回覆列表
  • 1 # 李鴻政醫生

    任何藥物都有不良反應,包括萬託林(沙丁胺醇氣霧劑),不會成癮。

    治療哮喘,我反覆說了,控制治療才是最關鍵的。什麼叫控制治療?就是平時每天定時用的藥物(主要是吸入激素,比如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等),這些每天都用的藥物主要是抗炎,因為哮喘就是氣道內的炎症在作祟,把炎症控制好,就能避免哮喘急性發作,起碼能大大減少哮喘急性發作,這就是治療的目標。但事情不總是那麼順利,我們希望透過控制治療把哮喘急性發作次數降低為0,但現實中可能仍會偶爾有發生,但哮喘急性發作偶爾發生了,怎麼辦?

    那就是使用能快速平喘的藥物,也就是快速起效的支氣管舒張劑,比如樓主說的萬託林(沙丁胺醇氣霧劑),沙丁胺醇是一種能夠快速舒張支氣管的藥物,所以能快速平喘,作為哮喘急救藥物的首選。不良反應已經很小了,主要的不良反應說明書都有說明,包括心跳加速等,但一般不會太明顯。因為沙丁胺醇是進化版本的急救藥了,在20-30年前,人們用的更多的是老版本的急救藥,異丙腎上腺素,這個藥物的急救功能強於新版本的沙丁胺醇,但由於不良反應太大,所以現在基本不用來作為平喘藥物了,已故鄧麗君小姐,也有哮喘,她那個年代,就是用異丙腎上腺素居多。

    所以說,沙丁胺醇作為新一代的平喘藥,不良反應已經很輕微,跟能夠快速平喘相比,副作用可以說很小,好處很多,壞處很少,所以作為首選。但我們治療哮喘的目標是:不讓哮喘急性發作。所以我們的目標是減少使用沙丁胺醇這些藥物的次數。如何能減少這些藥物使用呢?那就是好好做到控制性治療,把炎症控制好了,自然就會少發作,自然就會少用到沙丁胺醇,雖然這是一個不錯的藥物。如果你現在還在每天都是用沙丁胺醇,一瓶沙丁胺醇用不到1個星期,說明你的哮喘控制治療是很差的,要找醫生調整治療,我們的目標是一瓶沙丁胺醇能用一個月、兩個月、甚至三個月以上,部分控制好的,基本不需要使用沙丁胺醇了。

    沙丁胺醇不會成癮,不要有任何思想負擔。

    我是熊貓。

  • 2 # 立竿見影51693139

    他說的太好了!我也是一個患者使用萬託林有相當一段時間了,對它有了依賴如果發現它不在身上,心就發慌,氣管喘氣急促。自從用了糖質激素類藥物,我對它已經沒有任何依賴性了。幾乎幾天也不嗊一次,他的建議我非常喜歡!

  • 3 # 李國2225

    該用時還要用,但有一個原則:一天不可超過8次(這是說明書上說的),在實際應用中還可輔助其它哮喘藥用,每次也只可噴二下。上海有2家三級甲等醫院都是比較著名的,一家醫院當你哮喘時就叫你用,原則是按規定使用,另一家醫院就見到該藥如同見到了鬼。同時前幾年前,我也瞭解到一些二級醫院也不贊同用萬託林(沙丁胺醇),原因是:有些老年人噴了超過二次後也沒起到救急作用,繼續再用那就麻煩大了,最後人怎麼死的自己也不知道(往往是心臟出問題了)。如果你是按照規定用藥是沒問題的。如果您家裡有親屬得哮喘病,建議您幫他最好是找個對的醫院。治療哮喘要住院的,而且至少在半個月,用的藥大至有:抗感染藥,祛痰藥,霧化藥,前二則是掛鹽水,再則是口服藥配合治療。目的是把你在體內多年堆積的老痰打出來。出院以後,可再用萬託林加上激素 信必可都保,可以得到控制。同時可用打通經絡的艾灸自己治病和養生。更不能發病時再去掛2至3天的鹽水救急,因為時間一長會引起心臟出問題。願天下患有此病的人群儘快恢復健康。附加,哮喘病,心臟病的急救穴位:手上的大魚際穴家人可以幫助用點力氣(用我的話來表達是死命按揉)按摩左右手各9次,爭取十至二十分鐘黃金時間等120救治。 60歲老年人對肺功能正常否大至有個要求:1,1600米路走20分鐘,2,一口氣爬三樓不喘氣。如果做到了以上二點那麼我恭喜他們了,病情得到逆轉了。上述是親身經歷,僅供參考

  • 4 # 杏林貓

    會有副作用和依賴性,哮喘患者還需要在自己的生活習慣上做改正,健康的生活習慣才是健康的保障,比如不吃寒涼的食物,少吃蘿蔔,多練習深呼吸

  • 5 # 醫藥雙博頻道

    萬託林大名叫硫酸沙丁胺醇氣霧劑,他在哮喘藥物家族中屬於短效β2-受體激動劑,他的性格特點就是乾脆利落,起效快,作用持續時間短,能迅速緩解支氣管痙攣,通常在數分鐘內起效,療效可維持數小時。是緩解輕至中度哮喘急性症狀的首選藥物。地位這麼高的成員也有自己的短板之處,這類藥物應按需使用,不宜長期、單一、過量應用。為啥呢?可以用好鋼用在刀刃上來解釋,如果長期、單一應用β2-受體激動劑可造成細胞膜受體的向下調節,表現為臨床耐藥現象。(不知道您問的是耐藥性還是依賴性,如果是依賴性:耐藥和依賴是不同的,耐藥現象是指長期使用某種藥物,機體對該藥物的敏感性降低,如欲得到與用藥初期的同等效果,必須加大使用劑量。藥物依賴是指對藥物強烈的渴求,可分為身體依賴性和精神依賴性。)萬託林得最大使用劑量為每日4次,每次2吸,過量的藥物會導致不良反應,如骨骼肌震顫(雙手受影響最明顯)、低血鉀、心動過速等。因為β2受體不單單分佈在支氣管平滑肌,還有血管平滑肌和心肌等。若需增加給藥次數或突然增加用藥量才能緩解症狀,表明病情可能惡化或哮喘控制不當。

    (同仁 紅太陽藥師)

  • 6 # 醫聯媒體

    是藥三分毒,不管是什麼藥物都是會有一定的副作用的,但是隻要會不會具有依賴性就要看著這款藥物是不是麻醉鎮痛藥以及催眠和抗焦慮的藥物,顯然萬託林(沙丁胺醇氣霧劑)不是這兩類藥物,因此不會產生依賴性的。

    對於哮喘的治療方法,一定要從平時做起,不能臨時抱佛腳,臨時抱佛腳也就是說不能在哮喘急性發作的時候噴急性救治的藥物。急性救治的藥物也許能夠一時救得了患者的命,但是並不是長久之計。急性救治的藥物比如萬託林等噴霧,這些藥物只是一時的抗炎藥物,並不能真正的治療氣管上的炎症。

    那麼怎樣才能真正的治療氣管上的炎症呢?

    首先,要呵護患者的肺以及維持患者正常的肺功能,儘量減少或者是避免藥物給患者帶來的不良反應,並且還要注意一個十分嚴峻的問題就是:不能讓患者對治療的藥物產生依賴性。

    第二,擴張氣管的藥物以及抗炎的藥物,茶鹼類以及糖皮質激素等,這些藥物可以給患者長期服用。

    第三,在醫學手段的幫助下,患者自身更正一系列的不良嗜好,有正常的作息時間和正常健康的飲食習慣。

    第四,戒掉煙和酒,不要再刺激自己的氣管了。

    第五,患者還可以自己多做一些深呼吸的運動,依靠運動擴張氣管以及增加肺活量。

    第六,要想辦法增強自己的抵抗力,抵抗力提高了,身體裡面的炎症自然就會“抗擊”不了身體的強大力量。

    指導專家:王春梅,副主任醫師,德州市人民醫院呼吸內科。

    在治療支氣管哮喘,慢性梗阻性肺病,肺源性心臟病及呼吸衰竭,間質性肺病,肺梗塞,肺腫瘤等呼吸系統疾病方面有豐富的經驗。

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