分期，也就是明確癌症腫塊的大小，以及腫塊在結腸的浸潤深度和範圍。N分期，也就是轉移的淋巴結數目多少。M分期，也就是有無遠處器官的轉移。在確定T、N、M三個分期以後，可以根據國際通行的TNM分期系統，對結腸癌進行分期診斷。Ⅰ、Ⅱ期都屬於早期，Ⅲ期處於區域性晚期，Ⅳ期屬於晚期。