腦出血也是損害中國居民健康的一大殺手，而且隨著高血壓病的越來越多，腦出血似乎也越來越多起來，其實，能夠引起腦出血的原因非常多，常見的原因主要有以下幾點：

1.腦血管畸形：腦動脈瘤，動脈畸形等是腦出血的常見原因，比如蛛網膜下腔出血中，較大多數都有動脈瘤存在。

2.高血壓腦出血：高血壓腦出血所佔比重也非常高，主要是血壓控制不穩或者未控制所致。

3.外傷性腦出血：主要是車禍、墜落傷等等外傷性腦出血。

此外還有其他腦出血，但以上情況較為多見。

那麼我們一旦發現患者是腦出血或者疑似腦出血，我們應該怎麼辦呢？

這個問題其實沒有那麼簡單，即使來到醫院後，醫生也只是根據患者發病緩急，根據發病誘因等情況大概判斷是不是腦出血，只有頭顱CT或者磁共振等檢查完善後才能最終判斷是不是腦出血，所以一旦發現患者腦出血，多數已經是到醫院以後。但既然是假設，我們就假設在家發現患者是腦出血，我們該怎麼辦？

1.判斷病人意識情況

腦出血一旦出現，如果是腦幹出血或者其他危及到呼吸心跳中樞的出血，可能都會危及患者呼吸心跳，我們需要做的是判斷病人意識是否喪失，需要患者保持昏迷體位，避免病情加重後噁心嘔吐導致窒息，或者突然加重後摔倒。所以，判斷病人意識，保持合適體位是第一要務。如果病人心跳驟停，可能及時的心肺復甦也非常關鍵。

2.儘快呼叫專業醫務人員

腦出血是一個在家無法自行處理的疾患，所以，一旦判斷腦出血，一定是第一時間趕往醫院，避免因為延遲到醫院所引起的手術延遲，造成不可逆的傷害。即使是輕微的腦出血，也需要警惕出血加重的可能。

3.保持情緒穩定

如果患者是清醒的，一定做好情緒安撫，避免自己因為情緒緊張害怕等導致患者的緊張擔憂和害怕從而加重病情。所以，自己保持鎮定的同時，做好患者的情緒安撫。

4.平穩轉運到醫院

如果醫務人員救護車等到場時間較短，應就地等候救護車到來，避免活動；但如果距離救護車較遠，不能到達發病地點時，自行轉運一定需要保持平穩、避免顛簸，運送的途中還應注意觀察患者的表情及意識變化，必要時在醫生或者專業人員指導下進行轉運。

5.根據情況使用藥物

因為問題就是假設判斷髮生了腦出血，所以應該是診斷腦出血後，如果患者血壓能夠耐受，而且頭痛惡心嘔吐等情況劇烈，我們可以根據情況酌情使用降顱壓等藥物，但是前提是確定已經是腦出血。

6.配合醫生救治

一旦到達醫院，一定配合醫生救治，切莫自行做主拒絕手術或者等相關治療措施。

一旦發現患者疑似腦出血，最需要做的就是以上幾點，

腦出血並不可怕，

腦出血可防可治；

只要救治很及時，

出血也能被醫治！

我愛人1996年9月患腦出血，出血發現及時並當時出血量少些，採取保守治療帶冰帽一週後病情就較穩了，住一個月後出院。現在仍健康地生活著。腦出血不可怕，冷靜面對結合大夫是關健，僅供參考。

在不能鑑別時腦出血還是腦梗死（腦缺血）時，醫療上的處理只能是中性的（既不止血也不活血）、對症的。所以只能是說，發現疑似急性腦血管病時，家人和親屬如何處理。

以前沒有CT、磁共振（MRI）等影像學檢查時，醫生主要是根據臨床的病史、病人的表現（症狀、體徵）來分析判斷。一般起病比較慢，在睡眠或安靜狀態起病的，病情進展相對緩慢些，症狀逐漸加重的，多是腦血栓形成、腦梗死；而如果起病很急，在活動、用力、情緒激動時發病，症狀又比較重、進展快的，多是腦出血。

但是也不盡然。有時，栓子或斑塊脫落栓塞了腦血管的腦梗死，就是突然發病的，而且一開始症狀也可以很重；而有些腦出血，出血量很小，症狀會比較輕，沒檢查前也會被誤認為腦梗死。所以，在沒弄清楚出血還是缺血前，一定不要急於活血或止血。

出現以下情況需要警惕腦血管病：

1.突然出現的劇烈頭痛，可以伴有噁心、嘔吐，年輕一些的要警惕蛛網膜下腔出血（有些是腦血管有畸形）；如果頭痛頭暈，伴有肢體麻木、口齒不清，迅速出現面癱、肢癱，甚至意識障礙、昏迷，多為腦實質的出血。

2.睡眠或安靜狀態下出現肢體麻木、口齒不清、流涎（口水）、面癱、肢癱、或者劇烈眩暈、噁心嘔吐、步態不穩、動作不協調等，逐漸加重，多為腦梗死。

3.如果病情穩定的慢性病人出現精神萎靡，嗜睡，肢體無力、言語不清（加重），煩躁不安、大小便異常等，也要警惕。

家人如何處理？

1.及時呼救，早期就診。腦血管病是急症，處理不及時會有生命危險。腦殼（顱骨）是硬的，空間有限，一旦發生腦出血，很快就會擠壓腦組織發生腦疝，嚴重時可以呼吸心跳驟停，而且這種心跳呼吸停止不容易復甦（因為腦組織生命中樞受壓迫）。即使是腦梗死，也得儘早溶栓、開通血管。因為腦組織比較“嬌氣”，缺血的時間不能長。所以，一旦發現家人出現腦血管病的跡象，就要及時去醫院。病情嚴重的要及時撥打急救電話。

臨床上常常見到腦梗死的患者發病2、3天了才來就診，錯過了治療的最佳“視窗期”（發病後3～6小時內，越早越好），遺留了比較重的後遺症，真是很可惜。因此，一定不要大意，不要因為病情比較輕錯失救治時機。

2.讓病人安靜休息。如果病人清醒，安撫病人不要緊張。

3.保持呼吸道通暢。如果病人有昏迷、嘔吐，要讓病人側臥或頭側轉，保持呼吸道通暢；及時清理口腔中的嘔吐物、分泌物，防止誤吸；取下活動、易脫落的假牙（安裝穩固、不容易脫落的假牙不必取下，可以支撐口腔，保持呼吸道通暢）。

4.有條件時可以吸氧，測血壓並記錄（記錄發病的時間）。

5.不要隨意服降壓藥或活血、止血藥（阿司匹林、三七粉等）。腦卒中發病時，由於人體的生理反射機制，血壓會明顯升高的（為了保證腦血流灌注），這時候不能急於降壓（一般收縮壓200mmHg左右都是允許的）。

6.注意保暖（冬季哦！），搬動患者時注意保護，防止損傷（頸部、四肢，尤其老年人）。

7.既往有過中風（腦卒中）的病人，就診時儘量帶好以往檢查的CT、核磁片子，以供醫生對比鑑別（平時就診的病歷資料也要帶上）。

要平躺，不能背！不能背！我的親人就是這麼折騰死的！從家到醫院一定要平出平進，快吸氧，出門要蓋被子！不能背！不能背！

發現疑似腦出血的患者，親屬應該怎麼辦？

發現疑似腦出血的患者，親屬應該怎麼辦？ 首先需要呼叫 120 急救車，因為腦出血是急症，發病六小時內病情可能會越來越重，

不能在家觀察；其次，確定患者神志是否清楚；再次，如果有條件最好為患者測量血壓，同時撥打急救電話。需要注意的問題如下：

（1）如果有嘔吐症狀，需將平臥患者的頭位擺為側位，防止窒息；

（2）如果患者有癲癇發作，不要用力去按壓患者四肢，為保護患者摔傷墜落，需使其平臥，為防止呼吸受影響可解開其頸部的衣釦。

（3）儘量不要給意識不清的患者喂藥，一旦腦出血的患者喪失吞嚥能力，強行喂藥會導致窒息，隨時危及生命。運送至醫院的途中，儘量保持平穩、避免顛簸，同時注意避免患者情緒激動，因為血壓升高會進一步加重腦出血，運送的途中還應注意觀察患者的表情及意識變化；入院後，目睹患者發病過程的家屬或路人應該向醫生描述發病過程。

問下如果有出現腦出血的症狀應該怎麼辦？

高血壓性腦出血常在活動時、激動時、用力排便時發病，起病急驟，往往在數分鐘或數小時內病情發展到高峰。一般發病症狀為突然出現劇烈頭痛，噁心、嘔吐，並且多伴有躁動、嗜睡或昏迷。甚至出現呼吸障礙，脈搏減慢，血壓升高。如果懷疑出現高血壓腦出血，自己意識清醒，首先撥打急救電話，保持不動，不要走動，等待救援。不要服用阿司匹林等抗血小板藥物。如果意識不清晰。家屬上述急救方法進行搶救。

正如題目所描述的那樣，高血壓會導致腦出血，那在回答這個問題前先了解一下高血壓腦出血的發病特點和發病時有哪些表現，有助於在遇到疑似高血壓腦出血的病人時，不至於不知所措，並提高判斷的準確率。

高血壓所致的腦出血多在寒冷的冬春季，尤其時在氣候突變，情緒激動，如與人爭吵、遇到喜事高興過度(酒席上多見，接診的患者中，我們遇到過好多個，吃著吃著就突然倒地，一來醫院檢查就是腦出血)，用力過猛，如大便時突發，少部分休息狀態下發病。發病後多有頭昏頭痛，嘔吐胃內容物、說話時舌頭不聽使喚、說話吐字不清，一側肢體無法活動，出血量大者可迅速陷入昏迷，呼喊無反應，面板溫度升高，伴急性胃粘膜病變者，嘔吐物可為咖啡色以及大小便不能自己控制，把褲子弄溼弄髒。

自救可按以下6條進行:

1、儘量使病人仰躺，頭肩部用枕頭等物件墊高約20度，痰多或嘔吐多者，使頭部轉向左側或者右側，儘量排盡痰或嘔吐物，這樣做的目的是保持吸氣呼氣通暢，以免誤吸造成窒息，導致死亡；

2、去除患者身上衣物或假牙；

3、遇到有意識沒有昏迷而又動彈不得患者，施救者不要大驚小怪，驚慌失措，不知道如何是好，此時應保持鎮靜，安撫病人當的同時，不要隨便來回搖動病人，以免造成天大的心理壓力，導致病情加重。

4、同時撥打附近的急救電話，可簡要介紹患者的此時的情況，暫時按醫生的指導處理，等待救護車的到來。

5、若怕等救護車耽誤就診，自行到醫院就診，在搬運患者時不要隨心所欲的拖動、扶直坐起來、一個人抱起，或者肩槓，更不要背患者

6、在診斷沒有明確的之前，切勿想當然給患者服用安宮牛黃丸或其他坊間流傳的救命神藥。