手上起水皰，自覺瘙癢，建議患者到醫院就診，由醫生來作出診斷並給予相應的治療。常見的疾病包括以下的幾種：

第一、汗皰疹。汗皰疹是一種內源性的面板溼疹樣反應，表現為深在性的水皰，分散或群集發生於掌蹠部位。對於汗皰疹首先是要儘量的避免過度的去燙洗區域性，避免接觸肥皂，洗衣粉等刺激性物質。

如果以水皰為主，可以外用醋酸鉛溶液浸泡。如果以脫屑為主，可以外用尿素軟膏等角質剝脫劑。

溼疹或者汗皰疹，可以用3%的硼酸洗液泡手，每天兩次，每次20分鐘，三天左右水皰幹了，就可以塗抹一些保溼潤膚的產品。

如果是手癬的話，可以用1比5000稀釋的高錳酸鉀溶液泡手，每次五分鐘，一天一次，大概用3到5天以後，水皰幹了就可以改用盧立康唑軟膏進行外塗，療程大概是3到4周。

患者在處理時最好不要自行的去撕破錶皮，也不要去的去搔抓刺激區域性，應該儘快到醫院去就診。

第二、真菌感染引起的手足癬。治療上需要根據皮損的不同給予抗真菌的藥物來治療。

如果真菌感染引起的手足癬，一般來說在手上可以出現水皰型的手癬，是單側分佈的散在的小水皰，然後伴有瘙癢，可以有脫屑或者是手指間的浸漬。

第三、剝脫性角質鬆解症，掌蹠膿皰病，手足口病等等疾病。

具體的原因建議先到醫院找醫生面診，做一個真菌的塗片和培養檢查，明確診斷以後再選擇相應的藥物進行對症治療。