維生素D屬於脂溶性維生素，人體內主要有維生素D3和維生素D2.維生素D2是紫外線照射植物中的麥角固醇產生，又名麥角鈣化醇，主要在植物中合成，在自然界存在較少。維生素D3則由動物的表皮和真皮內的7-脫氫膽固醇，又名膽鈣化醇，經紫外線照射轉變而成。

維生素D的主要功能是：

1.維持人體內鈣、磷的代謝平衡以及骨骼形成。

（1）促進腸道對鈣、磷的吸收。

（2）對骨骼鈣的動員。

（3）促進腎臟重吸收鈣磷。

2.參與多種細胞的增殖,分化和免疫功能的調控過程。

3.增強胰島素功能。

維生素D本身無生理作用，在腸道被吸收的D3首先在肝臟裡發生C25的羥基化作用，變成25-羥基D3,它在腎臟線粒體中變為1，25-二羥基D3後被送至小腸粘膜，促進維生素D特有作用的鈣的吸收。也就是在這裡誘導小腸中鈣蛋白質的合成。同時，1，25-二羥基D3被送至骨骼，以促進鈣的集中。除此以外，作為維生素D3的活性型還有24，25-二羥基體和1，24，25–二羥基體。

血清25（OH）D是維生素D代謝中間產物，其血清濃度較高，分子較穩定，半衰期較長，是合成1，25–（OH）2–VItD3的前體，可反映體內維生素D營養狀況。

維生素D缺乏症早期臨床症狀不明顯，故早期發現維生素D缺乏對佝僂病預防尤為關鍵。血清25（OH）D是佝僂病最靈敏的輔助診斷指標，在佝僂病患兒尚未出現

血清生化檢測結果和骨骼改變等表現時，血清25（OH）D已出現下降趨勢。

血清25（OH）D檢測是預防佝僂病發生及早期識別亞臨床型維生素D缺乏症的一種便捷、可靠的臨床檢測指標。此外，維生素D缺乏與人體免疫功能異常、高血壓、代謝性疾病、多發性硬化症、傳染性疾病、腫瘤等密切相關。

透過檢測25-羥基維生素D可以確定總體VD的情況，評價鈣吸收水平，較好協助臨床疾病的診斷和監測，並確定Ca和VD的補充方案。

在骨相關的疾病中，維生素D在骨骼和礦物質代謝中的作用很大。25-羥基維生素D檢測的臨床應用主要與佝僂病（兒童），骨軟化症，絕經後骨質疏鬆和腎性骨病的診斷，治療和監測有關。現在的研究還顯示維生素D缺乏和許多其他的疾病有關，包括如癌症、心血管疾病、自身免疫性疾病、糖尿病和抑鬱症。

參考資料

1.VD及其活性形式1，25-二羥基VD3與糖尿病的關係 餘靜 高志紅

天津醫大總醫院內分泌科 天津港口醫院內科

2. 羥基VD 百度百科

這個問題往簡單了說就一句話，因為維生素D最終的活性形式太不穩定，檢測不了或者檢測到的不能很好的反應身體裡的VD的情況。25羥基維生素D是身體內VD儲存的最穩定的形式，所以是反應身體VD情況最可靠的可檢測形式。

詳細來講。人體內的維生素D絕大多數都是皮下的7脫氫膽固醇在紫外線的作用下首先產生VD。然後這些VD透過肝臟，羥化形成25羥基VD。再經過腎臟，再次羥化，形成VD最終的活性形式1,25二羥基VD。這也是最終發揮作用的VD形式。以上所講的其實都是D3，因為動物體內絕大多數說的VD都是指D3。

VD最終的活性形式帶兩個羥基，非常不穩定。而且這是VD在各組織中發揮作用的最終形式。醫院檢測一般是全血或者血清，檢測1,25二羥基VD不能很好的反應身體內維生素D的含量。

說句題外話，人體內的VD90%以上是由太陽照射面板自行合成的。當然，醫院開的維生素D片也是補充的一個方式，食物中含量極少，普通人最重要的還是多曬太陽。目前華人群維生素D的缺乏情況非常嚴峻，而維生素D又是非常重要的一類維生素，它跟糖尿病，高血壓，各種癌腫，中風，骨質疏鬆等都有很大的關係，所以此處建議大家多曬太陽。

如果真的有藥劑補充的想法，或者吃保健品比如複合維生素的想法，建議去醫院檢測一下後再有針對性的補充，切不可盲目亂補。目前醫院已經可以做到對大多數維生素的檢測。

以上。