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  • 1 # 孩子王育兒顧問

    嬰兒的降生,是一個女兒成為母親的分水嶺。產後48小時是很關鍵的時間段,這段時間內如果產婦護理得好,不僅傷口癒合得快且好,對母乳餵養也有很大的幫助。產後“黃金48小時”新媽你可別錯過!

    產後1-2小時:儘快哺乳

    產後對於母親來說最重要的是哺乳,要讓寶寶健康,聰明,母親就要克服困難,學習給寶寶哺乳。初乳不可浪費。一般來說,當寶寶臍帶處理好後,媽媽就可以嘗試給寶寶餵奶了。母親第一天有少量黏稠、略帶黃色的乳汁,這就是初乳。初乳含有大量的抗體,從而保護嬰兒免受細菌的侵害,所以這個時候應儘可能地給嬰兒喂初乳,減少新生兒疾病的發生。剛剛生完寶寶,可能沒有什麼乳汁分泌,但一定要讓寶寶不斷的吸吮,奶很快就下來了。生後儘早讓寶寶吸吮母親的乳頭,就會刺激母親產生泌乳素,越吸越多。剛開始時只有一點清水,這是很珍貴的初乳,一定讓寶寶使勁吸。哺乳的行為可刺激大腦,大腦發出訊號增加乳汁的分泌,因此,在產後第一天儘早地給寶寶哺乳,可形成神經反射,增加乳汁的分泌。

    新媽媽還應該隨時關注自己的乳房的溫度和硬度。如果乳房摸上去有紅腫熱痛的硬塊,伴有熱感,同時體溫升得較快,則很有可能患上了乳腺炎。開始可行熱敷,用中藥和在醫生指導下適當採用抗菌素。如已化膿,就可能要手術治療。

    乳腺炎往往是乳汁分泌不暢,在乳腺內鬱積成塊,再加上乳頭有裂口,細菌襲入惹起的禍患。所以產前就應洗奶頭,產後要揉散“奶塊”治療乳頭裂口,也可用吸奶器幫助排乳,“防患於未然”。

    產後2小時:觀察出血量

    當傷口縫合完畢,產婦就要被挪下產床到觀察室休息觀察,這也叫第四產程。在這兩小時中主要觀察子宮復舊情況,陰道出血情況,會陰部是否水腫等等。因此在第四產程期間,產婦要積極配合醫生。醫生會定時為產婦按壓宮底,觀察出血情況。 產後多見的是產後大出血,主要是由於子宮收縮不好,影響子宮內血竇閉合,造成宮腔積血。當宮腔積血不能及時排出的時候,子宮就像大口袋,不再收縮,造成產後大出血。當然還有其他情況造成產後出血,如:胎盤或胎膜殘留;陰道裂傷沒有及時發現;或者產婦本身孕期就貧血,凝血機制就有問題,造成凝血障礙而出血。這段時間如果產婦自覺陰道流血較多,要及時通知醫生前來觀看,及時發現異常,以免出血量多出現危險。

    在這段時間產婦還應該注意是不是常常有便意,有肛門下墜感,這時也應及時報告醫生。這往往是因為陰道壁血腫造成,因為分娩時兒頭較大將陰道壁內血管撕裂形成血腫,一旦發現醫生會及時縫合止血。當有小便時不能憋著,要及時將小便排出,因為脹大的膀胱會壓迫子宮影響子宮收縮,造成產後大出血,所以一旦有感覺就及時小便。有些產婦怕疼而不敢小便,往往會造成尿瀦留。

    產後4-6小時:儘快排尿

    如果是順產產婦,那麼下了產床後可要多多地喝水。因為在生產過程中,胎頭下降會壓迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痺以及產後腹壁肌肉鬆弛,而排不出尿。而膀胱過度充盈會影響子宮的收縮,也會導致產後出血。

    此外,由於產程中失血,以及進食過少也會導致體液丟失,因此要注意多喝水補液。一般來說,媽媽在順產後4-6小時內就可以自己小便了,但是由於外陰創傷,媽媽懼怕疼痛而不敢用力排尿,極易導致尿瀦留。一旦發生了尿瀦留或尿不徹底,則可能讓細菌侵入,引發尿路感染。如果在分娩6-8小時後甚至在月子中,仍然不能正常地將尿液排出,並且膀胱還有飽脹的感覺,那麼,你就可能已經患上尿瀦留了。

    因此,儘快排第一次小便很重要。除了多喝水,還有一些輔助方法:聽流水聲。利用條件反射解除排尿抑制,使病人產生尿意,促使排尿。熱水治療法。可用溫水沖洗外陰;也可以用開水燻下身,讓水汽充分燻到會陰部,注意要保持身體不接觸水,以免燙傷;或者可在下腹正中放熱水袋刺激膀胱收縮。這些方法都可以促進膀胱肌肉的收縮,有利於排尿。總之,產後6-8小時是最易出狀況的時間,如果怎麼都尿不出,就得找大夫幫忙了。

    產後24小時內:定時量體溫

    產後發燒是大事,不要以為只是頭痛腦熱而等閒視之。新媽媽在產後一定要養成定時量體溫的好習慣,如果發現體溫超過38℃就要當心嘍。產婦在剛生過寶寶的24小時內,由於過度疲勞,可能會發燒到38℃,但這以後,體溫都應該恢復正常。如有發燒,必須查清原因,適當處置。個別媽媽乳脹可能發燒,但隨奶汁排出,體溫將會下降。如果奶汁排出後仍不退燒,就可能是別的原因。

    發燒的最常見的原因是產褥感染,也就是俗稱的“產褥熱”。引起產褥熱的原因很多,有產道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在產後體力要比平時差很多,又伴有流血,子宮口鬆弛,陰道本來有的細菌或外來的細菌容易在此時滋生,並漫延到生殖道或側切傷口。這時惡露有味,腹部有壓痛,如果治療不及時,可能轉為慢性盆腔炎,長期不愈。毒性大的細菌,還可能引起危險的腹膜炎或敗血症。因此,媽媽要注意觀察自己的體溫,多喝水,注意攝入營養,如果高燒連續不退就得趕緊找大夫了。產後24小時之內會有護士進行外陰的清洗,但當自己大便後要及時清洗外陰,以免發生感染。當有發燒時,要及時找醫生看,請醫生鑑別是正常的吸收熱,還是感染髮熱。如果還發生腹痛、會陰下墜疼痛等都要及時找醫生檢查,不要延誤病情。

    產後營養:多吃蔬菜水果

    產後應該吃些稀軟但有豐富營養的食物,如肉、蛋、魚和豆腐之類。有湯水的東西,像雞湯、排骨湯,對下奶是有效的。而富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水果,不僅增加維生素的攝入,而且對防止便秘也有幫助。

    總之要葷素搭配,開胃口,多樣化。貧血的產婦要多吃些豬肝、鴨血和菠菜。抽筋和關節痛的產婦更要繼續服用鈣片。為了保證泌乳的需要,晚上也可以再加一次半流質或點心一類的夜宵。

    產後運動:坐一坐,走一走

    很多媽媽在產後第一天基本上是躺著度過的。這樣可不好。其實,順產產婦可以在產後6-8小時坐起來;剖宮產的產婦在術後24小時可以坐起。要多坐少睡,不能總躺在床上。躺在床上不僅不利於體力的恢復,還容易降低排尿的敏感度,這就有可能阻礙尿液的排出,引起尿瀦留,並可能導致血栓形成。

    因此,如分娩順利,產後可根據體力恢復情況下床,適當活動。產後24小時可以隨意活動,但要避免長時間站立、久蹲或做重活,以防子宮脫垂。產後8周可逐漸恢復正常工作。並且產後嘗試做做輕緩的體操,這有助於形體恢復。

    Hi,我是童姐。我是一個3歲孩子的媽媽,也是孩子王首席育兒顧問,持有國家高階育嬰資格證,在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務,讓當媽媽變得更簡單!

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