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1 # 魅力石家莊
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2 # 心血管王醫生
有心血管病史,能按時吃藥,現在沒精神,而且還全身浮腫,這個很複雜,不可能從網上就給出一個明確分析,最好的建議是儘快去醫院複查。
因為:
第一、心血管疾病有很多種
需要詳細描述,比如冠心病、心律失常、高血壓、高血脂、糖尿病、瓣膜疾病、心肌病、心衰等等可能。
第二、就算是我們預設的冠心病叫心血管疾病,也得告訴我們怎麼診斷的
冠心病心血管程度怎麼樣;血壓、血脂、血糖、心率都控制的怎麼樣?按時吃藥,也不代表吃對了藥,因為冠心病治療很複雜,而不是支援某一種或某幾種藥物就行。比如常規的以阿司匹林和他汀為基礎,根據血壓、血脂、血糖、心率以及血管狹窄及心功能,還可能會用到很多藥物,才能有效的控制冠心病。而不是吃著藥病情就穩定了。
第三、就算治療非常規範,但也不代表沒事
因為一部分冠心病狹窄程度很重,即使正規治療,也不能有效控制病情,可能需要造影后支架或搭橋。
第四、沒精神就更有很多可能:
比如長期服藥,導致慢性消化道出血,引起貧血就會沒精神;
比如長期服用他汀,因為肝功能損傷,也會引起食慾不振沒精神;
比如因為心功能不全,引起心衰,也會導致沒精神;
比如因為飲食不佳出現貧血,也會導致沒精神;
比如電解質紊亂,低鉀,也會導致沒精神;
比如睡眠質量低,失眠,也會導致沒精神;
還有很多可能,必須到醫院鑑別。
第五、全身浮腫也有很多可能
比如心衰、腎衰、甲狀腺功能異常、睡眠不好等等都可能會引起浮腫,也需要進一步鑑別。
所以,任何疾病,先得診斷青清楚,只有診斷清楚,才知道怎麼治療;而不是根據一些症狀就能給出治療。
診斷是治病的基礎!
沒有診斷何談治療!
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3 # 羅民教授
網路的疾病諮詢比現實更要謹慎,絕非簡單一句話就可以概括的!
心血管病史、全身浮腫、精神萎靡這三種異常可以是三種疾病造成的,也可能是一種疾病造成的,如果想要確診,離不開影像學檢查的支援,我們需要根據疾病的不同,採取針對性的干預性治療。
如果假定一切異常存在連帶性,那麼需要考慮心衰的可能!心衰是心臟的終末階段,可以由多種心血管疾病導致,患者往往存在基礎的心血管疾病史,由於疾病的特殊性,很難進行治療,患者往往需要長期堅持服藥,但這些藥物無法從根本上逆轉病情,只能被動的延緩病情進展,隨著疾病的逐漸惡化,患者的心功能會受到嚴重損傷,最終導致心衰的出現。
全身浮腫就是心衰的典型症狀之一,患者新房壓力過大,上下腔靜脈迴流受到阻礙,靜脈壓及毛細血管靜水壓迅速升高,液體會從血管內轉到組織間隙,出現水腫症狀。
沒精神是什麼回事?沒精神是一種主觀形容,每個人對其的定義都不相同。
我認為這名患者嘴中的沒精神,應該是指乏力、疲憊、嗜睡,一個正常人如果總感覺自己沒什麼力氣,每天昏昏沉沉,還非常疲憊,那麼自稱沒有精神,是非常準確的形容。
而心衰患者由於心肌供血不足,心功能損傷,供血無法滿足日常消耗,就會出現以上這些症狀,患者如果痛閥較高,對疼痛不敏感,自然會有這種感覺。
診病必須認真,因為這是一切的起點,儘管我給出了意見,但在沒有影像學檢查前,只能作為一種方向,患者可以懷疑心衰,但在治療前必須前往醫院進行檢查確診。
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4 # 心健康
一、心臟疾病所導致
既往有心血管病史,如果患者疾病繼續加重那麼心功能不全會變得無可避免,或者幾乎是必然。而當患者出現右心功能不全的時候,就會出現體迴圈淤血就會出現全身水腫等相關症狀。
二、藥物所導致
有些常見的口服藥物也會導致水腫的發生,比如常見的鈣離子拮抗劑就會導致下肢水腫的出現。但導致全身水腫的比較少見,雖然如此,我們也要考慮到有可能是藥物所導致的可能性。
三、合併其他疾病
如果不是藥物或者心臟疾病導致的,那麼也有可能患者新增加了其他疾病,比如低蛋白血癥,肝功能不全,腎臟疾病等等等等,也都會導致全身水腫的出現和發生。
四、沒有原因的水腫
實際上還有一種情況我們稱之為特發性水腫,它也是中年女性比較容易出現的一種水腫情況。這種情況找不到水腫的原因,但水腫的確存在,只需要對症處理即可。
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5 # 養生大唐路
有心血管病史,能按時吃藥,現在沒精神,而且還全身浮腫,這個很複雜,不可能從網上就給出一個明確分析,最好的建議是儘快去醫院複查。
因為:
第一、心血管疾病有很多種
需要詳細描述,比如冠心病、心律失常、高血壓、高血脂、糖尿病、瓣膜疾病、心肌病、心衰等等可能。
第二、就算是我們預設的冠心病叫心血管疾病,也得告訴我們怎麼診斷的
冠心病心血管程度怎麼樣;血壓、血脂、血糖、心率都控制的怎麼樣?按時吃藥,也不代表吃對了藥,因為冠心病治療很複雜,而不是支援某一種或某幾種藥物就行。比如常規的以阿司匹林和他汀為基礎,根據血壓、血脂、血糖、心率以及血管狹窄及心功能,還可能會用到很多藥物,才能有效的控制冠心病。而不是吃著藥病情就穩定了。
第三、就算治療非常規範,但也不代表沒事
因為一部分冠心病狹窄程度很重,即使正規治療,也不能有效控制病情,可能需要造影后支架或搭橋。
第四、沒精神就更有很多可能:
比如長期服藥,導致慢性消化道出血,引起貧血就會沒精神;
比如長期服用他汀,因為肝功能損傷,也會引起食慾不振沒精神;
比如因為心功能不全,引起心衰,也會導致沒精神;
比如因為飲食不佳出現貧血,也會導致沒精神;
比如電解質紊亂,低鉀,也會導致沒精神;
比如睡眠質量低,失眠,也會導致沒精神;
還有很多可能,必須到醫院鑑別。
第五、全身浮腫也有很多可能
比如心衰、腎衰、甲狀腺功能異常、睡眠不好等等都可能會引起浮腫,也需要進一步鑑別。
所以,任何疾病,先得診斷青清楚,只有診斷清楚,才知道怎麼治療;而不是根據一些症狀就能給出治療。
診斷是治病的基礎!
沒有診斷何談治療!
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6 # 阿才記
應該是長期吃西藥的原因導致腎臟受損 其實有心血管疾病看西醫吃西藥根本無效只能導致肝腎慢性中毒 唯有永停西藥找個好的民間中醫才是上策。
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長期服用心腦血管藥物,會對肝腎造成一定損傷,首先排除降壓藥物,因為好多藥物不良反應就是浮腫,潮紅,咳嗽等……其次檢驗尿液排出腎功能,檢查心肺功能排出心臟疾病,檢查的同時,化驗血常規看是否血粘稠,如果有血粘稠並且伴有血脂高,會引起頭昏沉,無力,對症用藥會有好的效果