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1 # 泌尿腫瘤Dr小劉
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2 # 康愛線上
腎癌,又稱腎細胞癌、腎腺癌。是起源於腎實質泌尿小管上皮系統的惡性腫瘤,包括源於泌尿小管不同部位的各種腎細胞癌亞型,是泌尿系統常見的惡性腫瘤。
腎癌的高發年齡為50-70歲,男:女為2:1。50%~ 60%的腎癌缺乏早期症狀,在體檢時或作其他疾病檢查時發現。
腎癌患者常見的症狀是:
1.血尿、疼痛和腫塊。間歇性無痛性肉眼血尿為常見症狀,是腎癌侵犯腎盂所致。疼痛為腰部鈍痛或隱痛,因腫瘤體積增大,包裹在腎臟周圍的腎包膜受到壓迫,壓迫腰部肌肉或相應的神經及組織導致。血塊透過輸尿管時可表現為腎絞痛。少數患者是因腹部腫塊來院就診,腫瘤較大時在腰部或腹部易被觸及。只有10%~20%的患者同時具有這三個症狀,許多患者可能只有其中一項或兩項。
2.腎外表現:10%~40%的患者出現副腫瘤綜合徵,表現為高血壓、貧血、體重減輕、消瘦、惡液質、虛弱、發熱、紅細胞增多症、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖、血沉增快、神經肌肉病變、澱粉樣變性、溢乳症、凝血機制異常等。
3.轉移症狀:20%~30%的患者可由於腫瘤轉移所致的骨痛、病理性骨折、咳嗽、咯血、神經麻痺等症狀就診。
腎癌的表現多種多樣,有的較早既出現轉移症狀,亦可全無症狀。發熱可以是腎癌早期非特異性表現,可能由於腫瘤壞死、出血、毒性物質吸收所致,也可能由於腫瘤異位分泌內生致熱源白介素-6所致。
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3 # 阿圖木醫生
發熱不是腎癌的早期症狀。
一、早期腎癌的定義
在醫學上並沒有“腎癌早期/早期腎癌”這一具體概念,某某癌早期一般是醫生為便於患者理解而採用的一個名詞,所要表達的是癌症早期被檢出。因此,個人認為癌症早期一般是體積較小、侷限於器官(無區域性和遠處轉移)、能透過根治性手術治療獲得良好效果的腫瘤。
對於腎臟上的腫塊,目前的影像學檢查(B超、CT等)能檢出1釐米以下的病灶,腎癌年均增長速度約為0.5-1.0釐米/年,因此一個小腎癌(直徑小於4釐米,分期T1aN0M0)是有很多機會被檢出。早期腎癌雖沒有定義,但醫生和患者都希望發現得越早越好。
二、早期腎癌一般無症狀
由於腎臟的位置深在,早期(腫瘤體積較小)腎癌一般不會出現任何症狀。或許有些患者因為腰痛或者本文中說的發熱就診,但可能腰痛和發熱並不與早期腎癌相關,只是歪打正著查出了個早期腎癌。
三、晚期腎癌的三類症狀
總上所述,早期腎癌是用來描述腎癌被早期檢出的、並不確定的概念,早期腎癌一般沒有任何相關症狀,晚期腎癌可出現發熱等症狀。
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發熱不是腎癌的早期症狀,發熱本身只是一種體徵而已。
早期的腎腫瘤是沒有任何症狀的,需要透過體檢來篩查。最通常的手段是彩色超聲多普勒,一般大於1釐米以上的腫瘤都可以看到。進一步的檢查就是增強CT檢查了。