對於偏愛多多益善的華人，月經過少真是個煩心事。但是月經過少的診斷標準是什麼？

中國最新的診斷標準，月經量5~80ml都是正常的，5ml是個什麼概念？就是你這一次的月經量能夠浸溼一片日用衛生巾的表面，而且你的月經一向如此，只要月經週期正常，21~35天一次，也屬於正常。

如果不打算要孩子，也沒有出現不孕，這種情況就不用擔心，也不需要治療。

正常月經的建立依賴於下丘腦-垂體-卵巢軸功能的完善、子宮內膜對卵巢分泌的激素具有正常的反應性以及女性生殖器官的正常發育。當任何原因導致卵巢不排卵，或雖有排卵但卵泡期由於雌激素水平低使子宮內膜修復不良，或黃體功能不正常，或子宮內膜反應異常，即會出現各種月經異常。

月經過少，其病因可由於卵巢雌激素分泌不足、無排卵或因手術創傷、炎症、粘連等因素導致子宮內膜對正常量的激素不反應。

簡單而言，月經量少可能存在的問題有：（1）沒有排卵；（2）曾經有過宮腔相關手術，如人流導致宮腔內膜受損粘連。這兩種情況都會影響您要孩子。

對於月經量過少或者近期出現月經量明顯減少的情況，醫生通常會檢查孕激素，判斷患者有沒有排卵，另會透過B超檢查宮腔，判斷子宮內膜厚度。如果患者能夠正常排卵，且子宮內膜厚度正常，則是不需要處理的。

也就是說，月經量少，只要有排卵，子宮內膜厚度正常，就不用過多的擔心。

人工流產或者刮宮術後，月經量突然變少，或者同時出現了痛經，這種情況要高度懷疑是不是出現了宮腔粘連。

有宮腔手術操作史，宮腔鏡創傷後出現閉經，月經減少，習慣性流產或不孕，均應懷疑宮腔粘連。對於的IUA 的診斷，首選方法是宮腔鏡檢查。無臨床症狀（或僅有月經過少）且無生育要求的宮腔粘連不需要治療；對於不孕、反覆流產、月經過少且有生育要求的患者,治療首選宮腔粘連分離手術。

除上述導致月經過少的病因，多囊卵巢綜合症、高泌乳素血癥、甲亢、體重忽然下降、精神因素、卵巢早衰、子宮內膜菲薄、生殖器結核、口服避孕藥等也會導致月經量的減少。

總結一下，出現了月經量的減少，如果有妊娠要求，建議您可以正規醫院的婦科檢查一下，排除一下導致月經過少的相關疾病，因為這些疾病有可能影響您要寶寶，需要積極治療。如果經過相應的檢查，結果都提示正常，您該要寶寶就要吧。OK？

參考文獻：

1、《婦產科學》第8版，主編謝幸 苟文麗

2、《生殖醫學臨床診療常規》2013年6月第1版，喬傑主編

3、《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅

4、2014年《異常子宮出血診斷與治療指南》

5、《宮腔粘連臨床診療中國專家共識》

西醫上，無器質性疾病是能正常懷孕的，輸卵管暢通，子宮無畸形無病變，性激素分泌正常，卵巢功能正常，卵泡，卵子正常，一般是能正常懷孕的。但中醫裡面經水少，有的醫家認為氣血虛也，也有是肝氣之鬱也，也的醫家認為肝氣鬱而腎氣不應，也就腎精也不足，我是這樣理解的，你的體質，子宮的營養狀況比喻為土壤，貧瘠的土壤上怎麼能生長出強壯的物種呢。為了有

腎經充足，氣血充足，先天足的孩子，先把自己調理好吧，黃帝內經上也是我的原理，它裡面女性是陰，就是孕育的土壤。所以一定要土壤肥沃，男性是種子，只有這樣才能孕育出體質強壯，先天足的孩童。

月經量是比較難以估計的，分相對性與絕對性。月經量是相對您之前的量有減少，還是它確實少到可以診斷月經量少的標準。

最新的月經量的標準為5~80ml。5ml也就是您的月經加起來溼不了半片衛生巾。您真的少到這種程度了嗎？很多人說的月經量有所減少是相對之前的月經量而言的。

對於是否會影響受孕，要針對病因而言。如果沒有器質性的改變，月經量少是不影響受孕的。但是如果是宮腔粘連、子宮內膜結核、卵巢儲備功能減退、多囊卵巢綜合徵等引起的月經量少，是會影響受孕的。宮腔粘連、子宮內膜結核需要宮腔鏡檢查聯合病檢診斷，治療上需要手術聯合藥物治療；卵巢儲備功能減退、多囊卵巢屬於內分泌紊亂性疾病，需要中西醫聯合治療。

在臨床中，我們還會遇到很多不明原因的月經量少，多與現在的飲食結構、環境汙染、精神情緒有關。在10年前，月經量少的人很少，但是現在月經量少已經佔到婦科門診的一半以上。在西醫學中，此種原因的月經量少不主張治療。在中醫學中，主張從整體觀念、辨證論治的角度調理。

綜上所述，如果感覺月經量突然少了，少到5ml以下，需要到婦科門診檢查，尋找病因，對症治療。如果就是相對之前有所減少，可以觀察一段時間，隨著激素水平的波動，偶爾一兩次的月經量少也屬於正常現象。

本期答主：王靜寧 醫學碩士

【月經量少會導致不孕嗎？】

【月經量少的女性，飲食和生活上需要注意哪些事兒？】

主講人：李瑪建——首都醫科大學附屬北京婦產醫院中醫科 歷任科主任 主任醫師；曾任中華中醫藥學會婦科分會委員；曾任北京中醫藥學會婦科專業委員會委員；曾任第四批北京市級老中醫藥專家學術經驗指導老師；“雙百工程”指導老師。

月經量過少是會影響受孕的。因為月經主要是由於子宮內膜脫落而導致子宮內膜毛細血管破裂，進而引起經血流出，如果月經量少有可能是因為子宮內膜過於薄引起，或者由於子宮壁過於薄引起，或者由於子宮發育不完善引起，或者由於內分泌失調引起，或者由於貧血以及營養不良引起，以上引起月經量過少的種種原因都會導致女人受孕的機率降低甚至引起不孕。同時月經量過少還會影響排卵，導致排出的卵細胞活性較低，不容易與精子相遇，甚至在精子沒有到來之前就已經過早衰亡。月經量過少也有可能是宮寒引起的，由於宮寒導致受精卵不容易著床，進而容易引起不孕。所以月經量過少是會影響受孕的。

出現這種情況最好去正規醫院進行婦科檢查，然後讓婦科醫生根據檢查的結果及具體的臨床表現進行逐一排查，找出具體的病因，然後對症下藥。

當前有非常多的女性對於月經的問題非常重視。在過去，大多數人都不大重視月經問題。但現在，在女性身上出現了很多月經方面的問題。其中一個問題就是月經量過少的問題。

有許多女性會擔心月經量少對懷孕有影響，是不是這樣就會導致懷不上孕，甚至是導致流產，或者是對胎兒有影響。

眾所周知，女性正常的月經週期是21天-35天，持續3天-7天。月經量的多少跟人的很多的生理狀態是有直接的關係。

月經只是一個生理現象，實際上是反映子宮內膜脫落的情況。有很多女性會想當然地認為：月經有一個排毒的作用，我的月經量太少，會不會影響身體的排毒？

實際上並不是這樣，不是說月經少就是排毒少，月經多排毒多，這是完全錯誤的一個概念。女性的一生中，月經量是有變化的，這跟年齡甚至是環境與心情都是有關係的。

隨著年齡增加，月經量會變少，這是很正常的一個生理現象。當然，其中還可能存在一些病理性的原因，例如人流多次，也會導致月經量變少——因為刮宮後導致子宮內膜變薄，內膜脫落變少，則月經量變少。

所以女性要了解有沒有導致子宮內膜過薄，或者宮腔粘黏的問題。這種情況就需要三維超聲的檢查，來了解子宮內膜的厚度和形態。如果有宮腔粘黏，必須要處理之後，直至子宮內膜厚度形態正常之後，這樣的情況下月經過少，就不會影響懷孕，不會造成流產。

所以，月經多少不重要，重要的是子宮內膜的好壞。

結論月經量少還是影響受孕的。首先月經量少是一個表象，造成這種現象的原因之一是宮腔粘連，造成宮腔粘連的原因有很多，比如宮腔鏡手術，人流手術等，宮腔粘連後，環境不好，不能給胚胎提供良好的生長環境，所以不易懷孕；造成這種現象的原因之二就是激素分泌不正常，雌激素和孕激素分泌不正常導致月經量少，這也不容易懷孕。所以月經量少應該引起備孕女性的注意，早點去醫院檢查，查明原因。需要注意的是解決這個問題可能要做宮腔剝離手術，但是這種手術又極愛復發，如果想要寶寶的輸卵管不通的話，建議先取卵，然後做宮腔剝離手術，手術後1-2個月移植，儘快懷孕。