鋼板的作用是什麼？

如果是嚴重的移位性骨折，無法石膏外固定治療的時候，醫生會建議上鋼板螺釘內固定，通俗來說，鋼板是個臨時固定的作用，在骨頭長好之前起穩定骨折端、促進癒合的作用，相當於建房子在外面先打個竹架子一個道理。骨頭長好了，鋼板螺釘就失去作用了。

鋼板要不要取？

以目前的材質而言，鋼板一般是鈦合金或者其他高階惰性合金，對人體是沒有排斥，沒有影響的，理論上無需取出，國外部分指南甚至把內固定取出作為骨折癒合的不良終點事件，我個人現在不常規建議拆除內固定。

什麼時候需要拆內固定呢？

如果在下面幾個情形，可以考慮拆內固定。

骨折不癒合，那就需要再手術，必要的時候需要更換內固定。骨折癒合，但是出現嚴重的軟組織激惹，例如面板薄，感覺鋼板頂著硌著，容易被碰撞，一摸就疼。部分微動關節的內固定，不拆可能有斷板斷釘可能，例如下脛腓聯合螺釘、腰椎骨折椎弓根釘等

（圖片來源於網路）

什麼時候拆內固定？

一來說，傷筋動骨100天，骨折至少需要3個月才能癒合，有些老年人、有基礎病的患者，癒合時間會更長，所以我我個人建議術後1-2年，明確骨折癒合後再拆除。骨折癒合的標準包括：

X線/CT提示骨痂連續、骨折線消失患肢可正常負重骨折端無壓痛、叩擊痛無縱向叩擊痛

等等…

明確骨折癒合，就可以拆除了。

總而言之，內外踝骨折鋼板可以不取，除非是不舒服，或者個人強烈要求拆除。我家人2012年脛骨骨折鋼板到現在也沒有拆。