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1 # 康復治療師黃醫生
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2 # 一本針筋
1、共濟失調 表現為隨意運動無法平衡執行,動作速度、範圍、力量自己持續時間均出現異常。
(1)上肢搖擺:完成穿衣、扣紐扣、端水、寫字困難。
(2)醉漢步態:步行跨步大,足著地輕重不等,不穩定;足間距離大而搖動。
(3)震顫:完成有目的的動作時主動肌和拮抗肌不協調,包括意向性震顫、姿勢性震顫、靜止性震顫。
(4)輪替運動障礙:完成快速交替動作有困難,笨拙、緩慢。
(5)辨距不良:對運動的距離、速度、力量及範圍判斷失誤,達不到目標或超過目標。
(6)肌張力低下:肢體被動抬起時,突然撤除支援時,肢體發生墜落。
(7)書寫障礙:患者在書寫中不能適度停止,往往出現過線,畫線試驗(+)。
(8)運動轉換障礙:模仿畫線異常。
(9)協調運動障礙:包括起身試驗、立位後仰試驗(+)。
(10)其他:包括眼球震顫、構音障礙。
2、不隨意運動
(1)震顫:肢體維持固定姿勢時震顫明顯,隨意運動時震顫可暫時抑制,但肢體重新固定於新的位置時又出現震顫。精神緊張時加重,睡眠時消失。可發生於上肢、頭部、下頜和下肢。
(2)舞蹈樣動作:為無目的、無規則、無節律的、可突然出現的動作。
(3)手足徐動:為間歇性的、緩慢的、不規則的手足扭動運動,肌張力忽高忽低,交替出現於相互對抗的肌群。
(4)偏身投擲症:突然發生反射性、痙攣性、有力的、大範圍的一側或一個肢體無目的的鞭打樣動作。
(5)舞蹈樣徐動症:介於舞蹈樣運動和手足徐動之間。
(6)肌痙攣:為個別肌肉或肌群的短暫、快速、不規則、幅度不一的收縮,侷限於身體一部分或數處同步或不同步的出現。
這裡我們就介紹了什麼是小腦共濟失調症和常見的臨床表現。
共濟失調的患者往往可以出現姿勢步態的異常,患者在走路的時候可能會出現步子比較寬,出現深一腳淺一腳,走路的時候有踩棉花的感覺,患者拿東西的時候會出現意向性的震顫,有一些患者還會出現說話語速比較慢,患者在體格檢查的時候也可以出現眼球的震顫。
有一些患者還可能會出現吞嚥困難,患者因為存在這種眼球運動障礙,患者會出現眩暈頭暈頭脹,肢體乏力痠痛等不適,如果患者出現了共濟失調,一定要到醫院進行規範的治療,以免延誤患者的診治!