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  • 1 # 逸仙藥師

    米非司酮片與米索前列醇片可用於終止停經49天內的早期妊娠,孕期越短,效果越好。終止妊娠服用方法如下:

    1、米非司酮口服25-50mg,每天2次,連續服2-3天,總量150mg(6片),應空腹口服,服用後兩個小時禁食。

    2、在服用米非司酮36-72小時後,單次空腹口服米索前列醇片0.6mg(3片)。

    3、用後臥床休息1-2小時,門診觀察6小時。注意用藥後出血情況。有無妊娠產物及副作用。

    作用機理:米非司酮為抗孕激素藥,具有終止早孕、抗著床、誘導月經及促進宮頸成熟等作用。米索前列醇具有宮頸軟化,增強子宮張力及宮內壓作用。與米非司酮序貫合用可得到滿意的終止早孕效果。米非司酮也可用於無避孕措施72小時內的補救,一般空腹口服25mg。

    不良反應:

    米非司酮:部分早孕婦女服藥後,有輕度噁心、嘔吐、眩暈、乏力和下腹痛,肛門墜脹感和子宮出血。個別婦女可出現皮疹。

    米索前列醇:部分早孕婦女服藥後有輕度噁心、嘔吐、眩暈、乏力和下腹痛。極個別婦女可出現潮紅、發熱及手掌瘙癢,甚至過敏性休克。

    禁忌:

    心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質功能不全者;使用前列腺素類藥物禁忌者:如青光眼、哮喘及對前列腺素類藥物過敏等;帶宮內節育器妊娠和懷疑宮外孕者,年齡超過 35 歲的吸菸婦女禁用。

    用藥注意事項:

    1、米非司酮與米索前列醇終止早孕時,必須有醫生處方,並在醫生監管下有急診刮宮手術和輸液、輸血條件的單位使用。

    2、如出現大量出血或其他異常情況,應及時就醫。

    3、約 80% 的孕婦在使用前列腺素類藥物後,6 小時內排出絨毛胎囊,約 10% 孕婦在服藥後一週內排出妊娠物。

    4、服藥後 8~15 天應去原治療單位複診,以確定流產效果。必要時作 B 型超聲波檢查或血 HCG 測定,如確診為流產不全或繼續妊娠,應及時處理。

    5、終止早孕失敗者,必須進行人工流產終止妊娠。

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