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  • 1 # 腫瘤專家姜爭

    腸道準備欠滿意,即腸鏡檢查時腸道準備不充分,腸道內環境較差,大量糞水殘留,可能會影響腸鏡檢查結果。

    一般來說,這類患者腸鏡檢查後,報告上會出現“腸道準備欠佳,腸腔內糞水糞質影響部分視野”,或者“腸道準備差,大量成形糞質嚴重影響視野”等,少部分患者會被要求短期內重做,或一年後再次腸鏡。

    腸道準備欠佳造成的後果有?

    1、影響視野,增加檢查難度及檢查時間。

    2、糞水殘留過多,對於體積較小息肉,可能會出現漏診情況。

    3、因視野較差,需不斷注水、注氣,會增加患者不適,檢查結束後,腸道殘留液體過多,也會刺激腸道蠕動,導致腹痛。

    4、如果發現腸道腫瘤需做病理,摘取時可能會汙染切口。

    如何做好腸道準備?

    腸鏡檢查時的腸道準備,是利用高滲藥物,同時大量飲水使其直接進入腸道進行清洗,只有足夠量的飲水才能將腸道“洗”乾淨,直至排出清水樣大便。

    1、飲食準備

    腸鏡檢查前3天最好無渣飲食,禁食紅色、多籽食物,檢查前一天儘量吃流質食物,然後遵醫囑做好腸道準備。

    一般腸鏡檢查當天需禁食水,但具體禁食水時間要看是普通腸鏡還是無痛腸鏡,如果是無痛腸鏡,禁食水時間相對長一點。

    2、服藥準備

    腸鏡檢查會事先給患者開3-4盒瀉藥(具體清腸藥物,諮詢醫生確定),瀉藥不需要全喝完,只要拉出來的大便是黃色透明無渣水樣便就行

    如果平時排便習慣較好,吃完瀉藥不敏感,不用太緊張,多喝水多走動多揉腹來促進排便即可,如果長期服用通便藥物,對瀉藥不敏感,要事先和醫生溝通,視情況調整或增加瀉藥劑量,或灌腸來提高畫質腸效果。

    具體服用瀉藥時間,要看你腸鏡檢查時間以及瀉藥型別,遵醫囑按時服用即可。

    3、藥物準備

    大部分藥物可一直服用無需停藥,但胰島素、降糖藥要進行調整,至於抗血小板藥、抗凝藥是否停用,要權衡出血、血栓風險,綜合評估。

    如果長期服用阿司匹林、華法林等影響凝血功能的藥物,要提前告知醫生,視情況停藥,如果腸道內有息肉病變需要活檢,服用此類藥物可能會影響凝血。

    注:如果在腸道準備過程中出現頭暈、心慌、手抖等低血糖症狀,可適當服用無色糖塊,最好避免一個人在家服用瀉藥,當出現腹脹、噁心、腹痛、頭疼等症狀時,要及時就診。

    腸道準備欠佳要重做腸鏡嗎?

    因人而異,最好詢問給你做腸鏡的醫生,一般來說,初次進行腸鏡檢查,如果腸道準備欠佳,1年內要再次複查腸鏡,如果懷疑息肉及腫瘤,3-6個月內需再次腸鏡,以免延誤。

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