糖尿病是當前威脅全球人類健康的最重要的慢性非傳染性疾病之一。隨著物質生活的豐富，患糖尿病的人數也急劇增加。據統計，近30年來，隨著經濟的發展、人民生活水平的提高，中國成人糖尿病患病率已經從1980年的0.67%增加至2010年的11.6%。目前中國糖尿病患病人數已達到1.5億人次，躍居全球榜首，目前中國已取代印度，成為全球糖尿病第一大國。面對數目如此龐大的糖尿病人群，如何進行健康的飲食避免併發症的發生便成為糖尿病人關注的重點。

很多人認為糖尿病是糖攝入過多引起的，那麼在日常飲食中不吃甜食即可，如甜味的水果、餅乾、巧克力等。認為避免了這些含糖物質便可以無所顧忌地吃其他美味，殊不知在我們的食物中還隱藏著不少“糖”。糖類也被稱為碳水化合物，有多種形式，例如米飯、土豆、紅薯等食物中含有大量的澱粉，澱粉在口腔中經過唾液澱粉酶的分解轉化為葡萄糖。可能有人說，那我不吃主食，多吃點魚肉蛋蝦不就行了？這是萬萬不可取的。糖類、脂類、蛋白質這三大物質在體內是可以相互轉換的，都可以對血糖的變化造成影響。其實糖尿病的飲食單單控制某類食物是不合理的，應該控制的是每日攝入的總能量，換句話說就是每類食物都要吃一點，但吃的總量要控制，可以少吃多餐。在控制能量攝入時，也不能矯枉過正一味要求低能量的攝入，過度控制還可能引起低血糖及營養不良甚至危及生命。糖尿病人在日常飲食過程中也不必過分緊張，偶爾一頓吃多一點點是沒有什麼大問題的，下次進食時注意少吃一些即可。

張帆 營養學博士

　聽過這樣善意的提醒嗎？別吃那麼多糖，會得糖尿病的……

　　一、先了解糖尿病怎麼來的

　　正常人的血糖之所以保持在正常範圍，是因為有足夠的胰島素進行調節。而糖尿病的發生，是身體內的胰島素無法正常使用糖分導致。

　　1型糖尿病是胰島素分泌不足所導致。胰臟無法制造出胰島素，因此要靠注射胰島素來控制血糖。

　　2型糖尿病主要是體內細胞對胰島素產生阻抗，是胰島細胞分泌胰島素不足而造成。2型糖尿病患者佔糖尿病患者中的90%左右。1型、妊娠期糖尿病等佔糖尿病患者中的10%左右。

　　糖尿病典型症狀

　　PS：2型糖尿病通常初期可服用降血糖藥物，並配合飲食與體重控制，大多可讓病情穩定。

　　二、吃甜食會導致糖尿病嗎？

　　多吃糖與糖尿病的發生沒有必然的關係，糖尿病是遺傳性易患病體質加生活方式不良，或自體免疫反應所致。

　　①糖是誘因，但不是直接原因

　　吃過量的糖可能會影響糖尿病基因的誘發。1型糖尿病和2型糖尿病都可能由遺傳因素導致，但引起2型糖尿病很大部分原因與飲食和運動相關。

　　所以說，吃糖不是直接原因，但若過多食用易使體內熱量過多導致超重和肥胖，肥胖是發生糖尿病的高危因素。

　　②有糖尿病基因的人要注意

　　如果你有糖尿病基因，長期過量攝取甜食仍可能加快糖尿病發病速度。攝取過多卡路里和脂肪也會強化胰島素阻抗，催促糖尿病基因發揮作用。

　　三、治療糖尿病，這3招就夠了

　　飲食、運動、藥物治療三管齊下

　　若是第1型糖尿病患，除飲食、運動之外還需施打胰島素控制血糖。

　　第2型糖尿病患者若糖化血色素小於7％，則可先以飲食與運動控制，若糖化血色素大於7％，則須藥物治療或合併施打胰島素。

　　注意飲食與營養，才能有效管理糖尿病，同時要兼顧高血壓、血脂異常及肥胖等相關的心血管疾病危險因子的控制。

　　①營養原則

　　目標為達到並維持理想的代謝控制，限制脂肪、多吃高纖的碳水化合物、蛋白質佔總熱量不宜超過20％、限制酒精攝取量、鹽攝取控制在每天6克以下。

食療可以飲用金錢柳薏仁茶,金錢柳（俗稱搖錢樹）含的皂苷 、黃酮、多糖及多種微量元素能修復、維持、平衡受損的胰腺。薏仁利水消腫、健脾去溼，研究表明，薏苡仁油能降低血糖值和血鈣值，它的水提取物能有效稀釋血糖濃度。金錢柳薏仁茶雙管齊下，對高血脂、高血糖、高血壓有不錯的調理效果，尤其適用於中老年患者。

　　②體重控制

　　過重者建議減重，不論是飲食、減重藥物或是減重手術等協助，目標在約半年內減少體重約5％至10％，就有機會讓病況好轉。 長期的飲食控制配合適當的運動效果最好。

　　可增加胰島素敏感度、改善血糖控制及幫助減重等。每週至少應有150分鐘以上中等強度的體能活動，如健走、打太極拳、騎腳踏車等。

　　也可以跳舞、做有氧運動、慢跑、腳踏車。 體能活動還應包含重力訓練的肌力活動，每星期應至少2次肌力活動，針對小腿、大腿、手臂、肩膀、軀幹的主要肌肉群，強調使用輕度到中度阻力，並且重複8至12次。

　　PS：糖尿病是一種慢性疾病，必須長期用藥，控制飲食才能避免加重病情以及併發症的發生。花點心思，做一個適合自己的食譜，挪出點時間，多做運動。

這問題，基本不用思考就可以回答“NO”，就如同問，吃糖就會得糖尿病嗎？

糖尿病跟糖有關，但是不僅僅跟糖有關，科學家在做關於糖尿病的動物模型實驗時，常常用高脂高糖飲食誘發小鼠變成糖尿病小鼠模型，所以說，高糖高脂飲食，既是2型糖尿病的主要誘因，也是患上糖尿病後必須避開的飲食結構。

關於糖尿病的發病機理，作為一個糖尿病人還是必須要了解的，糖尿病是一種由於腸道菌群紊亂誘發胰島素抵抗，引起慢性系統炎症，導致糖脂代謝障礙的一種慢性代謝疾病。

所以，糖尿病人的飲食，至少需要考慮幾方面的問題，一是，在胰島素抵抗的情況下，如果控制總能量的攝入，避免胰腺負荷過重；二是，怎麼透過合理的飲食，使腸道菌群結構調整得更好，消除胰島素抵抗；三是，如何在跟糖尿病科學的相處過程中，保證身體基本的營養，維持正常的代謝。

關於糖尿病患者的飲食，可以參考《成人糖尿病患者膳食指導》，學會查《食物成分表》，甄別一些日常生活中常見食物地營養成分，學會簡單的能量計算，按食物份替換的原則，根據個人喜好調整每天的食譜。

特別提醒一下，在《指導》中提到，每攝入4200KJ能量時，同時攝入14克膳食纖維，雖然在制定《指導》時，關於糖尿病的發病機理尚未明確到腸到菌群結構失調，但是這一條卻非常有益於穩定餐後血糖，也利於腸道菌群向著消險胰島素抵抗的方向發展。

所以說，糖尿病人顯然不是少吃糖就好了，既要均衡營養，又要控制精製碳水化合物的攝入，這才是科學的與疾病共處的方法。

糖是肯定要少吃了，比如蜂蜜。糖果。點心。蛋糕。這些是接近純糖。必須少吃。還有其實碳水化合物也是轉化為糖，比如饅頭米飯，也要控制。就是這樣。