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有必要生化全套都查嗎?
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  • 1 # 上海肺科王興醫生

    放療期間最主要需要查的是血常規和生化,是需要動態進行監測的。

    也就是在放療的過程當中,最有可能出現的是骨髓移植,但是出現的機率和嚴重程度一般不如化療,但是也應當引起重視。

    1.血常規

    因此血常規是最關鍵的,一般放療的過程當中可以根據醫生的指示每3-5天覆查血常規。這個差別很大,主要在於很多放療其實是聯合化療的,因此會在化療後的7天白細胞達到最低,這個時候是最需要查的。

    如果白細胞低的時候,必要時候需要注射升白針,這個時候不要迷信什麼豬尾巴湯之類的補品,踏踏實實打針。因為可能就少了這一針,在白細胞低的時候感染個什麼細菌,可能後面的化療就要延後了。而且化療期間的感染往往非常嚴重。

    除了白細胞之外,還需要關注血紅蛋白和血小板是否在進行性減低,如果有的話,也需要進行相關的補充。

    2.生化

    題目中問的主要是生化要不要查全項。確實生化全項要相對貴一些,不過我個人觀點是最好查全項。當然如果這家醫院可以選擇的話,血脂之類的可以去掉,意義沒有非常大。

    我們主要關注這麼幾個指標:

    1)肝功能,也就是各種轉氨酶,來反應放療或者聯合的化療所帶來的肝毒性。

    2)白蛋白,反應機體的營養儲備,如果白蛋白低說明處於消耗體質,應當加強營養

    3)電解質,看是否因放療所帶來的食慾減退等等造成了嚴重的離子平衡紊亂,比如低鉀低鈉等等

    4)腎功能,部分化療藥存在腎毒性

    5)其他,也就是當發現部分異常指標的時候,需要綜合參考,比如血糖等。

    所以說如果條件允許的話,還是儘量做生化全項吧。當然如果你只是某項不正常,在進行治療干預2-3天之後準備複查的話,那隻查這個專案就好啦。

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