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  • 1 # 華絡健康

    靜脈曲張是指由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發生曲張,比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發生的部位在下肢。

    靜脈曲張簡單的可以分為兩個階段。第一階段還是比較可以忍受的,當我們久坐或長期站立後,如果腿部的面板下面出現了一些紅色或者藍色的類似“蜘蛛網”一樣的線條時,這就說明我們已經開始有輕微的靜脈曲張症狀了。

    第二階段症狀更加嚴重,血管逐漸開始隆起、迂曲,甚至糾結成一團,像蜷曲的蚯蚓一樣。大家不難發現,很多爺爺奶奶們就是這樣,他們就是由於年輕時的不注意,造成症狀的累積,形成了嚴重的靜脈曲張。這個時候,簡單的休息、抬腿就很難起到緩解作用了,只能硬挺或者透過一些手術治療來加以緩解。

    這個階段屬於靜脈曲張最嚴重也是最為明顯的時候,我們走路的時候會感到嚴重的不適感,雙腿雙腳也嚴重浮腫,只能顫顫巍巍的前行。更嚴重的是,由於血管周圍的組織變性,還會出現一些出血、感染和潰瘍等合併症。這個時候,簡單的休息、抬腿就很難起到緩解作用了,只能硬挺或者透過一些手術治療來加以緩解。

    日常可以透過以下措施來預防小腿靜脈曲張:

    1、肥胖的人應該減肥,肥胖雖不是直接原因,但過重的力量壓在腿上可能會造成腿部靜脈迴流不暢,使靜脈擴張加重。

    2、長期從事重體力勞動和長期站立工作的人,最好穿彈力襪套,使淺靜脈處於被壓迫狀態。

    3、增加對腓腸肌的專門鍛鍊。走路是預防靜脈曲張最好的運動。肌肉的反覆舒張和收縮就像是天然的發動機一樣,會給靜脈血液迴流提供動力,從而抵擋血液倒流的壓力。

    4、在工作或學習時經常抬一抬腿,晚上睡覺的時候把腳墊高,適度的用熱水泡泡腳,經常做一些腿部按摩等來增強下肢的血液迴圈。

  • 2 # 蘇磊醫生

    靜脈曲張不只出現在小腿上,也會出現在消化道,出現在泌尿系統,以及盆腔,所以曲張的靜脈是一個比較廣泛的概念。

    但我們常說的靜脈曲張,主要指的是下肢靜脈曲張,主要發生在小腿的內側,看起來扭曲的,所以醫生常常在寫病歷的時候,把它描述為蚯蚓狀靜脈擴張。它的臨床表現比較清楚,最為典型的就是圖片上顯示的這種血管明顯的突起。一般在站立時間比較長的時候發現,同時患者會有小腿痠脹無力的感覺,區域性摸起來溫度很高。這都是因為血液淤積而出現的結果。

    一般在這個階段屬於第2到3期,如果進入到第四期,說明面板,在血液淤積的狀態下,已經導致了營養不良,會出現溼疹,瘙癢,色素沉著,面板硬化,再進一步就會進入到潰瘍階段。

    從以上這張圖片可以看到,潰瘍的癒合是反反覆覆的,同時已經形成了一個深達筋膜的空洞,長期換藥已經至少有一年的時間,但是效果都很差。

    因為血管的壓力比較高,不能解決這個問題,所有的治療都是治標不治本。因此,在靜脈曲張的治療中,手術作為一種終極的治療方法,而常見的服用大量的藥物,外用藥膏以及林林總總的各種方法,綜合看起來效果都是比較勉強的。

    靜脈曲張的治療主張在2到3期是最適合進行手術的。如果進入到第四期以後,治療效果也還可以,但是已經出現的色素沉著,甚至直至硬化都很難讓面板的彈性恢復到原始狀態。

    靜脈曲張本身是一個外在表現,但是形成的原因還有很多種,比如先天性的血管畸形,下肢深靜脈血栓形成,下肢靜脈功能不全等等,這些都需要細緻的分析,和仔細的評估。

    醫療是需要時間的,有足夠時間的溝通,足夠時間的檢查,那麼治療的效果就會更好。

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