嘌呤核苷酸、氨基酸在代謝過程中，有的被完全氧化如氫離子（H+），大部分經肺排出，這類酸稱為揮發性酸。沒有被氧化的酸如尿酸、乳酸、磷酸、草酸、葡萄糖醛酸，為固體酸，固體酸只能經腎臟排出。30年來代謝性疾病越來越多，痛風人群有9000多萬。糖尿病1.14億，30年增長14.47倍，30年來癌症患者增長了465倍。腎病患者1.4億。如果現代人還繼續也酸性食物為主，這些代謝性疾病還會越來越多。其實人類的代謝機制根本不能適應酸性為主的食譜。30年來肉吃得多，喝水更喜歡酸性水、飲料。

人類先祖以鹼性為主的食譜持續了進化的500萬年。主要以水果類、堅果類（核桃、板栗等）、綠葉類（各種蔬菜）、根莖類（紅薯、胡蘿蔔等）。這些食物都是鹼性食物。這樣的食譜持續在每一代人的生長、發育、生殖過程。遺傳決定的代謝機制適應了鹼性為主的食譜。可以證實人類DNA是以鹼性食譜編碼。現代人和我們的子孫萬代應該恢復到先祖鹼性為主的食譜，才能達到自然選擇的有益人類健康的結果。

對於痛風患者：如果您超重，減輕體重有助於緩解痛風。此外，建議形成飲食調整，預防痛風發作。

以下食物應該不吃或少吃：具體的食品：主食類：泡麵不能吃！商品化的八寶粥等人工食品要少吃！蔬菜類：菠菜少吃，蒜黃少吃！肉類：紅肉（豬肉、牛肉、羊肉等，血液製品可以吃）和海產品（尤其貝殼類海鮮，比如：扇貝，蛤，生蠔等，各種蝦類，蟹類，紫菜也要少吃；海參，海蜇，海藻可以吃）魚類：各種魚都要少吃！鱸魚，桂花魚，金槍魚相對嘌呤含量不高。蛋類：鹹鴨蛋不要吃！其他的雞蛋，鴨蛋，鵝蛋都可以吃豆類：黃豆，扁豆，蠶豆，黑豆要少吃！黃豆芽也要少吃！但是豆腐等豆製品可以吃！酒類：各種啤酒、葡萄酒和白酒都不能喝！飲料和甜點：大多數碳酸飲料以及商店購買的蛋糕和餅乾最好不要喝，不要吃！提倡的健康飲食：●低脂乳製品，如低脂的奶、乳酪和酸奶●穀物和蔬菜

當然，對於飲食和運動不能控制的高尿酸血癥和痛風患者，可能需要藥物治療。

比如，用於治療痛風發作的藥物包括：●非甾體類抗炎藥(nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs)–這是一大類藥物，包括布洛芬和吲哚美辛。對於伴有腎病或肝病的患者或者存在出血性問題的患者，NSAIDs並不安全，具體需要醫生評估。●秋水仙鹼–該藥對治療痛風有幫助，通常對不能服用NSAIDs的患者使用該藥，副作用主要是引起腹瀉、噁心、嘔吐和胃痛。●糖皮質激素–如果您不能使用NSAIDs或秋水仙鹼，醫生可能會建議您使用激素。激素可減輕腫脹和疼痛。預防痛風發作的藥物有：別嘌醇、非布司他和丙磺舒，苯溴馬隆等。

這是一個真實的病例，痛風反覆發作導致的結果！

痛風是指嘌呤代謝紊亂及/或血尿酸排洩障礙導致血液中尿酸濃度增高，並引起組織損傷的一組疾病。主要臨床特點為高尿酸血癥、痛風性急性關節炎反覆發作、痛風石沉積、痛風性慢性關節炎和關節畸形，常累及腎臟引起慢性間質性腎炎或形成腎尿酸結石。

在痛風發作期是一定要限制高嘌呤食物的，高嘌呤食物是指100g食物當中嘌呤含量在150~1000mg，食物中的嘌呤在體內代謝成尿酸，會使血尿酸增高，加重痛風症狀。 豬肝、牛肝、牛腎、豬小腸、豬腦、豬胰臟等各種動物內臟；帶魚、白鱸魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚乾、牡蠣、蛤蜊等水產品；還有濃肉汁、濃雞汁、肉湯、火鍋湯以及酵母粉都屬於高嘌呤食物，痛風和高尿酸血癥的患者應當完全避免這些食物。還有幹豆類像黃豆、黑豆、綠豆、紅小豆等，在急性發作期也儘量不要食用。

食物中嘌呤分解而來的尿酸實際上僅佔血液尿酸的20%，還有80%是由體核心酸分解代謝所產生的，當出現血尿酸增高就意味著機體代謝出現了紊亂。單純靠飲食控制使尿酸下降的幅度畢竟是有限的，大約可以降低10%~18%的血尿酸或使血尿酸降低 70~90μmol/L，更重要的是調整機體代謝紊亂，避免引起高尿酸血癥的因素才是預防高尿酸血癥的核心策略。養成良好生活方式如健康飲食、限制菸酒、堅持適量運動、控制體重等都是非常有意義的好方法。

作者 馮麗 主任醫師 臨床營養醫師

高嘌呤物分內源性和外源性，各佔三分之二和三分之一。尿酸高是嘌 呤在代謝過程中發生紊亂或指尿酸在排洩過程中濃度增加，而引發痛風，外源性高嘌呤物主要來自食物。含高嘌呤食物：動物內臟，海鮮啤酒，雞鴨肉魚，各種鮮湯，香菇，黃魚，沙丁魚，魚子等，在痛風發生期間應儘量不吃。

痛風病患者建議飲食：1，優質蛋白，瘦肉，牛奶，雞蛋，豆漿。2，各種時鮮蔬萊水果，香蕉，平果，莉子作為首選。3多飲水，最好弱鹼性水，每天在兩幹毫升左右。4，禁止飲酒，酒會阻止尿酸排洩。

透過有效控制，可減少痛風發生頻率，長期堅持，可根治痛風。

對於痛風患者來說，一頓高嘌呤大餐，就相當於往血液中打了一針尿酸，很容易就會誘發痛風性關節炎急性發作。所以，那些嘌呤含量高（每100克可食部大於150毫克）的食物，尤其是嘌呤含量極高（每100克可食部大於500毫克）的食物，是一口也不能碰的，要做好這輩子和它們“絕交”的準備。

以上就是痛風患者黑名單的食物。這個表不可能把所有的高嘌呤食物都列進去，我們平時買菜、做飯也不能先查表，但我們可以一起總結一下這裡面的規律，掌握了大方向，以後忌口就方便了。

要說高嘌呤的食物，看著很多，其實就集中在幾大類中，在日常飲食中，注意避免這幾類食物就基本避開“雷區”了。

第一類，水產。魚類（小魚乾、鳳尾魚、秋刀魚、沙丁魚、帶魚、鯧魚、鰱魚、海鰻）、貝類（乾貝、蛤蜊、牡蠣）、紫菜等，都屬於水產，這是“嘌呤”大戶，痛風患者要敬而遠之。而且，透過表格中的數值可以看出，海水水產比淡水水產還要厲害。對於痛風患者來說，疾病緩解，血尿酸控制好了，淡水魚還是可以吃一吃的，海鮮就算了。

第二類，動物內臟和肉湯。大部分動物內臟，包括肝（雞肝、鴨肝、豬肝）、小腸（豬小腸、鴨腸、鵝腸）、腦（豬腦、鴨腦）等，都是高嘌呤食物。動物內臟嘌呤高，膽固醇也高。很多患者好吃這一口，但痛風患者，尤其是合併高脂血症、心腦血管疾病的痛風患者，為了自己的健康，還是別貪嘴。

特別說一下肉湯，你看，在高嘌呤食物中，肉類並沒有上榜，無論是畜肉（豬肉、牛肉、羊肉）還是禽肉（雞肉、鴨肉）都沒有，但卻有肉湯，而且嘌呤含量還不低。這是因為，食物中的嘌呤，特別容易溶於水中，所以導致湯中的嘌呤含量比肉裡還高。喜歡喝“老火靚湯”的痛風患者可要注意了，這種美味對您來說，可是種“毒藥”。

第三類，黃豆和芽苗菜。對於痛風患者來說，“吃素”似乎是比較安全的，但也要注意“避雷”，其中一個“雷”就是黃豆，以及豆芽菜、豆苗等芽苗菜。這類蔬菜中的嘌呤含量是很高的，痛風患者不能食用。

第四類，香菇和蘆筍。素菜裡的另一個“雷”就是這哥倆。按說都是有營養的好東西，電視裡也經常宣傳它們防癌抗癌的作用，但對於痛風患者來說，吃它們還真是弊大於利，避開為妙。因為抗癌的作用要天長地久才能顯現，但一次吃多了，痛風可能馬上就犯。

嘌呤是身體記憶體在的一種物質，基本上，所有食物都含有嘌呤。嘌呤被吃進人體後，分解成尿酸排出。當嘌呤攝入過多，人體無法及時排除，血中的尿酸濃度就會過高，引起痛風等。預防痛風發作必須注意低嘌呤飲食。

雖然所有食物都含有嘌呤，但是含量卻有高低不同，一般可分為3大類：

1.低嘌呤食物（每100克食物中含嘌呤小於25毫克）→痛風病人可隨意選用，不必嚴格控制

包括米，麥，玉米，馬鈴薯，牛奶，蛋類，大部分蔬菜、水果，蜂蜜，植物油等；

2.中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）→痛風緩解期的病人可從其中選用一份動物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜過多

包括豆腐、豆漿等各種豆製品，綠豆、紅豆、黑豆等幹豆類，家禽、家畜肉，鯉魚、草魚、螃蟹等水產類，四季豆、青豆等豆類，筍，海帶，蘑菇，菜花，花生，芝麻等；

3.高嘌呤食物（每100克食物中含嘌呤150～1000毫克）→無論對於急性期或緩解期的痛風病人均屬禁用食品

主要包括（黃）豆芽、豆苗等發芽的豆類，動物內臟及濃肉汁、肉餡等，沙丁魚等海魚、貝殼類、蝦類、海參，菠菜，酵母粉，各種酒類，尤其是啤酒。

首先是痛風患者可以吃的食物：

其次是痛風患者可以適當吃一點的食物：

最後是痛風患者完全不能吃的食物：

首先，尿酸高的人要控制嘌呤含量，這一點大家都明白。由於嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產生過多或者因為尿酸排洩不良，而導致的血液裡尿酸升高，然後，尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中，引發痛風。

下面就羅列一些含嘌呤高低的食物，希望可以借鑑一下。

第一類食物是含嘌呤最高的，之後依次降低　　

第一類 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100～1000mg) 　　

肝、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、肉湯、鯖魚、風尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、淡菜、鵝、斑雞、石雞、酵母 　

第二類 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75～100mg) 　　

1.魚類：鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚； 　　

2.肉食：燻火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽類：鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、火雞 　　

第三類 含嘌呤較少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg) 　　

1.魚蟹類:青魚、鯡魚、鮭魚、鰣魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣 　　

2.肉食：火腿、羊肉、牛肉湯、雞、燻肉 　　

3.麥麩: 麥片、麵包、粗糧 　　

4.蔬菜：蘆筍、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、幹豆類、豆腐 　　

第四類 含嘌呤很少的食物 　　

1.糧食：大米、小麥、小米、大米、薺麥、玉米麵、精白粉、富強粉、通心粉、麵條、麵包、饅頭、蘇打餅乾、黃油小點心。 　　

2.蔬菜：白菜、捲心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、蕪青甘藍、甘藍菜、萵筍、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、鹹菜 　

3.水果：各種水果。 蛋、乳類：鮮奶、煉乳、乳酪、酸奶、麥乳精 飲料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力 　　

4.其它：各種油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、乾果等。

中醫建議尿酸高的患者可以在控制飲食的同時喝蒲公英洛神茶（蒲公英，淡竹葉，葛根，茯苓，小薊，百合，木瓜，玫瑰茄等成分），每日堅持喝兩杯，能夠清熱解毒，消癰散結，降低尿酸，治痛風。

嘌呤是痛風患者最需要注意的攝入成分，常見嘌呤含量較高的食物是豆製品和肉類還有菌類，比如大豆、幹豆類，如綠豆紅豆、芸豆、蠶豆，包括豆苗，不過稀釋程度較高的豆製品，例如豆腐、豆腐乾，可以少量食用。肉類中含有的嘌呤也較高，另外動物內臟中的嘌呤較高，不宜食用，肉湯、肉餡等要少量食用；幹香菇中的嘌呤含量較高，不過雞腿菇、平菇等蘑菇可以叫少量地食用一些。

水產品和海產品，特別是魚類中的嘌呤含量較高，不宜食用，不過蝦肉中的嘌呤含量適中，如果喜歡吃的話，一頓可以吃1~2個蝦，但也不宜多吃。中等嘌呤的食物，例如油脂類，堅果類，花生、堅果、杏仁，這些東西每天幾顆可以接受，但不宜過多。蔬菜中含嘌呤普遍較低，幾種含嘌呤較高的蔬菜：筍類、豆類、海帶類、金針菇、木耳銀耳等，可以少量食用，也不宜過多。

適合痛風患者食用的是果蔬類，不過水果最好選擇糖分含量低的，特別是葡萄糖含量低的，可以選擇果糖佔優的水果，例如蘋果、梨、櫻桃、草莓、獼猴桃、柚子等。痛風患者可以選擇主食類食物放心食用，如大米、玉米、紅薯等，奶製品可以放心食用，如牛奶、乳酪。日常還應該多飲水，加速代謝，排出尿酸。

痛風是全身慢性代謝性疾病，因體內嘌呤代謝異常，血中的嘌呤代謝產物——尿酸含量增高所致。為了減少痛風的發作，患者需要嚴格控制飲食中嘌呤的含量。下圖表格收羅了很多種食物的嘌呤含量，風友們可作為日常飲食的參考。

除了選擇低嘌呤食物以外，痛風患者要想穩住尿酸，還需要注意下面這幾件事：

1.保證充足的飲水，能夠促進尿酸的排出，建議痛風患者每日飲水量達到2000毫升以上。

2.禁酒，酒精是誘發痛風的重要原因，平時儘量別沾酒，尤其是高度數白酒，在痛風急性發作期更是要嚴格禁酒。

3.飲食清淡，高鹽、高油、高糖飲食，同樣不利於痛風患者控制尿酸，建議採取清淡飲食，多食綠葉蔬菜和五穀雜糧來調理。

4.學會烹飪減少食物嘌呤含量，對於魚肉這類嘌呤含量較高的食物，可先用沸水氽過後再烹飪，這樣可減少食物中嘌呤含量，同時也能夠減少油脂含量。

　　痛風是日常生活中經常聽說的一種疾病，痛風的發生和嘌呤代謝紊亂、尿酸排洩減少導致高尿酸血癥直接相關，尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中，導致組織器官的反覆發作性炎症。

　　痛風包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石等表現，病情嚴重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛風需要引起高度重視，使用藥物積極治療的同時，痛風患者還需要特別注意飲食調節。痛風患者一定要低嘌呤飲食，富含嘌呤的食物會加重代謝中尿酸的生成，容易誘發痛風或者加重痛風的症狀。

　　哪些是屬於嘌呤含量高的食物呢?富含嘌呤的食物主要包括:

　　第一：各種肉類，例如豬肉、牛肉、羊肉，狗肉;鵝肉、鴨肉、斑雞肉、火雞肉等也富含嘌呤食物，而且每100g食物中含嘌呤100-1000mg。

　　第二：動物內臟富含嘌呤。包括動物的肝臟、腎臟、胰腺、動物腦等。

　　第三：各種魚類，蝦蟹、貝殼等海鮮食物。例如風尾魚、沙丁魚、鯉魚、鱈魚、鱸魚、鰻魚及鱔魚等，此外常吃的各種大蝦、小蝦、牡蠣、扇貝等也是富含嘌呤的食物。

　　第四，大豆製品、香菇、紫菜、燻火腿、鵪鶉蛋等也屬於含嘌呤的食物，大約每100g食物中含嘌呤50-100mg。其他食物例如各種油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、乾果等也含有少量的嘌呤成分。

　　痛風患者日常生活中一定要限制高嘌呤食物的攝入;或者採用去嘌呤措施，食用前，對含嘌呤高的食品先加水煮燉，棄湯食之或反覆煮燉棄湯食之。另外，飲食中一定要限制總食物熱能，限制高脂肪食物攝入量，多吃一些鹼性食品，如蔬菜、水果、礦泉水等，儘量多飲水，有利於尿酸的排洩。

痛風的形成是由於體內的嘌呤含量發生了紊亂而直接造成的。而一般嘌呤含量會過高是因為長期攝入了高嘌呤的食物，或者由於體內的分泌系統發生了紊亂，無法及時排出體內的尿酸而間接的造成嘌呤含量高。

一般痛風的高發病者一般是男性，因為女性的體內雌激素會比較高，會及時的排出體內的尿酸而減少痛風的發作。“病從口入”，患者要注重日常生活中的飲食健康。在生活中含高嘌呤的食物就有發芽類食物，比如綠豆芽，黃豆芽，豆苗，還有紫菜，香菇和菜花等。葷菜中的蟹，蝦魚類食物，這類食物屬於中嘌呤含量的食物，需要少吃，而且這類食物就不要煮湯了，湯裡的嘌呤含量會更高，不利於痛風的恢復。要特別注意是魚乾，魚粉，以及酵母粉含嘌呤含量特別高，痛風患者最好不要吃了。

那麼，痛風患者可以吃什麼呢？

一般的水果青菜是含嘌呤低的食物，痛風患者最好吃一些新鮮的蔬果青菜，含維生素高的食物，這類食物是可以緩解痛風發作的。糧食類食物可以多吃，不會影響病情。要記住忌大飲大食，要控制飲食，控制體重。