你好，新生兒黃疸大致分為先天性及病理性黃疸。由於剛出生的新生兒體內的紅細胞數量比成人相對較多，而在新生兒時期紅細胞的壽命短，體內紅細胞的破壞就比較多。這些被破壞的紅細胞經過一系列的轉變，最後變為膽紅素，它就是使新生兒皮膚髮黃的“染料”。與此同時，新生兒肝臟功能不健全，處理膽紅素的能力比較低，不能立即將大量的膽紅素消除，致使膽紅素在血液內聚積，出現面板黃染，形成“新生兒期生理性黃疸”。 在新生兒出現黃疸時期，父母應多注意黃疸的變化。如果黃疸出現得早，出生後24小時內出現，並且黃疸進展加快，或面板黃染嚴重，呈橙黃色，尿液黃染尿布，或出現精神不好，不愛吃奶，哭聲無力時，父母要提高警惕，應馬上送新生兒到醫院去診治。

不是所有的新生兒都有黃疸，黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。出生後2～3天顯現，除有輕微食慾不振外，無其它症狀，且兩週內自行消退的，則為生理性黃疸。出生後24小時內出現，且持續兩週不退，甚至繼續加重或消退後又反覆出現，則為病理性黃疸，或者出生後一週後、數週後才出現的，也屬於病理性黃疸。

生理性黃疸，可以透過加強餵養促進排洩，多曬太陽（不能隔著玻璃）來幫助退黃，如果沒有外在條件（Sunny），可以去醫院照藍光，更安全更高效。病理性黃疸則需要及時就醫，需要醫生根據病情給出具體的治療方案。

不是所有的新生兒都會有黃疸，所以準媽媽們產前不必有太大的心理壓力。即使有，大多數也是生理性的。即便是寶寶出生後得了病理性黃疸，只要我們早發現早治療，病情也是會好轉的。

1）肉眼觀察，足月兒約有50%到70%，早產兒約有80%可見黃疸。2）足月兒生理性黃疸多於生後2～3天出現，4～7天達到高峰，10～14天消退。早產兒可延長到2～4周。3）早產兒由於肝功能更不成熟，黃疸程度較重，消退也較慢，且更容易發生腦損傷。故應高度重視！

長沙市婦幼保健院

新生兒科

主任

陳鐵強

擅長兒科急救、極低體重兒救治、重度黃疸換血、神經系統疾病小兒癲癇的診治。

新生兒都會有黃疸嗎？

黃疸是新生兒時期最常見的臨床問題，在中國幾乎所有足月新生兒在生後早期都會出現不同程度的暫時性血清膽紅素增高即黃疸。其中超過80%的正常新生兒在出生後早期就可表現為面板黃染。

新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸通常不需要人為干預，可自然消退，而病理性黃疸，若不積極治療，則可直接危害寶寶的健康，嚴重時刻危及生命安全。

由與在胎兒時期，寶寶的肝臟功能相對不活躍，胎兒紅細胞破壞後所產生的膽紅素無法自己處理，只能經母親的肝臟代為處理。

而新生兒出生後由於肝臟處理膽紅素的能力尚不健全，再加之新生兒血漿白蛋白聯合膽紅素的能力不足、新生兒腸蠕動性差以及腸道菌群尚未完全建立等原因，導致新生兒無法及時自我代謝膽紅素，從而引起新生兒膽紅素升高，進而表現為新生兒黃疸。

（此處僅指生理性黃疸）

足月新生兒：通常於生後2-3天出現黃疸，4-5天達高峰，5-7天消退，最遲消退時間不超過兩週。

早產兒：黃疸多於出生後3-5天出現，5-7天達高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周。