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1 # 藥說兒
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2 # 遼瀋名醫
如果把人體比作一個機器,用得時間久了,難免零件出現問題。隨著年齡段增長,人體各器官或部位也會出現或大或小的問題。
在人體眾多器官中,血管的作用不言而喻。隨著年齡的增長,人體的血管會沉積很多垃圾,形成斑塊。如果不及時清理,斑塊就會越來越大,使得血管變得越來越窄。血流的通道變窄了,人體的供血必然會受到影響。
在眾多血管裡,哪一齣發生變窄和堵塞最危險?很多人肯定會不假思索的回答:腦袋。畢竟近年來,腦出血、腦卒中等疾病讓人們膽戰心驚。
也因如此,人們忽視了另一處血管狹窄,那就是頸動脈狹窄。
調查資料顯示,中國40歲以上的人頸動脈斑塊的檢出率高達41%,在中老年人(45歲以上)已經確診腦卒中或“短暫性腦缺血發作”(即小中風)的病例中,頸動脈硬化斑塊檢出率達76%。
什麼原因,讓頸動脈狹窄的發病率高居不下?
分析原因,與一些慢性病相關:如高血壓、高血脂、高血糖等。另外,長期吸菸、酗酒、有慢性牙周病史的人群也是高危人群,應該重視頸動脈健康的篩查。
所以,如果您患有高血壓、高血糖等慢性病,提早的降壓、降糖、降血脂是有效的預防手段。
我想您要問的問題可能是:“頸動脈狹窄是不是高血壓造成的?”也就是說高血壓是不是頸動脈狹窄的一個致病因素?
其實,頸動脈狹窄的最主要原因是動脈粥樣硬化,與冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死以及下肢動脈硬化的發病原理是一樣,都是動脈粥樣硬化斑塊的形成、堵塞血管引起的。這個斑塊如果長在冠狀動脈上,就會引起冠心病、心絞痛、心梗;如果發生在腦血管中,就造成了腦梗;如果堵在了下肢動脈,就造成了下肢動脈硬化。當然,如果發生在頸動脈,那就是頸動脈狹窄。
頸動脈狹窄的關鍵致病因素是動脈粥樣硬化。而動脈粥樣硬化主要與年齡增長、男性、家族史、吸菸、高血壓、高脂血症、糖尿病、久坐不動的生活方式和高脂肪飲食等有關。高血壓只是其中的一個因素而已。
所有預防動脈粥樣硬化斑塊形成的手段,都可以預防頸動脈狹窄。如果您有高血壓、心臟病、頸動脈狹窄等疾病,最好的辦法就是服用他汀類降脂藥,降血脂降到更低的水平。這時候您不能只看您化驗單的血脂指標,如果您有上述疾病,無論化驗單上的指標是否正常,都應該儘快服用他汀類降脂藥,當然這需要由看您醫生來決定。
預防動脈粥樣硬化性疾病,還需要抗血小板治療。因此此時您的血管很可能已經損傷了,血小板容易聚集而形成血栓。此時,服用阿司匹林腸溶片是預防血栓形成的有效手段。這當然也需要看您醫生來決定。
當然,降壓、降糖、降血脂是最根本的預防手段。