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1 # 藥療君
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2 # 曹佳鵬
中國醫科大學附屬第一醫院急診科教授、博士後、主任醫師、博士研究生導師崇巍,專業科普怎樣快速判斷突發腦梗,心梗?在等待急救的時間裡應該怎麼做。
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3 # 急診夜鷹
突發腦血栓該如何正確急救?
這個問題很好,從問題上就看出提問者對急救的認知基本是零。
因為是不是腦血栓,無法在現場做出準確診斷。
實際上,我們更常用腦血管意外或者腦中風來描述一些腦血管突發疾病,可以是腦血栓造成的血管堵塞,也可以是腦血管破裂出血。其表現比較類似,都是腦功能的障礙,包括肢體運動、言語能力、意識狀態受到影響。
最常見的腦血管意外徵象表現為一側嘴角歪斜、一側肢體乏力、言語含糊,出現以上三種任何一個症狀,就就七八成可能是腦中風。如下圖
此時,我們要做的是,即刻撥打急救電話,將患者送往有條件實施溶栓或者血管內介入治療的醫院,越早治療,效果越好。
如果患者腦功能受累嚴重,可能起病後迅速意識喪失昏迷,此時不要喂藥喂水,將患者保持側臥,氣道開放,等待急救車到來。
生活中有很多救治腦中風的誤區,例如十指放血療法,這是傳統醫學的巫術,並沒有任何效果。還有諸如餵食安宮牛黃丸,也是商家過度營銷的結果,實際上其療效並沒有循證醫學證據支援。
說起來容易,實際生活中仍有很多遺憾的事情發生,例如我曾接診一個60多歲患者,其早上六點多發生腦中風症狀,但老兩口等到8點上班才來醫院看病,在門診掛了號,繼續排隊半天,隨著時間延長,症狀逐漸嚴重,最後才來到急診。但救治時間明顯延擱,導致治療康復效果變差。
所以早期發現徵兆,及時在急診透過綠色通道救治,是非常必要的。
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4 # 良醫濟世
在腦動脈粥樣硬化和斑塊形成的基礎上,在血流緩慢、血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動脈的內膜形成血栓,稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要臨床表現,多發生於50歲以後,男性略多於女性。
這種病一般起病較緩慢,從發病到病情發展到高峰,多需數十個小時至數天,這種病常在睡眠中或安靜休息時發生,一些病人往往睡前沒有任何先兆症狀,早晨醒來時發現偏癱或失語,這可能與休息時血壓偏低、血流緩慢有關,但也有一些在白天發病的病人,常有頭昏、肢體麻木無力及短暫性腦缺血發作等前驅症狀。
那麼,突發腦血栓時,我們該如何進行急救呢?
撥打120或999急救電話,請專業人員上門來進行急救。救護車會在短時間內接患者回醫院治療。
病人要求絕對臥床,平臥,頭部稍墊高,以保證腦血迴流灌注。
將病人衣領解開,頸部墊高,偏向一側,及時清理口鼻腔內的分泌物及嘔吐物,保證呼吸道通暢,防止其流入器官,引起窒息或吸入性肺炎。
拿血壓計為患者量血壓,如果血壓過高,可以適當吃些降壓藥。
如患者有大小便失禁,要及時給患者更換內衣褲,保持患者區域性面板的清潔乾燥,保護患者面板。
遇到這種情況,家屬應鎮靜,不要驚慌,最好安慰病人,不要讓病人過度緊張與恐懼。
盡量避免不必要的搬動,必須要搬動時,動作一定要輕,防止出血加重。
腦血栓患者如果搶救及時,可以避免嚴重的腦血管後遺症的發生!
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5 # 心血管王醫生
大家還記得前幾天王醫生說到過的胖姐嗎?39歲腦梗塞,半身不遂……腦血栓就在你我身邊,腦梗塞越來越年輕化。
王醫生再次強調儘早預防和控制三高,早期干預房顫,莫要等到腦梗發作,您怎麼能確定梗塞的部位,您怎麼確定能夠有機會去醫院呢?您又怎麼能確定到醫院治療後沒有後遺症呢?
但如果真的發生腦血栓應該自救呢?
懷疑中風發生時我們需要做到以下幾點:
1、第一撥打120;
2、家屬要保持鎮定,不要慌,給患者解開衣領,鬆解腰帶,去掉枕頭,使患者平臥,保持呼吸道暢通,同時做好保暖工作;
3、嚴密監測患者的呼吸、摸摸脈搏,如果有血壓計測個血壓;
4、患者清醒時減少咳嗽、情緒激動等,昏迷的患者平臥使頭側偏,避免舌頭後墜堵塞氣道引起窒息;
5、不要隨意搬動患者;
6、在急救人員到達後積極配合急救人員,詳細告訴醫生患者的狀況,便於醫生進一步實行搶救。
最後再次囑咐各位朋友,不要等到急救時,任何疾病到了急救時候就可能為時已晚。
預防和早期發現早期治療三高從我開始,從現在開始。
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現在的季節正是腦血栓高發的季節。每到這個季節老人們都需要格外的小心,儘管如此,還是有很多老人要去醫院不斷的急救、治療,若是搶救不及時,輕則會導致癱瘓,重則還可能失去生命,所以在突發腦血栓的時候我們可以做些什麼急救措施呢?
突發腦血栓這麼做
1、保持呼吸暢通:突發腦血栓的時候要及時去掉枕頭或是換低一些的枕頭,儘量讓頭部和身子是一條水平線,隨後把頭側向一邊,如果口腔內有異物一定要及時清理掉,保持呼吸道的暢通,以防異物吸入呼吸道產生窒息。尤其是在發生嘔吐的時候,千萬不要用毛巾等堵塞口鼻,導致呼吸不暢。
2、外傷及時包紮:如果發病的時候摔倒在地,需要立即將其採取平臥位抬到空氣流通比較好的地方進行急救:先將上半身抬高,檢查一下有沒有外傷,如果有的話需要及時包紮一下。
3、避免移動:突發腦血栓的時候儘量避免移動到上身和頭部,即使移動也要把頭部和身體保持在一個水平線上。
以上3點也就是我們可以做的了,在之後就需要120那邊派急救人員前來救治了。
腦血栓患者平時自己也要注意
1、忌降壓過度:降壓過度是誘發腦梗塞的重要原因。所以腦血栓患者如果還有服用降壓藥,在用藥過程中一定要定期測量一下血壓,然後根據血壓變化,讓醫生調節一下藥物劑量,以免降壓過度。
2、忌高脂肪、高熱量飲食:高脂肪、高熱量的飲食很容易使血脂升高,血液粘度也會隨之增加,這樣很容易形成動脈樣硬化斑塊,最終導致腦梗塞復發。
3、忌受寒:熱脹冷縮大腳都知道,本身有腦血栓的人,血管已經很小了,在經過寒冷的刺激,血管會進一步收縮,引起血液粘稠度增加,更易誘發腦梗塞,所以患有腦血栓的人一定要注意保暖。