地紅黴素和紅黴素都屬大環內酯類。先提紅黴素作用，主要與核糖體50s亞基結合，抑制細菌的肽鏈和蛋白質合成。抗菌譜與青黴素相近且較廣，對革蘭氏陽性菌如金黃色葡萄球菌.鏈球菌.肺炎球菌等均有較強抗菌作用，對革蘭氏陰性菌也有抑制作用。但口服吸收不完全，受胃液及食物破壞。體內分佈廣泛，膽汁濃度高。難透過正常血腦屏障，大部分在體內代謝，少部分從小便排出。主要用於對青黴素耐藥的金黃色葡萄球菌感染和對青黴素過敏者。2地紅黴素為第二代大環內酯類抗生素，抗菌譜與紅黴黴相似，但嚴重不良反應少，半衰期為20~50小時，口服吸收快，主要經糞便排出，可治療咽炎，扁桃體炎，肺炎，支氣管炎，面板及面板軟組織感染。這麼說紅黴素耐藥，那麼地紅黴素也一樣耐藥。

謝謝邀請！地紅黴素、紅黴素都屬“紅黴素類”，為大環內酯類抗生素。臨床上主要用於上呼吸道感染（例如：咽喉炎），肺部感染（急、慢支氣管炎）等。抗生素類藥物都存在耐藥性。隨著藥物更新換代，現在討論上面所提藥物已經沒太大意義，因為臨床上的大環內酯類藥物基本更新到阿奇黴素、羅紅黴素和克拉黴素等了……。

這兩種藥都是大環內酯類抗生素，如果藥敏紅黴素耐藥的話，地紅黴素也可能耐藥。

需要注意的是，如果對地紅黴素.紅黴素和其他大環內酯類藥物過敏的患者禁忌使用此類藥物，另外可疑或潛在菌血症患者不應使用。可能有的不良反應有頭痛 、腹痛 、腹瀉 、噁心 、消化不良 、眩暈/頭昏 、皮疹 、嘔吐、偽膜性結腸炎等，孕婦請在醫生指導下服用，哺乳期媽媽慎用或禁用，腎肝功能欠佳的請遵醫慎服並請注意自覺症狀的觀察和定期體檢。

地紅黴素屬於耳熟能詳的紅黴素類抗生素，如果紅黴素耐藥，那麼地紅黴素也耐藥。

地紅黴素和紅黴素一樣同屬於14元環的大環內酯類抗生素，此類抗生素還有羅紅黴素、克拉黴素等。地紅黴素具有紅黴素的抗菌作用。

其適應症是：

適用於12歲以上患者，

適用於12歲以上患者，用於治療下列敏感菌引起的輕、中度感染：

1.慢性支氣管炎急性發作；

2.急性支氣管炎；

3.社群獲得性肺炎；

4.咽炎和扁桃體炎；

5.單純性面板和軟組織感染。

大環內酯類抗生素均透過細胞色素P450微粒體酶系統產生去甲基化作用。地紅黴素的代謝產物erythromylamine具有相同的活性。本品主要由糞便與膽汁排洩，只有少量成分經尿液排洩。另外，代謝物隨著服用方法的不同而改變。14元環是最具典型的大環內酯藥物。例如，紅黴素，羅紅黴素、地紅黴素以及克拉黴素等。15元環即大環內酯類（advanced）此藥物為阿奇黴素。16元大環內酯類藥物有螺旋黴素，交沙黴素和麥迪黴素。過去似乎在臨床上被廣泛應用，但如今幾乎不再用了。應該說，紅黴素和地黴素在臨床上的實際應用已經非常有限了，均不作為抗感染治療的第一線用藥。這兩種藥物，近年來的研究亦不多見。以往此兩種藥在抗菌活性上相似，因為地紅黴素對化膿性鏈球菌，肺炎鏈球菌、白喉棒狀桿菌、李斯特菌屬、肺炎支原的活性較強。兩者的主要差別體現在藥物代動力學上。地紅黴素的藥代動力學特徵超好，口服給藥後吸收快，組織分佈較廣，不干擾細胞色素P450，另外對其它藥物的代謝影響比較微弱，且半衰期較長，每日一次給藥，患者適應性好。遺憾的是，這些老藥現實中已無太大意義了。

如今臨床上的大環內酯類，幾乎是阿奇黴素，羅紅黴素、以及克拉黴素。此三種藥一般均用來對抗非典型病原體感染。如，克拉黴素一般用來根除胃裡的幽門螺桿菌，而阿奇黴素與B-內醯胺類聯合應用可降低重症肺部鏈球菌感染患者的死亡率！所以，阿奇黴素的應用尤其廣泛一些。應當指出的是，自然界中任何一種病原體，如細菌的某一株也可存在天然耐藥性，如果長期應用抗生素，那麼佔多數的敏感菌株不斷被殺滅，這就使得耐藥菌株大量繁殖，代替敏感菌株，而使細菌對該種藥的耐藥率不斷升高，這也是產生耐藥性的主要原因。為了保證抗生素的有效性，患者應本著科學醫治的理念，根據自身病情，配合醫師合理的使用抗生素這類“特殊”藥物。