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  • 1 # ttt陽

    1、激素受體狀態:激素受體陽性的患者對內分泌治療比較敏感,激素受體陰性的患者採用內分泌治療無效或效果更差。

    2、月經狀態:乳腺癌患者體內的雌激素能作用於癌細胞的雌激素受體,促進乳腺癌的發生和發展。

  • 2 # 膠小丸工作窩

    藥物發揮療效常受到多種因素的影響,如藥物的劑型、劑量、用法及病人的生理因素、病理狀態等。 劑型與劑量。同一種藥可製成不同的劑型,以提供多種給藥途徑,更好地發揮療效。一般而言,注射比口服作用快,適用於急病與搶救。口服制劑中,溶液劑比片劑、膠囊容易吸收。藥物在一定範圍內,劑量愈大作用也就愈強。凡能獲得良好療效、副作用較小、安全性較大的劑量,稱為治療量和常用星。對於作用強烈或具有毒性的藥物,均規定了“極量”,即最大用量,若超過即易中毒。 年齡影響藥物療效。小兒與老人最為突出。小兒因中樞神經系統、內分泌系統及肝腎功能等尚未發育完善,應用某些藥時極易引起中毒。如服用氯黴素時,由於其在肝內代謝緩慢,容易導致“灰嬰綜合徵”。老年人(6 5歲以上)的生理功能均在逐漸衰退,對藥物的代謝與排洩功能明顯降低,故用藥劑量比成年人要小。如長期服用地西泮(安定),副作用增加,宜減少用量。又如應用鐵劑,因胃酸分泌減少而致吸收量不足,療效不明顯,需同時服用稀鹽酸。 性別影響藥效。如女性月經期與懷孕期,子宮對瀉藥或其他強刺激性的藥物比較敏感,若用藥不當,易引起月經過多,或造成流產、早產;在懷孕期或哺乳期,某些藥物可透過胎盤進入胎兒體內導致畸胎,或經乳汁被乳兒吸入而造成中毒。 感應性。不同病人對同一種藥物的感應性可能不同,需要適當調整。有時病人對某種藥特別敏感,即使應用很小量,也能產生毒性反應,被稱作“高敏性”,而另一些病人情況恰恰相反,對某種藥很不敏感,甚至用到對一般病人的中毒劑量,仍毫無反應,此稱“耐受性”,主要與遺傳因素有關。 食物與營養。有些食物能影響某些藥物的吸收、分佈、代謝和排洩,以致降低療效,或產生副反應,不可與藥同服。而另一些食物卻有助於藥物療效的提高,應充分利用。此外,營養不良的病人,對藥物作用頗為敏感,容易產生毒性反應。 病理狀態。疾病既可干擾機體對藥物的敏感性,又可改變藥物在體內的代謝過程,以致影響藥效。同時,還會增加副反應,乃至中毒。如肝功能不足的病人應用氯黴素,容易中毒;腎功能不足病人對慶大黴素容易蓄積中毒。 聯合用藥。兩種以上的藥物同時用或先後應用,往往會發生相互作用,既可能使藥效增強,副反應減少,也可能使藥效減弱,副反應增加。前者如複方磺胺甲惡唑(複方新諾明)是由磺胺甲基異惡唑與抗菌增效劑甲氧苄啶(甲氧苄胺嘧啶)聯合組成,它們可分別作用於病菌代謝的不同環節,因而使療效大大增強。後者如磺胺類藥物與乾酵母合用,因藥理作用相反,故療效降低或失去。

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