青春痘的發生有大致的時序性，皮脂分泌過多。因為賀爾蒙丶面板表面溫度丶飲食丶外界刺激等因素，皮脂就可能增加分泌。當毛孔沒辦法順利排出皮脂和角質時，開放性粉刺就產生了。

面板表面的角化異常。異常的角質代謝，會使毛孔附近的角質把毛孔蓋住，皮脂和角質就更不容易排出，這時候就形成閉鎖性粉刺。毛囊周圍發生發炎反應。當粉刺無法順利自然排出時，就會擠壓毛囊周圍的組織，進而發生發炎反應，導致紅丶腫丶熱丶痛等症狀。這時表現的就是一顆紅腫的發炎性青春痘了。

痤瘡桿菌感染。封閉的毛孔內環境，會提供厭氧的痤瘡桿菌很好的生長環境。一旦發生感染，就有可能進一步形成膿皰型青春痘（ Pustule Acne ）了。

青春痘從輕微倒嚴重分成多種型別，當臉上有痘痘的蹤跡時，可以先觀察是不是有紅疹現象？如果沒有紅疹，那就是粉刺。接下來可看看能不能找到黑頭或開口，如果有就是開放性粉刺（ Opened Comedo ），如果沒有就是閉鎖性粉刺（ Closed Comedo ）。

如果有紅疹，那就是發炎性青春痘（ Inflammatory Acne ）。接下來可觀察是不是有長出膿皰，如果沒有，那就是一般的丘疹型青春痘（ Papule Acne ），是相對錶淺的發炎反應。

如果發現有膿皰，但沒有伴隨腫脹的情形，就是膿皰型青春痘（ Pustule Acne ），這種狀況代表痤瘡桿菌已經感染了。如果膿皰的同時還伴隨嚴重的紅腫，那就是青春痘中的大魔王結節型青春痘（ Nodule Acne ），因為發炎感染已經到達真皮層的層次，留下痘疤的機率遠大於其他種類的青春痘。

搞懂了上面這些原理，你就會知道坊間會有許多教學，告訴你「只要 Ｘ 招」丶「只要抹這個」就可以快速處理青春痘，這種說法聽聽就算了。這些招數不是一定沒用，甚至很多狀況下可能管用，例如他建議擦一種消炎產品，而你的青春痘這次剛好就是發炎，還沒嚴重感染，那擦了當然有用。但如果不是呢？結果可能就是沒有幫助，甚至更慘。如果你完整理解青春痘致病的四大關鍵和常見分型，就會知道一個多成因丶型態多樣的疾病，想靠單一方式迅速解決是不切實際的。一切青春痘的治療與保養，都必須要回歸的生理丶組織丶病理丶藥理的科學，才是正道。

青春痘（痤瘡）的治療：配合醫囑，多管齊下治療效果最佳！

青春痘的治療其實並不簡單。很多人可能覺得去看醫生就是吃藥或拿藥膏來擦啊，但效果不好啊！有這樣想法的人其實不少，但根據統計，有六成的患者對於治療的期待過高，覺得青春痘應該吃藥擦藥一個禮拜就會好，但有依照醫師指示在約定時間內回診的患者不到一半，這導致青春痘的複發率高達七成。

趕快動動腦想一下上面的四大成因。要改善皮脂分泌，這個時間可長可短。要改善角化異常，需要幾天甚至上月。要控制發炎比較快，但要控制感染也要讓抗生素髮揮作用，並持續一段時間啊！那你怎麼會期待去看一次醫師丶吃一次藥或擦一瓶藥就會好呢？這一定是不切實際的期待啊！

臨床上醫師會問診丶視診丶觸診，大致瞭解你的青春痘主要成因與分型後，依照症狀給予不同的治療方式。原則是角化異常就改善角質代謝丶皮脂分泌過多就抑制皮脂分泌丶發炎就消炎丶感染就控制感染。但實際上許多狀況可能同時發生，醫師就要全面掌握患者的症狀丶體質以及藥物的特性來選擇藥物羅！

粉刺型青春痘通常使用外用A酸就可以達到不錯的控制效果。如果是丘疹型青春痘，則最好加上外用的抗生素避免進一步感染。膿皰型青春痘因為感染比較嚴重，除了外用A酸外，還可能加上口服抗生素與外用過氧化苯醯（ BPO ）藥膏來抑制細菌繁殖並殺菌。如果是結節囊腫型就可能使用口服 A 酸來全面改善青春痘的四種主要成因。

口服 A 酸則是因為副作用的因素，讓一些民眾為之卻步。其實常見的副作用大概是底下這幾種：

可能出現爆痘期：是一種痘痘暫時性惡化的現象，可搭配抗發炎藥物降低風險。

乾燥症狀：身體的各處粘膜都可能變乾，例如乾眼丶唇炎丶流鼻血丶口乾丶乾燥性面板炎等等。

肝功能與血脂肪變化：但停藥後會恢復正常，服藥過程醫師會視狀況安排治療監測。

孕婦服用可能會造成胎兒神經發展方面的畸形。

基本上，只要在醫師的監控下依照體重以及臨床症狀反應調整劑量，多數難治青春痘的患者可以透過口服A酸達到良好的控制效果，但服藥必須要有耐心，有任何副作用的疑慮請讓你的醫師或藥師知道，請他們提供建議緩和藥物可能的副作用。有相關疑慮，建議可以先看看口服及外用A酸的相關優點與注意事項。一些像果酸丶杏仁酸丶杜鵑花酸這類成份有幫助角質代謝或抑制皮脂或抑制細菌生長的功能，有時也會輔助使用。但不要以為用越多就越好喔～藥物的使用請務必諮詢您的醫師或藥師！

青春痘的保養原則，基本上就是：清潔丶保溼丶控油丶防曬。

基礎的清潔很重要，最簡單的做法是，選用溫和的洗面乳，每天用室溫水洗臉兩次，如果怕冷，最多用微溫水就行。過度清潔會導致正常的皮脂膜受損，如果面板比較乾的人，甚至早上使用清水洗臉就可以。

適度保溼絕對不能忽略。面板的角化流程要能正常，必須要有正常的溼度。當面板太過乾燥時，反而會導致角化異常，進而誘發或惡化青春痘。保溼成分從偏水性到偏油性的都有，青春痘患者通常建議使用質地清爽的乳液或凝膠即可，擦拭到面板摸起來滑順不粗糙即可。通常不建議選用太油的產品。

控油則可以先從避免吃高糖類食物丶避免熬夜丶保持肌膚涼爽做起。如果皮脂分泌仍然非常旺盛，可考慮選用含有葡萄糖鋅（ Zinc Gluconate ）這類成份的產品，可抑制皮脂的分泌。

防曬並不是只有擦防曬乳這個選項。嚴重青春痘的患者可優先選用帽子丶口罩等物理性的方式遮蔽Sunny。輕微青春痘的患者則可優先選用較清爽不油膩的防曬乳，有些人會迷信選用純物理性防曬，認為比較安全，但純物理性防曬通常會比較偏油，對青春痘不一定是好事。做好防曬除了可以避免紫外線造成的面板傷害外，也可以避免痘斑或痘疤顏色變深。

如果青春痘的發炎及感染已經控制好了，可再進一步選用淡化痘斑或痘疤的產品。例如加速角質代謝的酸類，或者是溫和的外用美白成分，都是相對安全的選項。

長痘的原因是由於油脂分泌過旺，導致毛孔堵塞，形成毛囊炎，導致痘痘形成。那麼保持肌膚水油均衡是第一步，熬夜是痘痘的罪魁禍首，所以生活習慣必須要規律，至少可以緩解痘痘加重，長痘肌膚大多是油性，如果你用油質的護膚品，比如霜等油性護膚品，必定會適得其反，促使痘痘難消或者反覆長，建議使用清爽的水乳護膚，讓肌膚保持水油均衡，再加上生活調節，也可以選擇一些比較溫和的祛痘產品，相信痘痘會很快消退，若是痘痘比較嚴重，可能就不是表面痘痘那麼簡單，建議看醫生，希望可以幫到你。

和痘痘相關的飲食是高脂肪、高糖飲食，攝入太多的含糖食物，就會加重面板長痘。像是各種果汁（包括鮮榨在內）、蛋糕、甜飲料、油炸食品等。同時有一些研究表明脫脂奶也會加重長痘問題。

至於長痘的原因，和護膚品的關係不大，很多人長痘是面板本身的問題。長痘是青春期後，皮脂腺分泌了過量的油脂、過多的角質細胞阻塞了毛孔、面板內部的厭氧菌大量繁殖、面板產生了炎症反應，同時遺傳因素，身體的雄性激素分泌過多，都和長痘有密切關係。長痘不是屏障受損，需要適當的去角質，最好的辦法是去看面板科醫生，合理的使用藥物。

抗痘藥物可以調整角質代謝，對抗細菌感染，緩解面板的炎症，有外用和口服藥。如果雄性激素過多，還可以口服藥物對抗雄性激素。

痘痘是很難徹底根治的面板病，只有合理用藥才可以最大限度的控制症狀。

可能有。堵塞毛孔的護膚品會引發痘痘

此外，飲食作息，內分泌，毛囊異常都可能引發痘痘。

低GI飲食

規律作息＋堅持運動

使用清薄的護膚品，化妝品

嚴重的話，問診，使用抗生素A酸等藥品。