首先，很多症狀很嚴重並感覺很痛苦的患者都是拒絕求助的。我身邊就有很多。原因大概有幾個方面，一，不認為自己是病人，覺得自己只是心情不好，覺得自己撐得住，過陣子就好了。

二，怕別人覺得自己是精神病，感覺很丟臉。即使很痛苦也不願意去治療。

三，只願意和親近的人傾訴，不想找陌生人說自己的隱私。

四，不相信心理諮詢或治療能夠幫助到自己。

五，經濟原因，不能夠負擔諮詢和治療費用。

如果表達出自殺願望，就一定要引起重視。首先一定要到正規醫院做好診斷、測試及評估。聽醫生的建議，下一步要如何應對。其次，提高他對自己心理問題的認識，改變對心理疾患的偏見認知，讓本人認識到心理諮詢和治療的效果和意義，重視自己的心理健康，主動求助。也可以推薦其撥打當地及其他心理危機干預熱線電話。

抑鬱的人深陷在自己的痛苦裡，他們最需要的就是理解和共情。作為朋友，能做到的就是陪伴和傾聽，讓他們感覺到自己還是被愛著的。

你是一個靠譜的朋友，為自己的朋友做了很多！和朋友傾訴和去看醫生，是不一樣的感覺。很多抑鬱症的人有追求完美的傾向，去醫院他需要承認自己患了抑鬱症，這個心理關並不容易過，給他一點時間，多陪伴，多傾聽。如果朋友出現自殺的傾向，需要通知他的家人，做好看護工作。