滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊炎是滑膜炎的一種,滑膜炎是由於微迴圈不暢造成的無菌性炎症。滑囊是結締組織中的囊狀間隙，是由內皮細胞組成的封閉性囊，內壁為滑膜，有少許滑液。少數與關節相通，位於關節附近的骨突與肌腱或肌肉、面板之間。凡摩擦力或壓力較大的地方，都可有滑囊存在，其作用主要是有利於滑動，從而減輕或避免關節附近的骨隆突和軟組織間的摩擦和壓迫。許多關節的病變都可以引起該病。滑囊炎最多發生在：

肩部（肩峰下三角肌下滑囊炎），其他常見發病部位有肱骨鷹嘴（礦工肘），髕前（主婦膝）或髕上，跟腱（跟腱滑囊炎），髂恥部（髂腰部），坐骨部（裁縫或織工臂），大轉子和第一蹠骨頭（踇囊炎）。滑囊炎病因可能與腫瘤，慢性勞損，炎性關節炎（如痛風，類風溼性關節炎）或慢性感染（如化膿性細菌，特別是金黃色葡萄球菌，結核菌很少引起滑囊炎）有關。

1、急性滑囊炎的特徵是疼痛，侷限性壓痛和活動受限。如為淺部滑囊受累(髕前及鷹嘴)，區域性常紅腫，化學性(如結晶所致)或細菌性滑囊炎均有劇烈疼痛，區域性面板明顯發紅，溫度升高。發作可持續數日到數週，而且多次復發，異常運動或用力過度之後能出現急性症狀。

2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發作或反覆受創傷之後發展而成。由於滑膜增生，滑囊壁變厚，滑囊最終發生粘連，形成絨毛，贅生物及鈣質沉著等，因疼痛、腫脹和觸痛、可導致肌肉萎縮和活動受限、三角肌下，尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質沉著可為X線片所證實，在痛風的炎症急性發作期，鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結晶。

3、肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表現為肩部侷限性疼痛和壓痛，尤其在外展50°~130°時更加明顯.肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎，從臨床上和X線檢查上都很難區別.後者可能是部分或全部撕裂的結果，或由釋放結晶所致。滑囊炎的治療方法

1、對於非感染性急性滑囊炎,暫時休息或患部制動和大劑量NSAID,必要時並用麻醉鎮靜劑可能有效.

2、疼痛消退後,應增加主動運動.擺動鍛鍊特別有益於肩關節的康復.3、炎症過程頑固的病人可抽出滑液,然後向滑囊內注入腺皮質激素長效製劑,25mg/ml或40mg/ml的去炎松0.5~1ml混合至少3~5ml區域性麻醉劑,在1%區域性麻醉劑(如利多卡因)浸潤麻醉後注入滑囊.腎上腺皮質激素長效製劑的劑量及混合後的體積視滑囊大小而定.確定病因時必須除外感染因素.需要反覆抽液和注入藥物.

4、對療效差的急性病例，在除外感染與痛風后可全身用腎上腺皮質激素(強的松15~30mg/d或其他等效激素,服3日).

5、慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同,但夾板固定與休息可能不如對急性滑囊炎有效.經X線證實的慢性鈣化性岡上肌腱炎,如果注射腎上腺皮質激素治療無效,極少數病例需要手術切除或用大號針頭抽吸.致殘性粘連性肩周炎需要反覆關節內和關節外多部位注射腎上腺皮質激素並加強理療.麻醉下推拿術並不能改善遠期效果,除非是在應用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之後進行推拿.必須透過鍛鍊糾正肌肉萎縮,使運動範圍和肌力得到恢復.有感染者需要給予適當的抗生素,引流或切開.如果其原發性疾病(例如類風溼性關節炎,痛風,慢性職業性勞損等)未除,滑囊炎可能復發.疾病預防避免長期關節摩擦及關節感染。

1、注意衛生：加強勞動保護，養成勞作後用溫水洗手的習慣。

2、注意休息：休息是解決任何關節疼痛的首要方法，所以應讓關節得到很好的休息。

3、冰敷：如果關節摸起來很燙，可以使用冰敷的方法。以10分鐘冰敷，10分鐘休息的方式交替。只要關節仍是熱的，就不要用熱敷。

4、冰熱交替：假如急性腫痛減弱，且熱已消除，就可以冰熱敷交替的方法來治療，即冰敷10分鐘後熱敷10分鐘，如此反覆地作。

5、擺動疼痛的手臂：如果疼痛的部位在手肘或肩膀，建議將手臂自由地擺動，以疏解疼痛。飲食原則

1、宜食活血化淤、芳香開竅的食物，如三七、山楂、藿香、薤白、薺菜等。

2、多食新鮮蔬菜、水果、豆類。

3、病程後期宜食補氣益血、滋補肝腎等含營養的食物，如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圓、龜肉等。

4、避免如油炸、燒烤、過鹹、過甜的食物。

5、忌食麻辣、腥膩等厚味及菸酒刺激之品。

沒有區別，就是痛！就是痛！就是痛！

還有，當你發現有一點點不舒服的時候，趕緊的吃一片扶他林，適當休息，不要等到很痛的時候再來吃藥就麻煩大了，那時候你會在床上躺一個禮拜，切記切記，

很多老年人被腿部疾病所困擾，今天我就為大家介紹一個簡單方便又實用的方法

簡單是說它的用料很簡單 只需要黃豆和米醋

記得只需要這兩樣 當然了還有碗 哈哈哈

方法：取普通生黃豆半碗

米醋超過稍多於黃豆

浸泡時間以一天為宜 一天後方可食用

早上空腹食用 每天一勺為標準

切記每次泡的量不要過多

方法簡單 貴在堅持

家裡的很多老人吃了之後都有很好的效果

快回家 給老人泡上一碗吧

在我的門診在工作中。我經常發現很多患者，對滑膜炎滑囊炎區分不清。明明是患有滑膜炎，他卻說是滑囊炎。雖然一字之差，卻使很多患者困惑，不解，看了很多次病，也說不清自己得的究竟是什麼病？

右上角關注“骨科姚大夫”

與醫生交朋友，成為自己的保健醫生！

今天我就給大家做一個明確的答案。滑膜炎是因為受到外傷，骨質退變、結核、風溼病等疾病在滑膜組織方面的一些特定的表現。這些疾病刺激滑膜，引起滑膜的水腫、充血、血管通透性增高，過度分泌滑液，而吸收減少，引起的關節積液腫脹、痛疼，繼而引起致功能受限。如果沒有有效治療。則滑膜長期受炎症刺激，逐漸增厚、機化，粘連，將影響關節正常活動。因此滑膜炎不是一種病，是許多病的共同表現。所以治療上以病因治療為主，而不能只是治療病變的滑膜。由於膝關節活動多，且滑膜面積大，比較表淺，所以臨床上膝關節滑膜炎比較常見。

而滑囊炎是滑膜炎症的一種。滑囊炎在關節附近的面板與皮下骨骼之間，或在肌腱與骨骼間有一種充滿潤滑液的囊性組織， 是人體摩擦頻繁或壓力較大處的一種緩衝結構，其外層為纖維結締組織，內層為滑膜，人體的滑囊多處在關節附近。有的是恆定滑囊，如髕前滑囊、肘部鷹嘴滑囊等，還有一類稱繼發性滑囊如跟腱後滑囊、脊柱結核後凸處的滑囊等。當長期、反覆、集中的摩擦或壓迫使滑囊內滑膜水腫、充血，滑液增多形成滑囊炎。治療上滑囊炎避免滑囊部位摩擦，壓迫，一般休息後可消退，必要時可穿刺抽吸加壓包紮治療，必要時可手術切除滑囊。通俗點說，滑囊炎其實也是一種滑膜炎，但是它是滑囊內的滑膜病變引起的。

滑囊炎一般發生在各個關節處，尤其骨頭突出的位置。正常的滑囊內壁通常會分泌一些滑囊液，本來是起肌肉和運動關節之間的潤滑作用，不過這位於關節和面板之間的滑囊由於各種摩擦，比如走姿不正確導致的膝蓋之間的摩擦、鞋子對跟腱的摩擦等容易造成滑囊損傷，從而產生炎症。滑囊炎的一般表現是區域性腫脹、滑囊內充滿滑液，有脹痛感。

建議在出現疼痛腫脹時，首先去醫院檢查一下，確認是否為滑囊炎造成的，再針對治療。

1. 關節發燙時，可以用間隔冰敷的方式來降溫，不可以熱敷。在炎症急性期，可以每天冷敷三組，每次四次，每次三分鐘左右，兩到三個小時為一組；也可以視情況增加次數，如果感到不適可以停止，最好在冰敷時加以按摩。

2. 待疼痛症狀稍有好轉時，就可以採取冷敷和熱敷反覆交替的方式來緩解腫痛，幫助恢復。

3. 如果遇到緊急滑囊炎，必要時可以採用麻醉鎮靜劑。如果效果不好，就要主動將滑液抽出來，然後注射激素或者麻醉。直到痛感慢慢消除以後，再開始運動。

4. 有些情況下的滑囊炎是需要進行手術的，尤其是慢性滑囊炎，建議儘早檢查。如果滑囊有感染，就需要應用抗生素，並且切開腫包，將積存滑液引流。

5. 出現滑囊炎症狀，醫生會建議多休息。如果滑囊炎引起膝蓋產生強烈痛感，就不要強行活動了。這時應該停止所有大幅度運動，比如跑跳、爬樓梯、爬山、徒步，讓關節慢慢恢復。

6. 自由擺動，但僅限於手臂，這種自然下垂緩慢擺動的方式有助於減輕疼痛。

1. 平常的拉伸訓練。肌肉長時間過於緊張的話，有可能造成關節勞損，引發滑囊炎症狀出現。可以每天堅持拉伸動作，逐漸恢復肌腱、關節。

2. 平時運動的前後需要做拉伸，可以讓肌肉得到放鬆。堅持跑步運動的人還可以用肌貼和膕繩肌放鬆打法來放鬆肌肉；跑步姿勢不正確的人同時需要調整膝蓋內扣的動作，膝蓋最好與腳尖方向對應。

3. 參加專業的肌肉訓練活動、牽伸。比如提膝和臀部肌肉鍛鍊；再加上身體平衡訓練；有利於關節位置調整和力量鍛鍊的訓練等等。

顧名思義，滑囊炎是發生在滑囊的急慢性炎症，多位於關節附近的骨突與肌腱或肌肉與面板之間，多是由於損傷或者關節過度運動造成，也與感染、痛風、腫瘤等因素有關。

滑囊炎和滑膜炎都是臨床上比較常見的疾病，在治療是需要對二者加以區分，以更好的指導臨床治療。那麼，二者之間該怎麼鑑別呢？

首先，發病部位有所不同。滑囊炎多見於肩部、肘部等位置，多由於外傷或反覆、持續、長期的摩擦和壓迫，導致滑囊勞損，從而產生滑囊炎。而滑膜炎以膝關節滑膜炎、雙手小關節等部位多見，比如雙膝骨關節炎一般就是以滑膜炎表現為主，出現全身多個小關節滑膜炎表現時，類風溼的機率比較大，需要做其他相關檢查以明確診斷。

其次，臨床表現不同。滑囊炎有急慢性之分，急性滑囊炎以疼痛為主要表現，慢性滑囊炎除了疼痛之外還會造成肌肉萎縮、活動受限等表現。滑膜炎除了疼痛、腫脹之外，還會有晨僵的表現，且持續時間不同，關節炎患者一般半小時內可緩解，類風溼患者常常有持續1小時以上的晨僵現象。

另外，治療方法不同。急性滑膜炎需要患部制動和大劑量非甾體抗炎藥物治療，或者滑囊內注射糖皮質激素；慢性滑囊炎除了藥物治療外，鍛鍊也非常重要。而滑膜炎首先要明確診斷，然後根據具體情況選擇非甾體類抗炎藥、糖皮質激素、慢作用抗風溼病藥物中的一種或幾種來治療。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士

滑囊是位於人體摩擦頻繁或壓力較大處的一種緩衝結構。其外層為纖維結締組織，內層為滑膜，平時囊內有少量滑液。由於關節周圍結構複雜，活動頻繁，故人體滑囊多存在幹大關節附近。這類滑囊每人均有，稱為恆定滑囊。由於多種後天因素，如脊柱後凸畸形的棘突表面、皮下埋藏的內固定物尾端等，因區域性摩擦增加，也可形成滑襄，稱為附加滑囊。臨床上以中老年女性坐骨結節滑囊炎和踢趾滑囊炎多見。也可發生在肩部，其他常見發病部位有肱骨鷹嘴，髕前或髕上，跟腱），髂恥部等。

滑囊炎多無明確原因而在關節或骨突出部逐漸出現圓形或橢圓形包塊，緩慢長大伴壓痛。表淺者可打及清楚邊緣，有波動感，面板無炎症; 部位深者，邊界不清，有時被誤認為是實質性腫瘤。當受到較大外力後，包塊可較快增大，伴劇烈疼痛。此時面板有紅、熱，但無水腫。包塊穿刺，慢性期為清晰粘液，急性損傷後為血性粘液。偶爾因面板磨損而繼發感染，則有化膿性炎症的表現。

而滑膜是一層具有豐富血管的結締組織，它由平滑光亮、粉紅色、薄而柔潤的疏鬆結締組織構成。滑膜直接附著於關節軟骨的邊緣並向內貼附在關節囊內的非關節區域，覆蓋在關節囊、關節內韌帶、骨與肌腱表面。滑膜炎多數發生在膝關節，一般滑膜炎就是指的膝關節滑膜炎。

我們是倡導循證營養的科學團體，期待您的關注