肺癌是目前癌症死亡中的“第一殺手”，但它卻是各種癌症中病因最為明確，因而是最可以預防的癌症。肺癌高發因素主要是人類自身行為造成的。從某種意義上說，肺癌是一種人造腫瘤，是一種生活方式疾病，因而只要我們行動起來，改變不良的生活方式與習慣，遠離菸草和危險致癌因素，就可以有效避免肺癌的侵擾。

肺癌的預防：

1、控制和禁止吸菸。

吸菸致肺癌的機理現在已經研究比較清楚，流行病學資料和大量的動物實驗業已完全證明吸菸是致肺癌的頭號殺手。國家應制定強有力的法律，宣傳菸草含有致肺癌的致癌物質，針對我們自己應該養成良好的生活習慣，儘量不吸菸以及減少被動吸菸的機會。

2、科學飲食

吃一些高蛋白、營養全面、高維生素、低脂低鹽的飲食，忌菸、酒；

減少攝入忌辛辣刺激性食物：蔥、蒜、姜、花椒、等；少吃一些油煎、燒烤等熱性食物。應吃一些富於營養、維生素多的新鮮蔬菜和水果。

已有的研究證明，大氣汙染、沉降指數、煙霧指數與肺癌的發生率有關。保護環境、減少大氣汙染是降低肺癌發病率的重要措施。

謝謝邀請，就在一小時前陪著八旬老孃去醫院做了一次體檢，其中胸透結果顯示心影擴大,結合臨床，具體情況我不得而知，準備明天再去醫院詳細諮詢醫生。而據我所知，肺癌確實是目前癌症中的高發病，身邊熟悉的人（包括我的親大娘，還有的正值壯年）大多是被肺癌奪走生命的。至於題主提問的早期肺癌如何預防？我個人覺得，一是高度重視，定期體檢，便於及時瞭解自己的身體狀況，做到防患於未然，我從2006年開始每年一次全身體檢。二是改變不良嗜好，比如吸菸，熬夜等，我從98年戒菸到現在，熬夜目前無法改變，除非我辭職，哈哈。三是加強鍛鍊，提高身體素質，當然霧霾天氣還是不要出去了，就算要出去最好能帶上口罩，有條件的話可以在家搞搞室內運動。畢竟鍛鍊還是利多弊少，我從今年4月份開始每天快走+慢跑1小時，堅持到現在，上月29號體檢顯示：以前的輕微脂肪肝，尿酸高，血壓高（06年體檢以來一直是95/145左右，這次體檢83/132，後有量過幾次皆正常）等都不見了，心肺功能強大了，血糖，血脂，膽固醇也有大幅度改善，略高於正常值，如果我能再管住嘴的話，相信效果更好。所以，健康比什麼都重要，加強鍛鍊，積極預防是必不可少的。

肺癌，只是所謂的癌細胞分佈部位的位置不同而命名的，各種名稱的癌細胞沒有性質的區別。所謂早期癌症的預防與癌症的出現無關，與人體血液細胞組成比例的變化有關。血液組成的比例可以分為兩大類血象，一類是具有產生癌症條件的血象，二類是極易被誤診為癌症但是不會產生癌症的血象。具有癌症產生條件的血象具有下列細胞組成特性:紅細胞壓積低於38(參考值40-50)，紅細胞總數和血紅蛋白偏低並緩慢的持續降低；白細胞總數偏高(健康值5.5-6.5)、中性粒細胞百分比(健康值55-65)和單核細胞百分比(健康值5.5-6.5)偏高，淋巴細胞百分比低於28(健康值32-35)，血小板高於250萬(健康值160-180)，膽固醇偏低，高密度膽固醇相對於低密度膽固醇比值接近，乳酸脫氫酶高於183U/L(參考值108-245)，血清鈣＞2.7或低於2.39(參考值2.08-2.8Mmo/L)，是癌症診斷準確率很高的特徵。

二類是不會產生癌症但極易被誤診為癌症的血象，其特徵為:紅細胞壓積偏高、紅細胞總數和血紅蛋白居中或偏高，白細胞總數、中性粒細胞百分比和血小板偏低，淋巴細胞百分比偏高，乳酸脫氫酶低於160(參考值108-245Mmol/L)，血清鈣偏高，膽固醇、低密度膽固醇偏高、高密度膽固醇相對於低密度膽固醇明顯偏低。正常狀態下，如果檢驗資料與上述一類型別的特徵接近，應注意在影像學沒有達到診斷標準產生癌症的可能性和發展趨勢；如果與二型別的血象，應注意心腦血管類疾病的產生。

1．戒菸：開始吸菸的年齡、吸菸時間、每天吸菸支數、香菸種類都與肺癌有著密切的關係，吸菸者肺癌發病率是不吸菸者的10倍，而戒菸可明顯降低肺癌發生率。

2．職業防護：職業環境中的呼吸道致癌物也是造成肺癌發病增多的重要原因，煤礦工、油漆工等一些特殊行業的職工應做好防護措施。

3．減少廚房油煙：烹飪過程中產生的油煙是非吸菸肺癌的主要病因之一，因此要儘量減少油炸、煎炒。

4．室內通風：有研究表明，中國女性肺癌與室內微小環境空氣汙染有關，因此要注意保持室內通風，改善室內空氣質量。

5．建立良好飲食習慣：多攝入新鮮的蔬菜、水果，特別是含有類胡蘿蔔素的食品，可降低得肺癌的危險。

6．防範肺結核：重視肺結核等慢性肺部疾病診治，以防其發展為肺癌。

7．早診早治：有條件的單位和個人應定期到正規醫療機構進行體檢。

8．電離輻射：暴露於氡及其子體產生的射線環境內的礦工，肺癌的危險性增加。

9．飲食預防與化學預防：肺癌的化學預防旨在透過使用藥物、食物或營養成分來干預癌前病變，預防肺癌發生和分化逆轉腫瘤細胞來達到預防和控制肺癌的目的。

肺癌的預防和調理

科學發現微量元素硒對肺癌是有好處的，血硒水平的高低與肺癌的發生息息相關。硒對肺部肌體有保護和修復的作用。所以肺癌的治療期間補硒確實對身體是有幫助的。肺癌早發現，早治療，早期治癒率還是很高的，我們日常可以多做一些飲食調理或者食用補硒一些輔助藥品。

食補比較適合日常人群補硒，常見的海產品，動物內臟等等都含有一定量的硒。但是患病期間吸收能力差，所以不推薦食物，建議還是透過藥補比較好。人體吸收率最好的有機硒是麥芽硒，硒維康口嚼片富含麥芽硒，能輕鬆的被患者吸收和利用，是臨床上應用比較廣泛的補硒製劑， 可以做到清肺養肺，預防肺癌的發生。

【欄目簡介】

【本期嘉賓】 支修益 北京宣武醫院胸外科主任、肺癌專家

【本期問題】 早期肺癌該如何預防

隨著社會的發展，煙霧、汽車尾氣等排放的增多，以及過多的菸草的消費（吸菸），肺癌已經成為人類自己製造的第一位腫瘤殺手。研究表明，肺癌的發生，與吸菸（主動和被動吸菸）、環境汙染以及遺傳密切相關。

首先，現已證實，菸草（吸菸）與肺癌的發生存在明確的因果關係，是引起肺癌的最主要原因，其中主動吸菸佔大多數，還包括被動吸菸（俗稱吸二手菸）。其次，隨著生產的發展，霧霾、尾氣、裝修材料釋有毒有害氣體的釋放，環境空氣汙染逐漸加重，也是肺癌發生的原因之一。此外，遺傳也是一個因素。

因此，預防肺癌，可以考慮從上述三點入手。首先，戒菸，戒菸不僅僅對自己有益，對身邊的人也是有益的，眾所周知，吸菸是引起肺癌的主要原因，所以，戒菸，自然是預防肺癌發生的最重要的方式：對於不吸菸的人，儘量不讓其沾染上吸菸的習慣；對於吸菸的人，越早戒菸越好，因為吸菸時間越長，罹患肺癌的風險越大，這也是為什麼老年人更容易得肺癌的原因。其次，改善環境，對於個人而言，居家勤通風換氣，必要時可以使用空氣淨化裝置；霧霾天或者空氣較差的情況下儘量減少出門，出門時佩戴口罩；裝修時候儘量選擇環保材料，裝修好的房子多晾曬去除有毒有害的氣體和物質；廚房烹飪時儘量使用抽油煙機，減少有害氣體的吸入等等。對於工廠或者企業（單位）而言，最佳化生產工藝，儘量減少有毒有害氣體的排放，綠化造林，減少環境汙染。再次，對於人群易感性（遺傳），我們需要做到的就是增強抵抗力、多運動、好心情、多吃新鮮的蔬菜瓜果、適量補充肉蛋奶，總之，就是進食均衡，鍛鍊身體，增強體抗力、保持心情舒暢、定期體檢。

肺癌的治療一直是一個比較棘手的問題，早發現早干預對於肺癌患者來說顯得尤為重要。但是早期的肺癌並沒有特異的表現，與其他呼吸系統疾病的表現幾乎沒差別，如表現為咳嗽、咳痰、咳血（咯血）、發熱、呼吸困難、胸痛、反覆發作的肺炎或支氣管炎、聲音嘶啞、體重下降等等。往往容易被人們忽視，而不去就醫，往往在就診時，已經進展到了晚期。因此，對於一些有呼吸道症狀的高危人群，尤其是長期吸菸者，如出現上述不適症狀，最好到醫院呼吸科進行相關的檢查加以排除。

肺癌的早期症狀因為不是很明顯，很容易被人們忽視，記住這些早期訊號，以便及時發現肺部病變。

1、胸痛

一般咳嗽一段時間之後會出現胸痛的症狀，多數情況疼痛都為不規則性、隱痛、鈍痛，尖銳性的疼痛。

2、體溫升高

癌細胞早期會有發熱的症狀出現，隨著病情繼續發展下去，肺癌患者會出現不同程度的發熱，即便使用藥物也難以緩解。

3、持續性的咳嗽

沒有原因的出現咳嗽，一般是乾咳、也有少量的痰液出現，身體勞累之後症狀會更加明顯，而且咳嗽的時間不固定，沒有規律性。

4、出血

咳嗽時痰液裡會有少量血絲，因為癌細胞組織壞死後導致毛細血管破裂，不容易被控制，有些患者還會出現鼻出血，如果病情加重，血量也會慢慢變大。

如果早期有這些情況一定要儘早治療，以免病情持續發展，耽誤病情。肺癌如何預防？

戒菸

菸草、尼古丁對人體傷害很大，一定要儘早戒菸，同時原理二手菸。

保持健康的飲食

合理飲食，三餐規律，不暴飲暴食，多吃新鮮的瓜果蔬菜，如胡蘿蔔、橘子、紅薯、南瓜等。

遠離汙染源

比如室內裝修、油煙、空氣汙染等，室內要經常開窗通風，定期清洗油煙機，儘量避免油煙的吸入，戶外汙染嚴重可以佩戴防護口罩，

同時要保持充足的睡眠、多參加體育運動，保持樂觀的心態，相信疾病會遠離你。

癌症還是需要早發現早治療，現在有最新技術了，5-羥吲哚乙酸癌症腫瘤標誌物超早期尿液篩查試劑。中國唯一獲得尿液篩查癌症腫瘤標誌物三類醫療器械試劑。一千個癌細胞變異活躍就能篩查到。比現在醫院使用的腫瘤標誌物檢查早五年發現癌變。

肺癌在中國是一種高發癌症！一般吸菸的人肺癌發病率比較高，因為菸草裡含有尼古丁，焦油等有害物質，吸菸的時候都會進入肺裡，導致肺部病變！預防肺癌首先要戒菸，其次遠離二手菸，二手菸的危害比直接吸菸的危害還要大！

其實癌症不是突然發生的，而是突然發現的，因為細胞發生癌變是有一個時間過程的，剛開始的時候，沒有太大的影響，人們往往不會重視，有的人是捨不得花錢，總感覺沒什麼事情，吃點藥就好了，往往越拖越嚴重！所以，要發現癌症一定要定期檢查，如果感覺身體不舒服，一定要引起重視，不要忽視了！

只要做好健康體檢，一些疾病就可以早發現，早治療，早康復！

原發性肺癌是中國最常見的惡性腫瘤之一 ，其死亡率佔中國惡性腫瘤死亡率的第1位 。手術切除是肺癌的主要治療手段，也是目前臨床治癒肺癌的唯一方法。 提高肺癌治癒率的關鍵在於早期診斷、早期手術治療，而肺癌的早期診斷是提高肺癌生存率的關鍵。

想要預防肺癌，就要搞清楚肺癌發生的原因是什麼。然而，遺憾的是目前為止，全世界的科學家並不確定肺癌的病因是什麼。人們透過大量的觀察發現肺癌的發生與下列因素有關係。

吸菸。許多證據表明，吸引的人群中肺癌的發病率明顯高於非吸菸的人群，而且長期被動吸菸的人群肺癌的發病率也明顯增高。

飲食習慣。有研究表明維生素的攝入量與肺癌的發病率負相關，而動物脂肪的攝入則與肺癌的發病率正相關。

空氣汙染。國外早有研究證明，重度空氣汙染地區的肺癌的發病率明顯增高。當然，中國目前缺少這方面的研究。

可以看出，想要真正預防肺癌很困難，為了減少肺癌發生的可能，最重要的是戒菸，並且拒絕二手菸。其次是保持健康的飲食習慣。最後空氣汙染嚴重時減少戶外活動時間。

既然肺癌很難預防，那麼早期發現肺癌的意義就顯得更加重要。早期肺癌可能出現的症狀包括。

1、長期反覆咳嗽。

2、痰中帶血。

3、不明原因的持續性胸痛。有上述症狀的患者需要儘快到醫院就診。

但是很多肺癌患者早期沒有明顯症狀，當出現症狀就診時已經到了中晚期，錯過了最佳治療時機。因而定期體檢就顯得非常有價值，國外已有多項研究表明，對於肺癌的高發人群（年齡大於40歲、煙齡大於20年、長期接觸粉塵的工人）開展每半年一次的胸部CT檢查，可以明顯提高肺癌的治療效果。也可以採取中藥今幸護命素來預防，很多人以為，體檢時照胸部X片就能早期發現肺癌，事實上在病變很小的時候，胸部X片檢查往往會漏診。隨著人們對健康的重視程度的提高，定期胸部CT檢查的廣泛開展，已經有越來越多的早期的病灶很小的肺癌被發現。

人們對癌的認識存在很多不正確的關點。有人認為癌是吃出來的，有人認為癌是環境造成的，西醫認為癌是人體正常細胞變異等等不一而足。其實所謂的癌就是可以在人體生存的微生物經過長時間在人體繁殖的結果。人體各種微生物就象大自然環境一樣，互相制約，互相依賴，本是平衡的，由於西醫大量抗生素的湧入，把抗生素敏感菌株殺死了，剩下不敏感菌株獨家稱王，久而久之就成為癌症，所以說癌症不是你想防就能防得了的。人體有各種型別的微生物，它們各司其職，其主要目的就是要人體儘快迴歸大自然，當然在正常情況下是要幫助人體完成人生的，只有在不正常的情況下才能讓人體儘早迴歸大自然。這就是讓你生各種各樣的病。而我們人類想要舒服啊，想要長壽啊，那就必須和這些致病微生物作鬥爭。而這些微生物各有各的長處，也各有各的不足，經過幾十年的臨床觀察我發現各種微生物都怕高溫，所以無論什麼微生物侵入人體，人體第一反應就是高燒，那就是想把那些入侵微生物燒死，所以正確處理人體發燒才是和各種微生物作鬥爭的關鍵。西醫處理發燒就是抗生素，潑冷水讓患者儘快把溫度降下來，所以病人也很高興，看我燒退下來了，病好了。所以西醫在中國很受歡迎，發展到幾乎淹沒了中醫。而中醫處理比如感冒發燒使用桂枝湯，盡是熱性藥，這就叫順其自然，是根據人體需要用藥的，所以感冒痊癒的徹底，沒有併發症。哎呀扯遠了。

導致肺癌最大的因素就是吸菸，可以去搜一張美國吸菸率和肺癌發病率的統計圖，非常明顯，二者呈正相關關係，只是肺癌發病提現在吸菸二十年後。

再看印度，其空氣汙染，霧霾，水質等和國內有過之而無不及，基礎的疫苗等公共衛生防疫，醫療條件等也沒國內做得好，就是吸菸率遠低於國內，所以印度幾乎所有腫瘤發病率都低於國內。

包括廚房油煙，生物燃料煙霧等都是最大的危險因素！

如何預防就是遠離這些治病因素，不吸菸，杜絕二手菸，廚房裝好抽油煙機，改變燒煤柴火等！

高危人群做好早篩，低劑量螺旋ct是最靠譜的！

肺癌無論是從金錢花費，還是救治效果來看，都是預防優先於早篩，早篩優於晚期治療！

關於預防肺癌，目前主流認識有以下幾點:1，戒菸，遠離二手菸。2，遠離廚房油煙。3，家裝使用環保材料。4，治理大氣汙染。關於早期發現肺癌，建議40歲以上和高威人群每年進行一次螺旋CT檢查。

癌症至今沒有完全攻克，並且癌症是全球第二大死因，在全球範圍內，每6例死亡病例中就有1例是癌症導致的。

所以我們應當重視癌症預防！

而肺癌是全世界發病率和死亡率增長速度最快，對人類健康和生命威脅最大的惡性腫瘤。

所以做好肺癌預防工作，在人類與癌症的戰爭中，就能前進一大步。

很簡單，找到肺癌的危險因素，排除或者降低它！

1.戒菸，減少乃至杜絕二手菸。

菸草是全球癌症的最大可預防病因，造成約22%的癌症相關死亡。一根香菸含有約4800種化學物質，至少250種是有害物質，其中致癌物質近70種。

如果老菸民實在戒不掉，至少不要讓家裡的親人接受二手菸刺激，不要讓自己的孩子學會抽菸！

也不要灌輸抽菸無害的駝鳥思想。

2.遠離霧霾等環境汙染，關注空氣汙染指數，出行戴口罩。

沙塵天氣或者霧霾天氣，準備好PM2.5防塵口罩。

3.養成健康的生活和飲食習慣，控制體重。

大多數癌症的形成是透過遺傳和環境因素的相互作用，包括吸菸、酗酒、肥胖及飲食。

遠離地溝油和垃圾食品，遠離有草甘膦殘留的食物。

4.重視家族腫瘤史。

癌症可以有遺傳性的，事實上大約5-10％的癌症具是遺傳性。

直系親屬中有腫瘤患者，應重視有針對性的定期健康體檢。

1.重視定期健康體檢，胸部體檢首選螺旋CT

值得注意的是，胸透和胸部拍片難以發現早期肺癌，有較高的漏診率。像這位60多歲的女士，40年前患過肺結核，選擇胸部拍片體檢，僅能觀察到雙肺陳舊性結核灶。

然而三年後因為渾身疼痛，胸部CT檢查，查出晚期肺癌，已經有多發骨轉移了：

如果她三年前選擇的是胸部CT體檢，也許會有早期發現的機會。

2.不要諱疾忌醫，身體出現任何不適，如果短期不緩解，要及時到醫院檢查。

很多農村的老人平時比較忙，又捨不得跟孩子們要錢，捨不得花錢，身體有點不舒服，先悄悄忍著，等到體重明顯減輕，疼痛忍不住的時候才來醫院，常常就是晚期了！

這種悲劇至今經常遇到。

上圖是一位直腸癌晚期，肝轉移的老人，反覆便血快一年了，消瘦很明顯，第一次來醫院的時候，已經沒有機會了。

為人子女的，還是要多努力，多細心，或者定期帶老人做個體檢。

孝心是一種傳統美德，會帶來好運的！

肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤，大約70%的患者在確診時往往已屬於中晚期，失去了治療的最佳時機。流行病學預計到2025年，中國肺癌病人將達到100萬，成為世界第一肺癌大國。由此可見，早期診斷是提高肺癌患者生存率的唯一方式。假如能早期發現肺癌，病人的5年生存期就有90%，而晚期肺癌的5年生存率不足5%。

一、 如何早期發現肺癌？

1 重視肺癌的早期訊號

肺癌早期的臨床症狀不具有特異性，這就需要人們提高警惕，尤其是在出現以下情況時，一定要引起足夠的重視：

①長期反覆咳嗽：45歲以上長期反覆咳嗽特別是有吸菸史的患者；40歲以上患者突然發生刺激性咳嗽，持續２周以上，經積極治療無效；慢性咳嗽患者咳嗽性質發生改變。

②痰血：間斷性反覆痰中帶血。如痰血持續數月以上，即使X線胸片未見異常，也應引起足夠重視。

③其他：(1)不明原因的持續性胸痛。(2) 同一部位反覆發生的肺部感染，特別是侷限性肺炎。(3)難以治癒的肺膿腫，症狀明顯以及咳出大量膿痰，抗炎治療療效不明顯。(4)原因不明的四肢關節疼痛及指端膨大。(5)肺結核在有效抗癆治療過程中，病灶已趨於穩定，又突然出現新的病灶。

2 如何初步診斷肺癌？

胸部X光透視簡便但誤診率較高，肺癌早期篩查需將痰液細胞學檢查、低劑量螺旋CT檢查及胸部X光片互相配合進行，發現可疑情況，再作進一步檢查，才能降低誤診、漏診率，及早發現肺癌。

3 如何早期篩查肺癌

對於健康人來講，如何早期發現癌症，體檢是重要的一環，每年一次的低劑量螺旋CT是我們排除肺癌最好的方法之一。

二、 如何對肺癌進行預防？

1、禁止和控制吸菸：禁止和控制吸菸，首先要著眼於減少吸菸者在人群中的比例，需要制訂一定法律或條例限制人們，特別是限制青少年吸菸。

2、控制大氣汙染：做好環境保護工作，有效地控制大氣汙染，從而達到預防肺癌的目的。　　

3、職業防護：對開採放射性礦石的礦區，應採取有效的防護措施，儘量減少工作人員受輻射的量。對暴露於致癌化合物的工人，必須採取各種切實有效的勞動防護措施，避免或減少與致癌因子的接觸。　4、防治慢性支氣管炎：由於慢性支氣管炎患者的肺癌發病率高於無慢性支氣管炎者，所以積極防治慢性支氣管炎對預防肺癌有一定的意義。特別是要勸導患慢性支氣管炎的吸菸者戒菸，因為患慢性支氣管炎又吸菸人群的肺癌發病率更高。　　

5、早期發現、早期診斷與早期治療：高危人群低劑量螺旋CT早期肺癌篩檢。　　

常吃以下食物可有效預防肺癌：　　

1、堅果：杏仁可提高機體的免疫功能，抑制細胞癌變。它對口腔乾燥等症狀有緩解作用，但對口腔有炎症、潰瘍以及鼻出血的病人不宜食用。烏梅也有抗癌作用，棗能抑制腫瘤細胞生長。　　

2、大蒜：很多研究都證實大蒜具有防癌抗癌能力，大蒜中的脂溶性揮發性油能啟用巨噬細胞，提高機體的抗癌能力，還含有一種含硫化合物，也具有殺滅腫瘤細胞的作用。　　

3、香菇等真菌食品：含有多糖物質和干擾素誘導劑，能抑制腫瘤。香菇對胃癌、食道癌、肺癌、宮頸癌有一定的療效。　　

4、牛奶和酸奶：牛奶含鈣和維生素D，在腸道內能與致癌物質相結合，清除其有害作用。酸奶能抑制腫瘤細胞的生長。　　

5、茶：茶含兒茶素，能清除體內的放射性物質。放療病人經常飲茶有益康復。茶還可以防齲齒。　　

6、蜂蜜和蜂乳：蜂蜜能促進新陳代謝，增強機體抵抗力，提高造血功能和組織修復作用。近年來發現蜂乳含有特殊的蜂乳酸，對防治惡性腫瘤有效。

目前認為肺癌的主要原因有吸菸、空氣汙染、職業因素、家族基因、電離輻射等等！

所以要預防肺癌，要從遠離這些因素著手！

1戒菸。吸菸與肺癌的發生呈正相關。香菸中含有尼古丁、苯並芘、煙焦油、亞硝胺等多種致癌物質。

2空氣汙染。工業發達的國家肺癌發病率明顯高於工業落後的國家。這可能與工業廢氣汙染有關。

3職業因素。長期接觸石棉、無機砷化合物、煤煙、焦油和吸入粉塵均可誘發肺癌。

4其他，比如肺癌有明顯的家族聚集性。胸部接受過高劑量的輻射也會誘發肺癌。

肺癌的早期診斷非常重要！

1刺激性咳嗽持續2-3周，治療無效。

2原有的咳嗽性質改變。

3痰中帶血。

4同一部位反覆發肺炎。

5原因不明的肺膿腫，抗感染治療效果不佳。

6孤立性圓形病灶。

出現以上情況的長期吸菸者要注意了，及時去醫院做檢查，排除肺癌，還是那句老話，防病的成本永遠是小於治病的！

肺癌是一種常見的肺部惡性疾病，早期可以透過手術根治，中晚期則需要進行化療和放療等保守治療，有一些患者可以透過靶向治療和免疫治療延長生命，肺癌目前仍然缺乏根治的藥物，但 新的治療藥物和治療方法不斷的湧現，相信未來五年，肺癌會在各種治療方法的綜合運用下轉變成慢性疾病。

肺癌可以預防嗎？

如何預防肺癌已經是老生常談的問題，在我之前的很多文章裡都有所涉及，可以說在如今空氣汙染惡化，PM2.5空氣濃度經常爆表的今天，想要預防該病可以說非常困難，加上食品安全問題防不勝防，很多人吸菸上癮無法戒除，所以在今後的相當長的一段時間裡，肺癌發病率上升仍然是不可逆轉的大趨勢，想要預防是比較困難的，那麼有哪些方法可以治療肺癌呢？想要了解這些，我們需要首先來了解一下肺癌的分類。

1、肺腺癌

肺腺癌是目前最常見的細胞學型別，它的發病原因雖然不如鱗癌那樣和吸菸關係密切，但吸菸以及二手菸也是其發病的重要因素，其他還有有毒有害氣體的長期吸入等，肺腺癌以長在肺的周邊為主，是最容易引起胸腔積液的型別，一旦在胸腔積液中找到腺癌細胞就確診了，並且一確診就是晚期。它也是磨玻璃結節最常見的肺癌型別，大部分磨玻璃結節如果最終證實為惡性，基本上都是腺癌，肺腺癌惡性程度較高，容易轉移，但它也是目前治療方法較多的腫瘤，除了傳統的放療化療，還可以做靶向治療，有些不吸菸的女性患者透過靶向治療可以獲得較長的生存時間。

2、肺鱗癌

肺鱗癌是與吸菸相關性最高的肺癌型別，上個世紀末本世紀初肺鱗癌是肺癌當中比例最高的肺癌型別，肺腺癌後來居上，近10年上升為最常見型別，肺鱗癌大部分長在較粗的氣管支氣管周圍，這個和吸菸首先損傷大氣管有關，也可以導致胸腔積液，但相對較少，肺鱗癌較其他型別較少早期轉移，手術機會較多，有一些早期肺鱗癌可以透過手術根治，除了化療放療，最近對於肺鱗癌的治療也有突破，免疫治療是肺鱗癌另外一個比較好的選擇，鱗癌相對於其他型別對免疫治療更敏感。

3、小細胞肺癌

小細胞肺癌是惡性程度較高的肺癌型別，可能發生早期轉移，甚至轉移部位的瘤體直徑比肺原發腫瘤直徑還要大，也就是所謂的小病灶大轉移，小細胞肺癌也以長在大氣管旁為主，甚至可能和縱膈中的腫大淋巴結融為一體，小細胞肺癌雖然惡性程度高，但對於化療和放療敏感度更高，有一些患者透過化療長期不發生遠處轉移，獲得了較長時間的生存期。

4、大細胞肺癌

大細胞肺癌相對比較少見，肺大細胞癌較之鱗癌和腺癌分化差、增殖快、病程短，且肺大細胞癌呈侵襲性生長，發展迅速，早期容易轉移。肺大細胞癌好發於男性重度吸菸者，臨床上肺大細胞癌大多為男性，且均有長期吸菸史。肺部大細胞癌大部分長在周邊，約佔80%以上，腫塊未密度均勻的團塊狀陰影，無空洞形成，腫瘤周圍欠規則，且腫塊巨大，直徑在8cm以上，常伴縱膈淋巴結轉移。大細胞肺癌大部分治療方案和鱗癌和腺癌類似，主要靠化療和放療，也可以嘗試靶向治療和免疫治療。

肺癌除了常規治療之外，有一些可以延長生命的非常規治療手段

肺癌的根治比較困難，但未來將肺癌轉為慢性疾病的治療方法還是會有很多的， 即使是晚期肺癌，也是可能的。下面我們來看看肺癌還有哪些非常規治療手段。

1、射頻消融

射頻消融有很多肺癌患者甚至沒有聽說過，這種療法是將連線射頻機器的穿刺針在CT引導下經面板穿刺入肺部腫瘤內，射頻機器將頻率460～500 kHz的射頻電流透過穿刺針施加到腫瘤內，使腫瘤組織內產熱，區域性溫度達到可達60～120 ℃，腫瘤組織發生凝固和壞死從而達到治療腫瘤的目的，對於各種原因不能耐受手術的肺癌患者可以達到很好的治療作用，延長生命，有一些小結節患者甚至可以透過射頻消融根治。

2、質子重離子放療

這是放療的一種，普通放療發出的射線從體外聚焦射入腫瘤部位之前需要經過正常肺組織，對於腫瘤之外的正常肺有較大的損傷作用，在治療腫瘤的同時可能損壞一定正常肺，降低肺功能，質子重離子放療射線雖然也經過正常組織，但不釋放能量，只有到達腫瘤組織時才釋放能量，所以在治療腫瘤的同時可以儘可能的減輕副反應。

3、介入化療

血管介入是指利用人體內的血管系統，將藥物或者其他一些物質輸送到病變部位的治療方法，臨床上使用廣泛，最常應用於肺部的是介入止血治療。對於肺癌來說，還可以透過腿根部的動脈插入細導管並循著迴圈系統到達腫瘤周圍的血管，將化療藥投放到腫瘤區域性，這樣可以降低化療藥物的用量，減輕化療藥物的副反應，提高療效。

4、腫瘤植入放射性粒子

腫瘤內植入放射性粒子起到內放射的作用，這些放射性粒子通常放射的範圍不是很大，大部分侷限在腫瘤內部，主要對腫瘤本身起作用，對周圍的正常組織作用比較小，可以起到一定的治療作用。

5、熱療

腫瘤熱療又稱溫熱治癌,高熱治癌,透熱治癌等,指透過物理方法,包括高頻電磁波,超聲波,熱水浴等,使組織加熱至殺滅癌細胞的溫度的一種治療惡性腫瘤的手段。它通常與放療和化療聯合應用,以提高治療的效果。

肺癌確診後除了化療和放療，還能進行哪些治療，單獨講講靶向治療和免疫治療

1、靶向治療

所謂的靶向就是打靶的意思，針對腫瘤細胞突變的基因進行可逆或者非可逆的治療，誘導腫瘤細胞死亡，由於正常細胞沒有突變基因，所以這些藥物對於人體正常細胞損傷小，因此副反應也比較小，對患者的生存時間可以獲得極大延長，那為什麼靶向治療不能取代副反應很大的放療和化療呢，這是因為雖然沒一個腫瘤細胞都有突變基因，但並不是沒一個突變基因都有對應的靶向藥物，而且靶向藥物都有一定的耐藥時間，有一些靶向藥口服半年後會出現耐藥，這是靶向治療的侷限性所在。

2、免疫治療

免疫療法並不是主要針對腫瘤細胞，而是診斷免疫細胞，腫瘤細胞利用了身體中對於免疫細胞負向調節機制，抑制了免疫細胞的吞噬能力，免疫療法阻斷了腫瘤細胞對於免疫細胞的抑制作用，從而釋放了免疫細胞的吞噬能力，起到殺滅腫瘤細胞的作用，和靶向治療一樣，免疫治療並不是對於每一個腫瘤患者都有效，但可能是未來根治腫瘤的一個思路。

腫瘤患者確診後能活多長時間是無法預料的，即使是晚期患者，活過七八年的也是有的，大多數晚期患者平均生存時間在1-2年。

得了肺癌有哪些早期症狀？

1、咳嗽

肺癌最典型的症狀就是咳嗽，肺癌患者身上出現的咳嗽和我們平常的咳嗽是不太一樣的。肺癌患者出現的咳嗽透過吃藥是起不到任何效果的，持續的時間至少在2周以上。可惜的是，大多數的人都認為咳嗽是個小毛病，不太當一回事，最多也就買止咳藥吃，這個觀念一定要改正。

2、咳血

肺癌的患者還可能會出現咳血的現象，這種現象是因為腫瘤組織裡的血液供應充足，在咳嗽的時候會出現持續性或者是間斷性的帶血現象。大多數的患者都是在痰中帶血，血液多數都是呈鮮紅色的，在病情較輕的時候出現的面積不大，隨著病情的逐漸發展，咳嗽的聲音會變得越來越尖銳，而且咳血量也越來越多。

如何初步診斷肺癌？

胸部X光透視簡便但誤診率較高，肺癌早期篩查需將痰液細胞學檢查、低劑量螺旋CT檢查及胸部X光片互相配合進行，發現可疑情況，再作進一步檢查，才能降低誤診、漏診率，及早發現肺癌。

如何早期篩查肺癌

對於健康人來講，如何早期發現癌症，體檢是重要的一環，每年一次的低劑量螺旋CT是我們排除肺癌最好的方法之一。

如何對肺癌進行預防？

1、禁止和控制吸菸：禁止和控制吸菸，首先要著眼於減少吸菸者在人群中的比例，需要制訂一定法律或條例限制人們，特別是限制青少年吸菸。

2、控制大氣汙染：做好環境保護工作，有效地控制大氣汙染，從而達到預防肺癌的目的。　　

3、職業防護：對開採放射性礦石的礦區，應採取有效的防護措施，儘量減少工作人員受輻射的量。對暴露於致癌化合物的工人，必須採取各種切實有效的勞動防護措施，避免或減少與致癌因子的接觸。　

4、防治慢性支氣管炎：由於慢性支氣管炎患者的肺癌發病率高於無慢性支氣管炎者，所以積極防治慢性支氣管炎對預防肺癌有一定的意義。特別是要勸導患慢性支氣管炎的吸菸者戒菸，因為患慢性支氣管炎又吸菸人群的肺癌發病率更高。　

肺癌是中國發病率最高的癌症型別，堪稱腫瘤中的“癌老大”，能否做到早期發現，直接影響到患者的預後。那麼，如何在早期發現肺癌呢？

低劑量螺旋CT是主要的肺癌篩查的手段，這裡強調一下，不是普通體檢的胸片，胸片的解析度是有限的，並且是兩個維度。而且心臟遮擋區域的肺部，如果有些病變，早期很難被發現。因此做肺癌的防癌篩查體檢，還是要選擇低劑量螺旋CT。

主要透過避免危險因素來降低肺癌的患病風險，這些因素有：

1、戒菸及避免二手菸的汙染。菸草是明確的導致肺癌的危險因素，同時，不吸菸人群如女性和兒童，卻也深受二手菸的汙染，實際上，被動吸菸的害處不亞於主動吸菸。美國1991到2014年，癌症死亡率顯著下降，男性下降31%，女性下降21%，之所以美國能夠做到，主要是透過禁菸運動及對肺癌、乳腺癌、前列腺癌、結腸癌的早期篩查。中國一線城市目前也開始公共場所禁菸，相信也會取得一定的效果。

2、做好職業防護，減少暴露危險。儘量遠離有毒有害的化學物質，如果從事高風險的職業，例如粉塵作業、放射性礦石作業、石棉廠等工作人員，應該做好保護措施，例如改善工作環境，佩戴防護裝置。此外女性應當特別注意廚房油煙汙染，應當安裝質量較好的油煙機，廚房注意通風。裝修房子也應當選擇環保的材料，儘量通風，避免汙染。

3、減少空氣汙染和環境汙染，這點還需要國家和個人一起努力。呼籲相關部門加強管制，例如嚴格管控工業汙染，淘汰高汙染的產業、治理霧霾和空氣汙染。改造汽車排放，鼓勵綠色出行，更重要的國家還應當鼓勵並投資新能源，減少石油、煤炭等傳統能源的使用。國家和個人一起努力，還自己一片藍天。

4、保持健康的生活方式：注意飲食健康，多吃富含維生素和粗纖維的食物，作息規律，保證充足的休息，每天還應規律鍛鍊，合理疏導自己的情緒，調整心態，好的心情對增加自身抵抗力很有幫助。

5、如果有肺部基礎疾病，例如肺結核、矽肺等，應當積極治療。並且要重視定期體檢，複查胸部CT對比肺部的影像學變化。如果發現肺癌，也可以在早期診斷並及時手術，取得好的治療效果。