“通則不痛，痛則不通”是中醫的基本觀念，它凝聚了我們祖先的智慧和經驗，併成為中醫治療的基礎。

“通則不痛，痛則不通”是句中醫俗語，意思是說如果氣血暢通就不會疼痛，如果疼痛就說明氣血不通，源自中醫經典《黃帝內經·素問·舉痛論》：“經脈流行不止、環周不休，寒氣入經而稽遲……客於脈中則氣不通，故卒然而痛。”人身經脈中的氣血，是周流全身，迴圈不息的，一旦寒氣侵入經脈，經血就會凝滯不通……脈氣不暢通，就會突然作痛。

最早明確提出“通則不痛，痛則不通”的是明代李中梓，他在《醫宗必讀·心腹諸痛》中說：“近世治痛有以諸痛屬實，痛無補法者；有以通則不痛，痛則不通者；有以痛隨利減者，互相傳授，以為不易之法。”中醫“通”的思想源於《周易》等早期經典。《周易》六十四卦中有泰卦和否卦，泰卦之所以吉就是因為“天地交而萬物通也”，否卦之所以兇就是因為“天地不交而萬物不通也”。所以《周易》倡導“窮則變，變則通，通則久。”

中醫講的“通”原本指氣血的通暢，而氣血執行的通道叫經絡，所以“通”也就是經絡通暢。所謂經絡，包括經脈和絡脈兩部分，其中縱行的幹線稱為經脈，由經脈分出網路全身各個部位的分支稱為絡脈。經脈以十二正經、奇經八脈為主，絡脈以十五絡脈為主。經絡內連五臟六腑、外連四肢百骸，縱橫交貫，遍佈全身，將人體內外、臟腑、肢節聯絡在一起成為一個有機的整體，構成人體功能的調控系統。《黃帝內經·靈樞》有兩個著名的定義，“經脈者，所以能決死生、處百病、調虛實，不可不通。”“經脈者，所以行血氣而營陰陽、濡筋骨、利關節者也。”說明經脈的作用是決定生死、診治百病、調理虛實、執行氣血、營養陰陽、濡潤筋骨、滑利關節。這個聯絡臟腑和體表及全身各組織的通道，是透過執行氣血來調控的，人體氣血的執行沿著經絡迴圈無端。這個生命通道“不可不通”，一定要保持通暢。一旦不通暢，就會發生病變。一旦病變，就要想法疏通。如果經絡堵塞了、不通了，就會出現氣滯血瘀或者氣血虛弱的現象，這樣五臟六腑不能得到濡養，生理功能不能正常發揮，疾病就會乘虛而入。

古人認為，氣血失調和氣滯血瘀可發展為症瘕積聚，形成腫瘤，乳腺疾病等，均是血液不暢問題，活血化瘀可抑制腫瘤和抑制良性異常增生，促使其分解，轉化，吸收。此外，還能透過影響兔疫系統等方面達到抗感染及抗炎目的。

“百病生於氣也”，諸痛皆因於氣。氣與血相輔相成，氣滯則血瘀。氣血不通可以引起脹痛、刺痛、痠痛、竄痛、冷痛、灼熱痛等多種疼痛。可見“不通”是疼痛乃至百病的根本原因。中醫對疼痛等各種疾病進行治療與康復的基本原則就是疏通經絡，使氣血執行通暢。經絡氣血只有通暢，氣血所流經的五臟六腑才能受到濡養，臟腑功能才能正常發揮，從而抵禦外邪，達到陰陽平衡，身體健康。

以上是從治病角度分析了“通”和“痛”的關係，“痛則不通，通則不痛”是中醫的經典理論之一，作為重要的病理機轉而廣泛流傳。

說法正確，但有些中醫表達不到位。這裡的通指經絡，或神經，而不是氣血。氣血不通人就完了，還痛與不痛乎？假如半身癱瘓，是經絡不通。而氣血是通的，雖然癱瘓了但不死，有痛感或無知覺，就是這種象。