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    超敏促甲狀腺素0.01代表什麼?

    如果一名女性抽血測超敏促甲狀腺素(TSH)的結果是0.01,那麼高度提示該患者可能有甲狀腺功能亢進,簡稱甲亢,下一步應該馬上做的是繼續檢查,以確診是否有甲亢。

    根據《中國甲狀腺疾病診治指南》,甲亢的診斷需要患者滿足下列的條件:

    臨床高代謝的症狀和體徵,比如多食、潮熱、大汗、消瘦、精神興奮或情緒不穩、心悸、胸悶、貧血等;

    甲狀腺體徵:甲狀腺的腫塊或結節(少數患者可無此體徵);

    血清甲狀腺相關激素: TSH降低,一般<0.1 mIU/L;大多數有總T4(TT4)、遊離T4(FT4)、TT3、FT3的增高,有的患者(T3型甲亢)僅有TT3、FT3升高;少數亞臨床甲亢患者TT3、TT4也在正常範圍,不伴或伴有輕微的甲亢症狀。

    有些患者甚至有突眼、甲狀腺腫大、脛前粘液性(小腿)水腫等症狀,這高度提示可能患有Graves病。

    因此發現超敏促甲狀腺素低於0.1mIU/L的患者應該及時到醫院繼續就診,做甲狀腺的相關檢查,包括:醫生查體、甲狀腺超聲、抽血查甲狀腺激素及相關抗體的濃度。

    甲亢與妊娠

    備孕女性一旦確診甲亢,我們建議先進行治療,待病情控制好了再懷孕,因為甲亢對孕婦和胎兒均有諸多不良影響:

    對於母體,可能導致流產、早產、妊娠期高血壓或子癇前期、胎盤早剝等的妊娠發生症的發生增加;

    對於胎兒可能引發胎兒宮內生長受限、足月小樣兒、早產兒等的風險升高;母體血液中的甲狀腺刺激抗體可以透過胎盤,導致胎兒或新生兒患甲亢。

    一般來說,如果正在接受抗甲狀腺藥物治療,需要等到血清TT3或FT3、TT4或FT4達到正常範圍,可以停藥或者僅需最小劑量就能維持病情穩定時才能懷孕。

    如果患者是妊娠後才發現的甲亢,那麼母親和胎兒都存在上述甲亢對孕婦和胎兒的不良影響,如果要繼續妊娠,應接受嚴格的治療,並動態監測胎兒發育狀態,這樣對於改善不良影響非常有利;如果病情非常危重甚至已經危及了母體生命,有時可能需要進行放射性治療、手術或者使用嚴重危害胎兒健康的治療方式,那麼應該及時終止妊娠,以減輕病況。

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