正常人二十四小時血壓最高的時間段是什麼時候？為什麼？

血壓，是反映人體健康狀況的一項常見且重要的指標。長期血壓過高，會導致腦卒中、心肌梗死等一系列心腦血管事件的發生。所以，定期監測血壓是發現高血壓的重要手段。

人體血壓不是一成不變的一條直線，而是不斷波動的曲線。正常情況下，血壓曲線是雙峰一谷，形狀有些像一把勺子，這就是醫學上所謂的“勺形血壓”。即早晨起床後的6：00-8：00血壓會出現全天的最高峰，隨後緩慢下降，到了下午16：00-18：00又會出現全天第二個高峰，之後又會下降直到半夜出現全天血壓的最低谷。

一天中有4個關鍵的時間點監測血壓變化。

第一個時間點是測量清晨血壓，清晨剛剛醒來，但未起床前，這個時間點的血壓波動較大；

第二個時間點吃完降壓藥之後，大約在10點左右，這個時間點可以反映服藥後的血壓變化；

第三個時間點是午休之後，大約在下午2點至3點左右，可以瞭解下午時間段血壓的反跳；

第四個時間點是睡覺前，這個時間點可以大致反映血壓在夜間的變化。

對於初次發現高血壓並開始治療的患者，尤其是開始服用降壓藥的頭1-2個星期應當每天測量；待血壓控制到了目標要求後，可隔2-3天測量一次，測量時間同上；如果想了解自己全天血壓波動的幅度到底有多大，可以選擇24小時動態血壓監測的方法予以監測。

我們的血壓時刻都有波動，但在溫度驟降的時候，血壓會升得特別高，此時的血壓波動大。因此，想要控制血壓，防止血壓波動，大家日常需做好保暖措施。特別是天氣寒冷，季節交替的時候，此時若不注意保暖，很容易發生一些心腦血管意外的發生。

另外，高血壓患者一定要遵醫囑服藥。千萬不要擅自減藥和換藥，這些都應該在醫生的指導下進行。

人體的血壓在24小時內是不斷變化的，即使血壓正常者，血壓也會有不同程度的變化，多數人在睡眠最初數小時內血壓明顯下降，清晨時段從睡眠到覺醒過程中血壓呈明顯上升趨勢。研究表明，部分高血壓患者清晨時段的血壓上升幅度明顯高於血壓正常者 。

而多數人的血壓呈“兩峰一谷”的規律：清晨6-8點和下午4-6點略高，夜間較低，凌晨兩點左右最低。這也正是我們常說的“勺型血壓”，當然，多數人血壓是“勺型血壓”，也有部分為“非勺型”，“超勺型”，甚至“反勺型”血壓的情況。

如果血壓異常者，可考慮每天測量三次血壓，這樣有助於醫生為您評估用藥選擇，建議用藥前完善24小時動態血壓檢查，更方便、更準確。如果血壓穩定者，數天測量一次即可。

圖片來自：百度

無論是健康人還是高血壓病患者，血壓都有波動變化，不是說固定的一個血壓值。

白天，人比較活躍，血壓就高些，而夜裡睡眠時，血壓就低些。 季節和環境溫度的變化也會使血壓波動：俗話說“熱脹冷縮”，冬季血管收縮，冬季血壓水平就要比夏季高些，血壓也會因興奮、緊張、憤怒等情緒變化而升高。健康人血壓暫時升高會很快恢復，如果出現慢性血壓持續較高的狀態，就成了高血壓病。

人的血壓存在明顯的波動特徵。早晨 9 時至 11 時和下午 16 時至 18 時達最高值，18 時後又呈緩慢下降趨勢。次日凌晨 2 時至 3 時達最低值，清晨清醒前又開始回升，因此早晨心腦血管疾病發生率較高。

【專業醫生為您做解答】

我們正常的生活是在白天工作、學習，到了晚上就發睡眠休息，才能有好的身體來滿足生活的需要。在工作學習時機體各組織器官處於活躍狀態，需要有更多的血液供應才能獲取足夠的營養與氧，到了夜間睡眠時組織器官只要能維持基本的生理活動即可，所需要的能量及氧也就有所減小。正因如此，作為人體的基本生命體徵的血壓，就是隨著人體白天與晚上的不同生理需求而有的變化，不僅表現出晝高夜低的規律，而且還會在不同的時段有不同的峰值，正常情況下是這樣的：

早晨6：00-10：00是全天最高的時段，之後會有所下降，到了下午16：00-18：00又會出現第二個高峰，不過一般不會高過上午的血壓。到了晚上尤其是半夜處於全天的最低谷，可以與白天的最高血壓相差10-20mmHg。如果把這種血壓畫成一條曲線，看起來就像是一把大湯勺，所以全天正常的血壓被稱為是“勺形血壓”。

所以，判斷一個人的血壓是否正常，不僅要看血壓的高低還要看全天血壓的變化是否符合“勺形血壓”的變化規律等細節，有幾個問題要特別注意：

測量血壓應選擇在全天血壓最高時測量，高血壓的診斷是以全天最高血壓值來診斷的。

測量血壓應注意對夜間血壓的測量，夜間血壓升高而白天血壓正常也可以診斷為高血壓，稱為隱匿性高血壓。

測量血壓時在不同的測量場所，評判正常與否的標準不同，比如在醫院測量時超過140/90mmHg可診斷為高血壓，但在家自己測量時如果超過了135/85mmHg即可診斷為高血壓。

可能部分朋友會問：監測高峰血壓有何意義？血壓高峰期是一個特殊的時間段，這段時間對心臟的冠狀動脈、頭頸部動脈以及腎臟等靶器官可造成更大的損害，加之運動或情緒激動可使血壓進一步升高，因此血壓高峰期間容易發生兩種心血管事件：一是缺血性事件，較高的血壓降低了動脈斑塊的穩定性，更容易發生斑塊破裂，斑塊破裂後會誘發血栓形成，從而易堵塞血管，形成心肌梗死、腦梗死等急性心血管疾病；二是出血性事件，血壓長期升高，腦動脈易形成微小的動脈瘤，高峰血壓期間發生血壓波動後，增加了瘤體破裂風險，是引起腦出血的主要原因。因此，我們監測血壓通常會選擇在血壓高峰時期進行，該時期血壓控制達標，則可顯著降低心血管事件的發生風險。

那麼，血壓高峰位於何時呢？正常情況下人體每日有兩個血壓高峰，一是晨起6-10點，二是傍晚4-8點。所以，初診高血壓患者監測血壓通常選擇在這兩個時間段進行。尤其是晨峰血壓，血壓升高與交感神經張力增強有關，更容易發生心血管事件，因此高血壓患者需重點控制，若服用的降壓藥為短效藥物，即降壓時間只能維持數小時，不能全天降壓，那麼應選擇晨起後服藥，重在控制晨峰血壓達標，以降低心血管事件的發生風險；若服用的降壓藥為長效藥物，即降壓時間可維持24小時，可習慣性選擇在晨起服藥，每日按時服用即可。但部分高血壓患者血壓波動無節律性，夜間血壓高於白晝血壓，這部分患者更容易發生心、腎等靶器官損害，建議睡前服藥，以增加夜間血壓達標率。

需要注意的是：高血壓患者運動應儘量避開晨峰血壓這一時間段，因為運動時心率增快，血壓升高，易增加心血管事件風險；同時應避開寒冷天氣，寒冷刺激會收縮外周血管，易升高血壓。

綜上，正常情況下人體每日有兩個血壓高峰，一是晨起6-10點，二是傍晚4-8點。該時間段更易發生心血管事件，因此需重點控制；若降壓藥為短效藥，晨起服用有助於控制晨峰血壓，可降低心血管事件的發生風險；若夜間血壓高於白晝血壓，應考慮睡前服藥，以增加夜間血壓達標率。

注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。