我知道的門檻費是醫保住院報銷起付線，是醫保住院病人都會遇到的名詞之一。但由於部分患者的不瞭解和部分醫院的解釋不規範，導致不少醫保患者並不清楚“門檻費”的含義。 醫保病人住院在出院時，費用結算單上有一項“起付線”費用。所謂起付線就是人們通常說的醫保“門檻費”，“是醫保病人住院時必須繳納的一筆錢”。有很多人表示，不明白為什麼要收取這筆錢，是否可以衝抵醫療費。還有的則提到，在住院治療後，出院時院方是從預交款中扣除了“門檻費”，而院方解釋說，這是醫保管理部門規定的，必須交。 對“門檻費”一說不少醫保患者存有誤解。一方面是因為平時很少關注相關部門的政策宣傳，而另一方面，部分醫保定點醫院解釋不夠，也是造成部分醫保患者對“門檻費”一說存有誤解的間接原因。其實，“門檻費”是一種不準確的說法，準確的稱謂是“統籌基金起付標準”或稱“起付線”。它並非是醫保管理部門或醫院額外向住院患者收取的一筆費用，而是相關政策規定的參保人員報銷醫療費用所劃定的一條報賬底線。即：醫保局只按規定對介於“起付線”與“封頂線”之間的費用予以報銷，而低於“起付線”的這部分費用則由患者自己承擔。 醫保統籌基金支付前，應先由職工個人支付一定數額的醫療費，稱為住院醫療費用起付標準。起付標準控制在本人上年度工資總額的*%,最高不超過***元。超過起付標準的部分，由統籌基金和職工個人按不同的比例以“分段計算、累加支付”的辦法支付。” 設定“起付線”，目的在於建立職工醫療費用的合理分擔機制。 目前各統籌地區的起付標準也不同。有分醫院級別實行固定標準、分住院次數實行起付標準的，起付標準每年將隨工資變化會作適當調整。

醫保局收入院門檻費理由不充分。是否得到人大會透過或許是部門制定不得而知。更沒有爭求民眾意見。對此是否合理合法值得商確。

我認為設定門檻費是一種不合理的設計。

試想，不設門檻費，總費用一起報銷，是不是報銷比例大些。來實際的吧。例如總費用3000元，設門檻費1000元，3000元一1000元=2000元

2000元x70%二1400元，總報銷為1400元。

不設門檻費；3000元×70%二2100元，

怎麼樣，看清楚了嗎？

設定門檻應該有充足的理由，充分的道理，那麼道理在哪裡呢？小病治療有鄉村醫生和社群醫院，縣（市）級醫院以下的診療費也不會高到哪裡去，而且門診費佔了大頭，嚴重一點的病就會轉診到縣（市）級醫院去；縱然是想為小病治療而設定，為什麼又有門診報銷，而門診報銷又是在各自社群；報銷渠道有醫院、醫保辦、社群，搞得人一頭霧水了，究竟能不能由一個部門統一執行結算？

老百姓治病，誰能識別哪些錢是治病的？哪些錢不是治病的？哪些錢該報銷？又有哪些錢不能報銷，這些條件能不能多宣傳一下，讓老百姓一清二楚？

治病不是賣藥，藥，有進口的，有中國產的；有貴的，有便宜的。當然，有錢人就是門檻再高也不在乎，也會購買，窮人就不一樣了，高價格藥品還不一定願意用。如果要有規定，是不是應該一視同仁。藥，都是用來治病的，你治病需要藥，為什麼要設定這些不明不白的門檻呢？發明創造本來是為人類服務的，不能為了設定門檻而搞所謂的‘’發明創造‘’，搞些讓人糊里糊塗的東西，阻止人們去公平享受，似這些自以為合理的門檻設定，越少越好。

2019.2.27.

門坎費就是留下買路錢。我們以前認為門坎費等於最低消費標準，現在才知道門坎費是白交給醫保中心的，不是你治療疾病的費用。合理嗎？這是明顯的敲竹槓！你不交門坎費就不能住院，明知是把刀，你還得去挨一刀。