水痘皮疹的特點

　　水痘皮疹數量較多，數百至數千個不等。一般首先出現於面部、頭皮和軀幹，其分佈呈向心性，以髮際、胸背較多，四肢面部較少，手掌足底偶見。鼻、咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發疹。皮疹出現時仍伴有不同程度的全身症狀，但往往較出疹前減輕。發熱一般隨著出疹的停止逐漸下降至正常。皮疹有癢感，有時因劇癢使患者煩躁不安。黏膜處皮疹易破潰成潰瘍，常伴有疼痛。皮疹數量多者全身症狀較重。水痘發疹經歷斑疹、丘疹、皰疹及結痂四個階段。初為紅斑疹、數小時後變為深紅色丘疹，再經數小時後變為皰疹。典型皰疹呈卵圓形，壁薄易破，周圍繞以紅暈，皰疹之間有正常面板。皰液初透明後漸轉混濁，甚至於呈膿皰樣外觀;也可因患者搔抓致繼發化膿性感染而形成典型的膿皰，並因此導致全身症狀加重。若未發生化膿性感染，自皰疹形成後1～2天，就開始從皰疹中心部位枯乾結痂;再經數天，痂殼即行脫落，約2周脫盡。由於皰疹損害表淺，故愈後大都不留瘢痕，即使區域性遺有暫時性色素沉著，也能逐步消退。水痘皮疹分批發生，在前一批皮疹損害逐步演變癒合的過程中，新的一批皰疹又次第出現，導致紅斑、丘疹、皰疹和結痂等各階段損害可在同一時間內並存於同一患者。尤其是在發疹第2～3天，同一部位常常可見到各階段的皮疹，此為水痘皮疹的另一重要特徵。隨著患者體內免疫力的逐漸增強，皮疹逐漸減少。最後一批出現的皮疹、可在斑丘疹期即停止發展，並就此消退，患者痊癒。

　　根據患者的臨床特點，可將水痘劃分為如下型別：

　　1、普通型：佔水痘患者的絕大多數，預後良好。一般而言，水痘患者的全身症狀相對較輕微。病程經歷約1周，即可自愈。成人及嬰兒患者出疹往往較多，病情也較重，病程可遷延數週。

　　2、進行性播散型水痘：可見於各種原因導致抵抗力削弱者，例如，罹患白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤，或長期應用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質激素的患者。此類患者受染後易於發展為進行性播散型水痘，病情嚴重;表現為病毒血症持續時間較長，有高熱及全身中毒症狀，全身皮疹多而密集，且新的皮疹不斷出現。皰疹較大，可相互融合形成大皰，或呈出血性皰疹不易結痂，甚至皮疹區域性面板及皮下組織發生大片壞死。在正常面板上有時亦可見到瘀點和瘀斑。進行性播散型水痘患者的病死率約7%。

　　3、原發性水痘肺炎(primary varicella pneumonia)：罹患者多系成人，原發性水痘肺炎出現於第1病日至第6病日，但病情輕重不一。輕者無明顯症狀;重症可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發紺。胸部體徵不明顯，或有少量幹、溼囉音及哮鳴;X線胸片可見雙肺瀰漫性結節狀陰影，肺門及肺底處較顯著。水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步，常隨皮疹消退而好轉;但少數重症水痘肺炎患者臨床症狀消失後，X線陰影仍可持續存在2～3個月方能消散。

　　4、水痘腦炎(varicella encephalopathy)：較少見，罹患者在出疹後3～8天發生腦炎的臨床表現，亦有少數見於出疹前2周至出疹後3周。一般為5～7歲幼兒，男多於女。臨床特徵和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似。起病緩急不一，早期可無發熱及腦膜刺激徵，常見頭痛、嘔吐及感覺異常，或伴有共濟失調、眼球震顫、眩暈及語言障礙等小腦症狀;嚴重者可有驚厥、癱瘓、昏睡或昏迷。病後可有精神異常，智力遲鈍及癲癇發作等後遺症。水痘腦炎病程為1～3周，病死率5%～25%。凡以昏迷、驚厥起病者預後嚴重。

　　5、其他：重症水痘感染患者可導致肝組織灶性壞死，肝細胞及膽管上皮細胞內有典型的核內包涵體，臨床表現為水痘肝炎，患者出現肝臟腫大、肝功能異常，可伴有黃疸。水痘併發腎炎、間質性心肌炎等亦有報告，嚴重的心律失常可致患者猝然死亡。此外，妊娠早期感染水痘，可能引起胎兒畸形;妊娠後期感染水痘，可能引起胎兒先天性水痘綜合徵。

　　水痘的常見症狀有哪些?水痘是生活中常見的一種疾病，相信大家都非常熟悉，它具有很強的傳染性，它的發生會給患者帶來很多的危害，而且該病的主要患病人群是兒童，嚴重影響患兒的情緒和日常生活，想要儘快擺脫疾病的困擾，就要了解它的症狀，從而及早發現及早治療，那麼，水痘的常見症狀有哪些呢?

　　水痘的早期症狀和感冒很相似，一般會有兩三天感冒症狀，隨後水痘患者才會在特殊部位起水痘，如髮髻、耳後、小外陰、肚臍周圍都會出現小丘疹。這些小丘疹呈水泡形狀，很快就會破潰。

　　開始時水痘患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症，常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天后開始出疹，皮疹先見於軀幹、頭部、逐漸延及面部，最後到達四肢。

　　皮疹分佈以軀幹為多，呈向心性分佈，而且從斑疹-丘疹-水皰-開始結痂，短者約6-8小時，皮疹發展快是本病的特徵之一，水皰稍呈橢圓形，大小不一，表淺，似浮在表面，常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內，皰疹從中心開始枯乾、結痂，再經數日後，痂蓋自行脫落，脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現，故在病根中可見各期皮疹同時存在，此起彼伏，參差不齊。

分享一下我的個人體驗，怎一個癢字了得！！

我六年級的時候有個同學出水痘了，當時其他同學都說不要跟他玩兒，也別看他，會傳染。我當時還想，這玩意兒又不是紅眼病，有那麼大驚小怪的嗎？然後我就遠遠地看了幾次，因為好奇出水痘是什麼樣的。

結果，當天下午，短短的幾分鐘之內，我的手臂上，肚皮上，背上就爆發性地冒出來了很多水泡泡，那個癢啊，癢得受不了，想不停地去撓。老師來看了，說是出水痘了，讓我不要撓，說水破了會長得更多，准假讓我回家。但是我從來沒有請過假，怕錯過了上課就落下了，等下午課上完了，才走回去。學校離家兩公里多，走回家差不多剛好天黑，外婆說我不早點回去，去衛生所也來不及了，下班了，只有明天去看。

我外婆把我衣服脫了看了看，說還早，還沒有出來完，等出來完可能身上都要長滿，更癢。從小到大打針都沒哭過，但那一次我真是被癢哭了。終於，忍不住了，我下手了，撓破了好多。我外婆把我指甲剪了，但是我還是很暴力地下手了，真的癢得難受，相信出過水痘的夥伴們都用同感。然後就是癢得難受死了，破了皮兒的地方還痛。

晚上八點多剛睡下，就感覺到身上的泡泡越來越多了，眼皮兒上都長了兩個，臉上到處都是，頭皮裡也長了幾個。過分的是居然肚臍眼兒裡、大腿根兒、RT上都有。那一夜都沒睡好，哭哭啼啼的，因為躺下去，背上一片都有很強的觸感，能清晰地感受到背上密密麻麻的水泡，壓得癢死了，破了皮的地方又痛得很。不論怎麼換睡姿，都是壓得又痛又癢。

第二天外公帶我去拿了藥，有口服的，還有擦的藥，醫生說不能吃辛辣的，色素重的醬油也不能吃。於是接下來幾天開啟了飲食清淡模式，以及渾身燥癢難耐模式。是的，沒錯，燥癢。

從出痘到第三天，主要症狀都是奇癢無比，忍不住撓，癢得睡不著，撓破了又痛。

第四天左右，燥癢感明顯減弱，能控制住自己的手不去撓了，同時有水泡開始漸漸變癟。但有極少的幾顆新水痘又冒出來。

第六天左右，幾乎所有水痘都變癟了，燥癢感更弱了。

第七天到第十天，水痘變幹，多數痂會掉下來，也有的不會掉。最後痊癒。

不過我因為沒怎麼忌嘴，肚子上和手臂上有幾個水痘留印了，凸起的印，顏色比較淺，但胸口上有兩個印顏色又比較深（萬幸臉部的那些消失得無影無蹤了）

以上就是我小學的時候出水痘的個人經歷。

謝謝邀請:水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。我們西醫一般診斷可以確診:(1):疹出現前1-2天可以發現發熱，頭疼，咽疼，噁心等症狀。(2):以頭面，軀幹十分常見，初起為針頭大小的粉紅色斑疹，幾個小時內變為丘疹，在經過幾個小時變為2-5cm大小水泡，周圍繞有紅暈。 治療方案:傳統上來說:水痘主要以對症治療為主，今年來可以用2中藥物治療，尤其是早期應用，對仰制皮疹形成，減少心皮損，取的很好的療效。第一種:阿昔洛韋為兒童和青少年水痘首用藥物。在發病24h內開始給藥，兒童劑量為10-15mg(kg.d)青少年劑量為800mg分4-5次口服，療程5天。第二種:第一種加干擾素，劑量為3×106u，肌肉注射，每日1次，療程5天。 說明一下:(1)對症處理，發熱是要躺床休息，加上護理，保持面板清潔，防止繼發感染，必要時要給於退熱藥物降溫，抗組胺藥止癢，區域性可用抗病毒或抗感染藥物，(龍膽紫外塗）(2):控制傳染源，隔離患者到全部皮疹結痂為止。對有接觸的容易感染者，要隔離觀察3周。(3）儘量避免容易感染兒童與水痘患者接觸，尤其在托幼機構。(4）在激素治療中小兒接觸就水痘患者，立即給於丙種球蛋白10-20，肌肉注射，同時立即減少或停用激素。