你好！入冬氣溫降低，血脂增高、血管收縮、血壓升高，加上抵抗力較弱，因而老年朋友易在冬春季引發急性心梗。典型的心梗前兆，比如胸悶氣短、心絞痛等，很容易使患者馬上意識到可能是心臟發生了問題，會及時採取急救措施從而化險為夷。相比較而言，那些非典型的症狀可能更讓人“防不勝防”。因為非典型心梗發作如未得到及時治療，可發展成典型的急性心梗，搶救和治療均會比較困難，據臨床統計，大約 1/4 的心梗發生時，患者沒有胸痛等典型症狀，常常因此耽誤治療，甚至導致死亡。由於老人身體機能逐漸退化，對疼痛越來越不敏感，更容易發生沒有明顯胸痛症狀的無痛性心梗。許多中老年人發生無痛性心梗並非沒有跡象，其實症狀可以從頭到腳都有所表現。（1）如心臟缺血以後，可以表現為頭痛；（2）心肌發生缺血以後，可以表現為牙痛，特別是一些有牙病的患者，因為之前有牙病，很容易誤以為是牙的問題，這樣就使得不典型心梗的診斷更為困難；（3）還有一些不典型的表現為嗓子疼，胃疼；（4）有些患者心肌缺血以後，或者心肌梗死發生以後，表現為腹痛，疼痛集中在肚臍周圍這個區域，病人描述為肚臍周圍劇烈疼痛，難以忍受，持續存在，和心肌梗死的胸痛持續時間是平行的；（5）還有一些極其不典型的表現為下肢的痠麻脹，甚至足底的疼痛。當上述症狀出現時，或突然發生任何周身的不適，都要多想一下是否發生了心臟的問題。特別是既往有冠心病病史的、搭過橋的、做過支架的病人，如有發生不適，一定要考慮到是否和心臟相關。如果出現很多不典型的卻又無法解釋的症狀，自己無法鑑別症狀時，最好及早到醫院檢查就診。

心梗也是會有徵兆的。通常，在急性心肌梗塞發生前的數日或數週內，約15％~65%的病人會有先兆表現。

原先也許是穩定型心絞痛的患者，如果突然出現疼痛數次比較頻繁、持續時間長、疼痛嚴重的心絞痛，甚至服用硝酸甘油也不能有效緩解，就需要警惕心梗的發生。

胸悶多與心絞痛同時出現。很多急性心梗的患者在發病一個月前會出現胸悶、胸疼的症狀，在上下樓或者輕體力勞動時出現胸悶，甚至在凌晨睡眠時也會出現，大汗淋漓，甚至憋醒。

心律失常也是心梗的前兆之一。

胸部疼痛伴S-T段明顯抬高或壓低，T波冠狀倒置或高尖。這種情況，就需要提高警惕。

出現這種情況，要立即送醫。

無原因的牙痛、肩痛、下頜及咽痛，或者左側肩背部痠痛等，且對症治療效果差；或原有慢性支氣管炎，近日突然呼吸困難加重，而不能單純用肺部感染解釋。

有個瀕死感，另外的話就會有大汗，就是胸疼同時伴有大汗，火燒火燎。這種時候一定要儘快就診，在這裡要跟大家說一下的是，只要我們某一個部位的疼痛導致出汗了，它就不是一個正常的疼，一個咽部的發脹，咽部的不舒服，覺得有點兒掐脖子這種感覺，再加上一個出汗，都是心梗的徵兆，要儘快去醫院就診。在這裡我推薦大家學習下心肌梗死與心肌康復，某寶有，無論有無心梗，都要做到防患於未然，沒有的可以預防心梗，有的更要二級預防心梗的再次放生，以免加重病情。

心梗發作典型症狀就是胸痛，典型的心絞痛症狀為胸骨後壓榨性疼痛，並且向左上臂（雙上臂或右上臂少見）、頸或頜放射，因此，除了胸部疼痛外左上臂還可出現放射痛，向頸或頜放射，可表現為喝辣椒水的感覺或牙痛，疼痛可以是持續的也可以數分鐘後緩解。通常與活動相關，休息後或舌下含服硝酸甘油後可緩解，性質嚴重者舌下含服硝酸甘油不緩解。如果疼痛性質如上所述，千萬不能大意，應及時就醫。

心梗發作也可以沒有胸痛症狀，這種心肌梗塞成為無痛性心肌梗塞。常見症狀有上腹部憋悶、不適、噁心、嘔吐、胸悶、憋氣、血壓降低、休克、心跳加速等，或疼痛性質不典型，這些疼痛包括：上腹痛、牙痛、下頜痛、肩臂痛、下腹痛、足趾痛等，無痛性心肌梗塞常出現在老年女性合併糖尿病、高血壓的患者中。

當然，不要認為一出現以上症狀就以為是心梗發作，過度情緒緊張反而會促使心梗發作，一定要理性對待，謹記以往心絞痛發作時的症狀表現，如果又出現類似症狀，一定不能大意。有任何疑問可諮詢您身邊的醫生或藥師。