回覆列表
  • 1 # 吾愛吾子

    你好!這對胎兒可能會有影響的。最好是不要。如實在很想留下的話,建議在懷孕的第20周去醫院做個排畸檢查,檢查胎兒的生長髮育情況及有無畸形等。定期做好產檢就可以了。可以去醫院檢查一下 在聽取醫生的建議

    一般在準備懷孕前三個月內不要使用任何藥物,

  • 2 # 小烹菇涼

    你好,我也是垂體微腺瘤患者,去年做了磁共振確定是垂體微腺瘤以後就服用溴隱亭,一個月左右,也意外懷孕了,我們都沒做好準備要做爸爸媽媽,這個病受孕比較難,既然懷了,我們決定生下來,醫生囑咐懷孕六個月的時候再去做一次磁共振,看腫瘤有沒有增大,後面我又去做了一次,那次的磁共振就沒有打那個藥水,怕影響胎兒,之前第一次磁共振醫生並沒有說會對胎兒有什麼影響,現在我的寶寶快兩個月了,很健康,你要是怕對胎兒有什麼影響,一定要按時產檢,那時候懷孕期間我還在服用藥物溴隱亭,溴隱亭對胎兒也是沒有任何影響的,直到快生產前半個月我才停藥的,因為母乳餵養就不能吃藥了,我打算戒奶之後再去檢查一下,看激素有沒有恢復正常水平,如果還是很高,還得繼續服用溴隱亭把激素降到正常水平,你的擔心不無道理,只要按時產檢,相信你一定會生出健康寶寶的。

  • 3 # 懸壺小兒科

    Gd-DTPA是目前應用最廣泛的造影劑,中文名為二乙三胺五醋酸釓或釓噴酸葡甲胺鹽,商品名為馬根維顯(Magnevist)。

    Gd-DTPA主要用於為中樞神經(腦及脊髓)、腹、胸、盆腔、四肢等人體臟器和組織的磁共振成像。特別是用於證實腫瘤,及對可疑的腦(脊)膜瘤、(聽)神經鞘瘤、侵入性腫瘤(如神經膠質瘤)和腫瘤轉移做進一步的鑑別診斷;用於證實小腫瘤和/或等訊號腫瘤;手術或放射治療後腫瘤的可疑復發;區分罕見的腫瘤,如血管細胞瘤、室管膜瘤和小垂體腺瘤;進一步確定非腦源性腫瘤的擴散等等。

    動物試驗顯示Gd-DTPA有輕微延緩胎兒發育的跡象。而在人體中孕婦使用該藥是否安全目前尚未有足夠的研究結果來證明其對胎兒的影響。除非醫生認為必須,否則儘量避免使用。

    Gd-DTPA經靜脈注射後迅速分佈於細胞外液,約1分鐘血和組織中濃度已達到高峰,消除半衰期約20~100分鐘,24小時內約90%以原形由尿排出。所以注射Gd-DTPA後幾天後在人體內的殘留物已經很少很少。

    因此,由於Gd-DTPA在孕期對胎兒的影響尚缺乏足夠的詢證醫學依據,建議到當地專科醫院產前診斷中心進行諮詢,聽從產科醫生的專業意見。不過也不要太擔心,Gd-DTPA半衰期很短,幾天後在人體的殘留量幾乎等於零。而且現在醫學技術發達,萬一胎兒在子宮中出現異常,都可以及時發現和診斷。以上意見供你參考,祝一切順利!

  • 4 # 付虹醫生

    老婆有腦垂體微腺瘤,做了磁共振檢查,造影劑用的是GD-DTPA,做完後半個月才發現已經有身孕了,怎麼辦?想知道對胎兒有影響麼?好糾結!

    磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是利用人體組織中氫原子核(質子)在磁場中受到射頻脈衝的激勵而發生磁共振現象,產生磁共振訊號,經過電子計算機處理,重建出人體某一層面影象的成像技術。根據質子在不同化合物中的訊號差異,區分不同組織,包括腫瘤組織與正常組織,MRI已應用於全身各系統的成像診斷。

    MRI檢查優點如下:無電離輻射損傷;軟組織和解剖結構顯示清晰,對中樞神經系統、膀胱、直腸、子宮、陰道、關節、肌肉等檢查優於CT;多序列,多方向成像,可配合各種功能成像技術,為明確病變性質提供更豐富的影像資訊。

    對於顱內腫瘤,比如看垂體有無腫瘤,無特殊禁忌的情況下,原則上使用MRI檢查。常規MRI可以敏感地檢出病灶,確定病變範圍及水腫等徵象,配合彌散加權成像,波譜成像(MRS),可進一步鑑別腫瘤與非腫瘤病變、良惡性腫瘤,及不同型別腫瘤等。

    GD-DTPA,別名釓噴酸葡胺、磁顯葡胺、釓噴酸葡甲胺鹽,本品是一種用於磁共振成像的順磁性造影劑,也稱為釓對比劑,進入體內後能縮短組織中質子的T1及T2弛豫時間,從而增強影象的清晰度和對比度。

    釓噴酸葡胺適應用於中樞神經(腦及脊髓)、腹、胸、盆腔、四肢等人體臟器和組織的磁共振成像,以及增強MR血管造影檢查。

    磁共振造影劑不良反應極少,個別患者給藥後出現面部潮紅,蕁麻疹,噁心、嘔吐,味覺異常,注射部位輕度熱、痛感,支氣管痙攣、心悸、頭暈,頭疼,寒顫,驚厥,低血壓等不良反應,個別患者有過敏、喉頭水腫,休克等反應。

    研究表明,Gd與DTPA絡合後其毒性大大降低,但其仍有較強的順磁作用,同時Gd-DTPA由於其分子量大,極性高,不能透過細胞膜,動物實驗表明口服不被吸收,體內不分解,完全由腸道原型排洩,對肝腎功能無有任何損害,無致突變及致畸作用,志願者口服Gd-DTPA亦未有任何不適,表明口服Gd-DTPA無任何毒副作用。

    釓噴酸葡胺的說明書上的禁忌證為對本品過敏者禁用。

    注意事項中說明:孕婦及哺乳期婦女慎用;2~16歲的兒童在進行中樞神經系統、顱外組織及軀體的磁共振成像時,可以使用本品;因本品主要經腎臟消除,嬰幼兒的腎功能尚未發育成熟,本品在嬰幼兒體內的藥代動力學尚未研究,故2歲以下兒童使用本品的安全性和有效性還未得到證實。

    藥動學:本品經靜脈注射後迅速分佈於細胞外液,約1min血和組織中濃度已達到高峰,注藥後10min,血漿內藥物濃度僅為原來的20%。消除半衰期(t1/2)約20~100min,24h內約90%以原形由尿排出。從乳汁等其他途徑的排洩率<1%。血液透析可將本品從體內排出。

    因為磁共振成像所利用的射頻脈衝無線電波的波長類似,不會對生物組織的DNA產生破壞。美國放射學院建議:只要權衡利弊,若MRI檢查對患者更有利,那麼妊娠患者在孕期的任何階段都可行MRI檢查。不過可以肯定的是,妊娠女性不建議行釓對比增強掃描,因為釓可透過胎盤並經由胎兒腎臟排洩。在妊娠中的任何時期進行釓增強掃描,都可能會增加一組廣泛的風溼性、炎性或侵潤性面板病的發病風險。

    故結論如下:1)對於妊娠患者,釓對比劑MRI增強檢查是不推薦的。2)孕早期MRI平掃(不使用對比劑)是否絕對安全仍然存在爭議,但是權衡利弊之後,對診斷有幫助的情況下,孕期的任何階段都可行MRI檢查。

    最後回到問題,做了磁共振檢查,造影劑用的是GD-DTPA,做完後半個月才發現已經有身孕了,怎麼辦?想知道對胎兒有影響麼?

    答案就是目前您目前沒有終止妊娠的指證,對胎兒有影響嗎?動物實驗表明口服不被吸收,體內不分解,完全由腸道原型排洩,對肝腎功能無有任何損害,無致突變及致畸作用,志願者口服Gd-DTPA亦未有任何不適,表明口服Gd-DTPA無任何毒副作用。但是對於人類胎兒是否會致突變和致畸?目前沒有證據。

    但是這個造影劑的優點就是注藥後10min,血漿內藥物濃度僅為原來的20%。消除半衰期(t1/2)約20~100min,24h內約90%以原形由尿排出。從乳汁等其他途徑的排洩率<1%。藥物的代謝比較快。

    所以如果您想繼續妊娠,需要承擔一些風險,建議您定期正規醫院的產科產檢,按時做好胎兒的排畸檢查。

    再說說高泌乳素血癥的治療,病理性高泌乳素血癥的病因之一:因為垂體是分泌PRL的部位,垂體腺瘤是引起高泌乳素血癥常見的原因,直徑小於1cm為微腺瘤,大於1cm為巨大腺瘤。只有出現閉經、月經失調、或不孕症狀的患者,或垂體巨大腺瘤有壓迫症狀的時候,才需要治療。有些高泌乳素血徵的患者,沒有這些症狀,可以不用治療,密切觀察就可以了。藥物治療主要是多巴胺受體激動劑(如溴隱亭、卡麥角林、喹高利特),對有生育要求的患者,控制好泌乳素以後,進行促排卵治療等。

    服藥一般需要至少兩年以上,根據病情酌情減量至停藥,不孕者直至懷孕後才停藥,並沒有證據認為溴隱亭對胎兒有毒性作用。手術治療適用於藥物治療無效、療效不佳或不能耐受藥物治療者,或巨大垂體腺瘤伴有明顯壓迫症狀者。

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