2.胃腸道反應 多數化療藥能引起程度不等的食慾減退、噁心、 嘔、吐、腹瀉、腹痛等不良反應。根據藥物作用特點選擇有效地止吐劑，預防噁心、嘔吐的發生。選擇清淡易消化的飲食，少量多餐。忌進食過熱、粗糙、辛辣等食物。對腹瀉、便秘者及時告知醫師給予對症治療，不要忍耐。

3. 用藥注意點⑴ 噁心與嘔吐① 用最低有效劑量止吐藥；止吐藥宜在化療前20～30分鐘用完，必要時化療結束後2～4小時重複。治療延遲性嘔吐應在化療結束後2～3 天內繼續用地塞米松，急性嘔吐的有效控制可顯著降低延遲性嘔吐的發生率。

② 口服止吐與靜脈注射等效；目前所有的5-HT3受體拮抗劑效果基本相同。

③ 治療先期性嘔吐應予以抗焦慮或抗抑鬱藥；嘔吐風險分級的用藥建議，高致吐風險藥以順鉑多見，化療前應聯用5-HT3受體拮抗劑、地塞米松和阿瑞吡坦。中致吐風險藥：蒽環類藥和環磷醯胺聯合化療，應聯用5-HT3受體拮抗劑、地塞米松和阿瑞吡坦。其他中致吐風險藥化療，應聯用5-HT3受體拮抗劑和地塞米松。低致吐風險藥化療，化療前給予地塞米松8 mg止吐。

⑵腹瀉① 對有腹瀉的患者應記錄腹瀉次數，糞便的性狀和稠度。每次查大便隱血，並排除感染（對白細胞嚴重低下，感染性腹瀉可致嚴重後果）。多數患者僅對症治療，如使用阿片類藥、抗膽鹼能藥或兩者兼之。可飯前30min服用蒙脫石或洛哌丁胺以控制非感染性腹瀉，但須嚴密觀察。也可使用奧曲肽控制腹瀉。

② 遲發性腹瀉：如對於合併中性粒細胞減少症患者治療不當，腹瀉可能危及生命。一旦出現稀便、水樣便或異常腸蠕動，必須立即開始蒙脫石或洛哌丁胺治療。首次立即服4mg洛哌丁胺；以後每2h 2mg，至少12h，中途不更改劑量，直到腹瀉停止後繼續服用12h，但總的服用時間不超過48h，同時給予口服補液。

腫瘤化療過程中嘔吐沒有食慾是化療的一種副作用。這種情況下病人更需要一個很好的營養吸收。如果實在沒有辦法的，可以用輸營養的方法。

化療期間噁心嘔吐是常見的不良反應，患者一定要注意飲食調養：

飲食注意事項

由於大多數腫瘤患者在化療後出現噁心嘔吐等反應，所以建議癌症患者在化療後的第一週飲食宜清淡，應避免飲食過甜或油膩，選擇一些易消化的食物，少吃多餐，便於胃腸道從化療的打擊當中恢復過來。從第二週開始可適當進補，飲食可以豐富以高蛋白、維生素食物為宜），以此促進患者的食慾來補充所需的營養。

重點四：飲食護理（很詳細哦）

作為家屬 ，需要準備一些清淡的有營養的東西，幫助患者早日康復。

補充高蛋白質飲食：牛奶、大豆、豬蹄、瘦肉、海參、魚、動物肝臟及紅棗、胡蘿蔔、花生、核桃、黑木耳、赤小豆等。

補充高營養流質或辦流質飲食：雪耳羹、牛奶、豆漿、蓮子羹、鯽魚湯等。注意：進食時避免過熱、過酸及刺激性飲食。

肝損傷、出現轉氨酶升高：多吃綠豆芽、苦瓜、香菇、茶、木耳、猴頭蘑（菌類食品），多吃富含維生素的水果，葡萄等，蜜桃、獼猴桃、蘋果、多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。

開胃食品：山楂、山藥、扁豆、白蘿蔔、香菇等，切記要少食多餐，避免飽食感。

重點五：化療期間為何要特別預防感冒？

化療之後患者的身體很是虛弱，所以往往很難避免感冒的發生。如果患者在化療期間感冒，而處理不當的話極有可能會發生嚴重後果的，所以患者及家屬一定要重視。

如果發現患者在化療期間或者化療後突然感冒，應立即測量血象，當白細胞低於4000單位時，要及時進行治療，在這期間如果患者出現發熱症狀，酌情使用撲熱息痛藥進行對症的治療。特別提醒大家：為了防止感冒藥物與抗癌藥物相互作用，建議患者直接就醫或在主治醫生的指導下用藥。

一、 什麼是化療

化學治療簡稱化療，是將能夠抑制或殺滅腫瘤細胞的化學藥物，透過各種途徑，如口服、靜脈注射等注入體內，達到治療效果的全身性治療方法。化療藥物的選擇性不強，在殺滅癌細胞的同時會不可避免地損傷人體正常的細胞，從而使人體出現藥物的不良反應。

二 、化療前準備

(1) 心理準備：根據自己的病情瞭解本次化療的用藥情況，做到心中有數；瞭解化療的一般常識，避免心理緊張，可以配合做氣功、聽音樂等方式放鬆，消除緊張心理。

(2) 注意休息和飲食調配：化療前每天要保證足夠的睡眠時間，一般成人一天睡眠時間不少於 8 小時；飲食注意菜餚色、香、味的調配，保證足夠的蛋白質攝入量，多吃富含維生素、易消化的食物，多食水果和蔬菜，少吃油煎食物。

(3) 保持身體和口腔清潔，確保口腔衛生，如有口腔潰瘍、膿腫、牙周炎等，治癒後再進行化療。

(4) 配合醫師做一些必要的檢查，如血常規、肝腎功能、心電圖、B 超、胸片等，必要時做 CT 或磁共振等檢查。

(5) 瞭解相關用藥的注意事項，掌握不良反應的預防與應對措施。

三、 如何應對化療引起的噁心嘔吐

噁心和嘔吐是化療常見的不良反應，往往在用藥後1～2天發生，要有心理準備。化療當天的早餐不宜吃飽，在胃內容物少的情況下可減輕噁心反應；在化療前半小時護士會讓患者進行靜脈滴注或口服減輕胃腸道反應的藥物（遵醫囑）；如有不適，及時告知醫生或護士，以便及時處理；飲食宜清淡、清潔，避免生冷、不衛生食物；保持病房清潔，減少探視人員；加強口腔、鼻腔、面板和會陰部的清潔衛生。