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1 # 魏向陽醫生
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2 # 郭偉峰23
本病以頭頭暈、頭痛為主,每隨月經週期發作。臨床多以虛證多見,多發作於經淨時或經後頭暈、頭痛。治療以調氣血,疏壅滯為主,使氣血和順,清空得養。頭為諸陽之會,用藥宜以輕清上行之品,不可過用重潛藏之劑,以免重傷陽氣。【辨證論治】(一)氣血虛弱〔主要證候〕經期或經後,頭暈頭痛,心悸少寐,神疲乏力,舌淡苔薄,脈虛細。〔證候分析〕因素體血虛,經血化源不足,遇經行則其血愈虛,血不養腦,故見頭暈、頭痛。血不養心,則心悸少寐,神疲乏力。舌淡苔薄,脈虛細,均為血虛。〔治療原則〕養血益氣。八珍東加減:當歸、川芎、白芍、熟地、人參、白朮、茯苓、甘草加枸杞、首烏。當歸、白芍養血和血,熟地、枸杞、首烏養肝血,滋腎精,人參、白朮、灸甘草以益氣健脾,茯苓健脾、寧心、安神。全方養血益氣之方,使氣旺血足,則無頭暈、頭痛之疾。(二)陰虛肝旺〔主要證候〕經前或經期頭暈脹痛,以巔頂尤甚,目脹如脫,心煩易怒,口苦咽乾,腰痠耳鳴,舌紅苔薄黃,脈弦細數。〔證侯分析〕腎陰不足,陰不濟陽,肝陽上亢,則見經前或經期頭暈脹痛。陰虛肝火內熾,則見心煩易怒,口苦咽乾。〔治療原則〕滋陰養血,柔肝熄風。〔方藥〕杞菊地黃丸加減:熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、枸杞、菊花加鉤藤、白蒺藜、苦丁茶。方中以六味滋腎養肝,枸杞、菊花養血幹肝,加苦丁茶、鉤藤、白蒺藜以增清肝火熄風之力,使肝腎得養,肝火自平,則頭暈、頭痛自除。(三)痰溼上擾〔主要證候〕頭暈、頭重如裹,胸脘滿悶,經前加重。〔證候分析〕痰溼困阻經絡,清陽不升,故頭暈頭重如裹。痰溼困脾,中陽不振,故胸脘滿悶。〔治療原則〕化痰降逆〔方藥〕半夏白朮天麻東加石菖蒲:半夏、天麻、茯苓、橘紅、白朮、甘草、生薑、大棗、蔓荊子。方中半夏、白朮、茯苓化痰降逆,配天麻通血脈、疏痰氣,橘紅寬胸理氣,石菖蒲化濁開竅,甘草、棗、姜補虛和中,使中州得運,痰濁乃化,其病自愈。
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3 # 嶺南花開
如果經常定期頭疼的要驅風散寒,消炎止痛,可以用中藥調裡一個左右。準備天麻10克,地骨皮、白芷、川芎各20克燉瘦肉,喝湯吃肉。
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首先要了解您的年齡,工作和既往病史情況。
若是女性可能存在月經相關的頭痛頭暈,不除外月經性相關的偏頭痛,前庭性偏頭痛。
是否存在高血壓病史?頭暈發作情況與血壓是否相關?
頭暈是否與體位改變有關係?如果與體位改變有關係,考慮體位性低血壓性頭暈或者良性陣發性位置性眩暈。
頭暈是否伴有其他的症狀?例如:噁心嘔吐,耳鳴、視物模糊、聽力下降等?
單純一個頭暈的症狀,很難判斷出是什麼原因導致的,因為很多種疾病都會導致頭暈。
一定要了解頭暈與什麼相關,頭暈伴隨症狀,頭暈發作的頻率、時間和特點等。綜合的分析頭暈的性質和特點,才能判斷是什麼原因導致的?