我們產房，經過遇到一些孕婦問，最近我的拇指、食指和中指麻木，很痛，握東西都感到困難，而且越是到了晚上症狀越明顯，到底是怎麼回事?

這些孕婦患的是腕管綜合症，是懷孕造成的。一般兩隻手都會出現這些症狀，而且在孕期的任何時候都可能發生，但在懷孕的後半階段，更有可能發生或加重。導致孕婦腕管綜合徵的原因首先是水腫，在6,7個月的時候，孕婦身體內開始滯留越來越多的液體。產生的水腫可使組織間液增加2.5升，血漿液增加1.3升，由於全身水腫，肌腱，腱鞘和神經周圍結締組織均腫脹，被限制在腕管中的正中神經就會受壓。妊娠期外圍血管擴張，手部的血管流量為非妊娠期的7倍。而腕管的容積固定，腕管內有9條肌腱與正中神經透過，妊娠晚期全身水腫及組織壓升高時必然會波及到腕管。當腕管內壓力增加時，由於容積不變，神經受壓就會出現正中神經分佈區的症狀，也就是疼痛。

其次，懷孕期間，雌激素的增多，也會造成瀦留性水腫，妊娠末期，雌激素在孕婦血中濃度達到最高峰。尤其是你這樣的，在妊娠期體重增加比較多的，更容易患腕管病。

此外，臨近分娩時體內的鬆弛素使恥骨聯合等鬆弛，也使腕橫韌帶鬆弛，腕弓扁平化，引起正中神經受壓。

對於這種疾病，沒有太好的治療手段，只能緩解症狀，一個是飲食中應該儘量減少鹽的攝入量，二一個是平時經常把手臂抬高，增加靜脈及淋巴液的迴流，也可以有效地減輕水腫。採用一些區域性理療的方法，如按摩等也行。還有可以到醫院，開一些利尿脫水的藥物，來減輕或消除組織水腫。也沒有關係，在孕婦生完寶寶後，隨著浮腫的減退就沒事了。

孕婦在妊娠中後期，特別是懷孕7個月後，由於體內迴圈量加大及靜脈血液迴流不暢，便會引起手指發麻發脹。

手麻的原因有下列幾種：

1、孕孕晚期孕婦水腫：血液淋巴液會滲出，會影響到手部的腕管,而腕管和手掌相通,腕管內壓力增加壓迫手部神經出現手麻的表現。這種原因導致的孕婦手麻也多出現在夜間熟睡後。孕婦手麻的原因還有一點就是孕婦缺鈣，孕早期、孕晚期、孕後期隨著寶寶的骨骼發育，孕婦對該的需求會越來越大，而孕婦日常從食物中攝取的鈣是遠遠不夠自身及寶寶生長的需求的。當孕媽媽體內的鈣質不足的時候，孕媽媽就是啟動身體骨骼鈣，以供寶寶的需求。這時孕媽媽自身就缺鈣了，缺鈣的表現就是手腳麻,腰痠背痛的狀況，而且嚴重還會影響胎寶寶的骨骼發育。

2、懷孕姿勢影響：孕婦由於腹圍日漸增大，導致身體的重心會往前傾，為使身體保持平衡，腰背的肌肉就必須用力挺起,這會造成肩部的神經受到牽扯，進而影響手部神經，孕婦就會感到手部有痠麻感。

另外,因為在人的手腕的屈側，有一個由腕骨和韌帶形成的管道叫腕管，腕管內有9條肌腱及正中神經透過。正常情況下，滑膜分泌適量潤滑液，使肌腱在鞘內正常滑動。婦女懷孕晚期，由於雌激素，孕激素的不斷增加，滑膜分泌量亦隨之增多，使每條肌腱的腱鞘變粗，體積增加。腕管內有豐富的毛細血管分佈，孕晚期這些血管及淋巴組織有大量液體滲出。還有，腕管與前臂和手掌是相通的，孕晚期全身水腫及組織壓升高時，必然會影響到相通的腕管。當腕管內壓力增加時，就會壓迫正中神經出現症狀：手部麻木、疼痛及握力下降等，夜間症狀加重。

3、後期子宮的壓迫：懷孕後期的子宮因增大而壓迫到骨盆腔血管,造成下肢血液迴流不順暢,導致腳部感到腫麻.

孕期會有手麻的症狀的屬於妊娠反應的，產後就可以緩解的。出現這種症狀應當控制鹽的攝取量，平時多活動，如有節奏的伸展、握拳；或是雙手十指交叉，收緊、放鬆；或讓家人幫忙按摩手部穴位，舒筋活血；孕期避免久坐，適當進行活動，多喝水；多吃含有維生素B1的食品，如堅果、全麥穀物、綠葉蔬菜等。

孕婦手麻可能只是壓到手了

倘若孕婦手麻發生在夜晚熟睡後醒來的時候，那麼孕婦手麻的原因可能是睡覺時壓到手了。因為孕婦懷孕2個月後，準媽媽的肚子就鼓起來了，媽媽睡覺時就會小心翼翼的，不免枕著手或者用手保護肚皮，這樣都會容易壓到手，壓到手久了當然就會手麻。

孕婦手麻可能是孕期水腫原因

要是孕婦處於孕晚期，並且孕婦還出現了水腫的情況，這個時候的孕婦手麻的原因是由於孕晚期孕婦水腫，血液淋巴液會滲出，會影響到手部的腕管，而腕管和手掌相通，腕管內壓力增加壓迫手部神經出現手麻的表現。這種原因導致的孕婦手麻也多出現在夜間熟睡後。

孕婦手麻可能是因為缺鈣

其實大部分孕婦手麻是因為孕婦缺鈣，孕期隨著寶寶的骨骼發育，孕婦對鈣的需求會越來越大，而孕婦日常從食物中攝取的鈣是遠遠不夠自身及寶寶生長的需求的。當孕媽媽體內的鈣質不足的時候，孕媽媽就是啟動身體骨骼鈣，以供寶寶的需求。這個時候出現孕婦手麻就是由於準媽媽自身缺鈣了，缺鈣的表現就是手腳麻、腰痠背痛的狀況，而且嚴重還會影響胎寶寶的骨骼發育。

孕婦每天需要1000～1500毫克的鈣，除去從食物中獲取，還需額外地補充600毫克左右。直接補充鈣製劑是比較好的辦法，而且現在的鈣劑多數包含促進吸收的維生素D。當然，蝦皮、海帶和豆製品這些富含鈣的食物還是要多吃，戶外曬太陽也是必不可少的。

孕婦手麻可能是患了孕期腕管綜合徵

若孕婦患了腕管綜合徵，就常有手部麻木，且伴有刺痛感。在妊娠中、晚期，有少數孕婦會感到大拇指、食指、中指、及無名指的前半截出現陣發性疼痛、麻木，有針刺或燒灼的感覺，有時還會從手腕到肩膀都很疼痛。這可能是由於孕婦全身水腫，腕部會積存大量的體液，導致腕管內壓力增加，還有妊娠期腕部筋膜、肌腱及結締組織發生了變化，使腕管的軟組織變緊，這些都會壓迫正中神經，導致手部麻木，即所謂的“孕期腕管綜合徵”。

腕管綜合徵是一種比較常見肌肉勞損病。是經常用手工作的人的職業病，如打字員、收銀員、鋼琴演奏員等，尤其是經常使用電腦鍵盤的女性，患這種病傾向更大。調查發現有25%的女性在懷孕後，尤其是妊娠中晚期會出現手部刺痛的現象。這類孕婦平時應更注意保暖，儘量不要用冷水洗手、洗碗。

孕婦手麻可能是頸椎病引起的

孕婦手麻也可能是頸椎病引起的，可以檢查一下頸椎ct，一般就可以確診是不是頸椎病造成的，頸椎病的臨床症狀與病變部位、組織受累程度與個體差異有一定關係。每種型別的頸椎病的病理及臨床表現都是不同的，所以孕婦應及早到醫院確診，確診後就可以對症治療了。