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誰都知道孕婦在懷孕前後應該補充葉酸，其實，還有一種元素孕婦更應該補充，但是，卻不為人知，那就是鐵元素。

我們都明白，孕婦在懷孕期間，既要滿足母體的需要，同時又要滿足胎兒和胎盤迅速增長。沒有懷孕的女性身體總鐵量大約是2.3克，僅有0.3克是儲存鐵，妊娠期期，鐵的需要量約為1克，大大超過孕婦自身的儲存鐵量。

在妊娠期內，在所有的礦物質代謝中，對鐵的需求量是最大的，在這1克鐵中，其中300毫克是滿足胎兒和胎盤生長需要用的，另外有500毫克用於母親血紅蛋白的生成，還有200毫克呢，用於補充孕婦分娩時的丟失。

在妊娠早期，噁心、嘔吐、進食不佳、胃腸功能紊亂、胃酸缺乏、營養不良、食物中蛋白質不足等都可以影響腸道對於鐵的吸收，所以，孕婦妊娠期從食物中獲得的鐵與從儲存中調動的鐵的總和，通常不能滿足人體需要，即使沒有貧血症狀的孕婦攝鐵量都不足，由於上述原因使妊娠期缺鐵性貧血發生率遠遠高於非妊娠期的婦女。

有的孕婦也問我，小紅姐，我感覺身體很好呀，沒有什麼不適，還需要補充鐵嗎？

要知道，孕婦缺鐵性貧血，是有一個發展的過程的，首先是身體內儲存鐵耗盡，其次是缺鐵性紅細胞生成，出現臨床症狀，最後才到缺鐵性貧血。

如果在臨床上出現了貧血的症狀，其實已經是最後的貧血階段了。身體內已經嚴重缺鐵了，就好比一座冰山，我們看到的冰山上的一角是貧血的人群，但海平面下面的冰山其實更大，在發生貧血以前，鐵缺乏就已經對機體多項功能造成危害，其重要性甚至超過缺鐵性貧血本身。

據統計，在發展中國家，有30%-40%的幼兒和育齡女性缺鐵。透過監測孕婦血常規，發現孕婦貧血多發生在孕中、晚期，且隨著孕周增加，貧血的發病率逐漸增加，孕晚期達高峰。而且補鐵從妊娠早期就應預防用藥，不可等到出現血紅蛋白下降時才用藥。

2004年發表在《中華血液學雜誌》上的一篇大樣本的調研，採用分層抽樣的方法，在全國15個省26個縣市隨機抽取3 591例孕婦和3 721例育齡婦女，檢測外周血血紅蛋白濃度等指標。統計發現育齡婦女的缺鐵情況非常嚴峻。

孕婦鐵缺乏症的人群更是高達61.7%，隨著孕期的進展，鐵減少和缺鐵性貧血的人群也隨之增高，到了孕晚期，鐵缺乏症的孕婦竟然高達85%以上。

準媽媽們如果鐵缺乏，後果很嚴重，最可能引起妊娠期高血壓病或妊娠期高血壓性心臟病、貧血性心臟病，分娩時易發生心力衰竭，產時、產後即使失血不多，也易發生休克及產褥期感染等，同時缺鐵還可能導致早產、胎兒宮內發育遲緩、死胎。

那麼，作為孕婦來說，怎麼知道自己是否貧血呢？幾十年來，診斷的標準一直有爭議。1979年WHO建議，無論妊娠處於哪個時期，分娩前任何時候，任何一次母親最低血紅蛋白值<110 g/L即診斷為產前貧血，美國疾病預防控制中心對不同孕期貧血的定義分別為早期和晚期妊娠血紅蛋白值 < 110 g/L，中期妊娠血紅蛋白值< 105 g/L;相應的紅細胞壓積分別為：早期和晚期妊娠< 0. 33，中期妊娠< 0. 32。中國主要採用血紅蛋白< 100 g/L為孕期貧血的依據。

目前臨床上對於輕度貧血一般推薦的是食補，但常用食物含鐵量及吸收率都是有限的。一般來說，孕婦中晚期每天需鐵3~7毫克，所以在孕期加強富鐵食物的攝入很重要，單靠食補是滿足不了孕期對鐵的需求的。無論發達國家還是發展中國家都很重視妊娠期鐵缺乏的預防，治療以口服鐵劑為主。