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  • 1 # 健康運動中心馮春雷

    經常聽見有人說:我最怕抽血了,我暈血!暈血症又叫“血液恐怖症”,也稱為愛爾式綜合徵或艾倪爾式綜合徵,是一種特殊處境中的精神障礙,此症與怕見蛇、怕見毛毛蟲的“物體恐怖”,以及怕見陌生人、怕見異性的“交際恐怖”同屬恐怖症,與膽小無必然聯絡。暈血症與暈車暈船也不同,前者與恐高症類似,是心理問題;後者是內耳平衡器官的生理問題。雖然目前尚未弄清暈血症的發病原因,但這種精神障礙肯定不是俗稱“神經病”的那一類精神病。除了不能見血以外,暈血者與常人無異。

    暈血是特定恐懼的一種,患者明知其實抽血時流進管子裡的血液並沒有什麼可怕的,但就是不知道為什麼,一看到血就犯病。

    並且跟其他種類的恐懼症不同,暈血的人看見血液並不是發生心跳加快(一般人們在害怕時都會心跳加快),而是心跳變慢,甚至慢到腦供血不足而暈厥過去的地步。

    見血昏倒一般是由於血管迷走神經反應過於活躍導致的,這是一種進化的恐懼反射。這種反應能減緩心率,降低血壓,導致血液流向腿部。這意味著含氧不夠多的血液進入你的大腦,導致你覺得頭昏眼花,甚至昏倒。當患有恐懼症的人面對他們恐懼的物體時,他們並非單純地心跳增加與血壓上升,因為這些人最初呈現心跳與血壓上升之後卻戲劇性地下降,且通常伴隨著嘔吐、頭昏眼花與暈倒。的確,暈血受傷型恐懼症的人有75%在這些情境中有昏倒的病史。暈血是一種癔症,也就是由於接觸到或看見到嗅到血液而產生的一種意識及軀體的一種過激反應。意識上有驚恐、心悸、眩暈等反應,生理及軀體上表現為血壓升高,心率加快,反胃,肢體無力等。暈血實際上都發源於大腦皮層中的意識活動。大腦發出指令,促使相關激素的分泌,產生生理及軀體的反應。在癔覺方面,女性強於男性,兒童強於成人。所以她們更易受到心理暗示。在心理上,兒童會把他們的幼時的恐懼體驗產生的癔覺帶到成年,形成一種潛意識,於是一遇到血,就產生恐怖氣氛,出現暈血。嚴重者見到血即使閉上眼睛頭腦中還會有癔想的存在,還會暈血。會暈血和暈血強烈的人,在日常生活中可能會帶來一些不便。暈血受傷恐懼症有很強的家庭因素,有三分之二的患者直系親屬也患有同樣的恐懼症。這一因素是否反映遺傳因素影響著相同家庭成員分享共同的環境經驗,結果尚不明確。但是從這個獨特的生理反應形態可能發展出的特定目的就是:由暈血昏倒的發作機制來抑制未來的發作或警戒。與遺傳因素關係不大。

    患暈血症者,輕者見血就感到恐怖、噁心;重者會失去知覺。這些問題可能會影響患者的工作和生活。但暈血症並不是不治之症,治療此症主要從消除恐懼入手,而克服恐懼的方式主要是認知--行為治療。心理治療師通常讓患者直接面對所恐懼的物品或場所,用暴露法消除恐懼體驗,或者運用系統脫敏法(如在心理醫生指導下反覆、逐步地由弱變強地見血),逐步降低對所恐懼的事物或情境的敏感程度,使患者漸進地從容面對所恐懼的物件,克服恐懼。

    越多地看見或想到鮮血,這種恐懼症就會越少,紐約威爾-科內爾醫學中心的精神病學家艾倫·馬尼威茲表示。這可以解釋為何久經考驗的外科大夫對鮮血應付自如。這種“系統性接觸”是醫治特定恐懼症的普遍辦法。而且,這能挽救生命:生病的人會克服這一恐懼症而願意接受醫治。

    透過識別恐懼的根源,進行自信心訓練也可以起到客觀的效果。抗焦慮藥作為輔助性或應急性措施,可以有效地預防或阻止因恐懼產生的生理反映,如臉紅、心跳、出汗、發抖等,但應遵從醫囑,少用或者慎用,以免形成依賴。

    1.暈血者發病時的施救方法

    暈血症本身是一種血管迷走性暈厥,如因疼痛、緊張、恐懼、受驚及各種創傷等原因誘發的暈厥。因為這些因素是導致應激發生的常見原因。一般的暈血只不過是暫時的意識喪失,處在淺昏迷狀態,生理反射存在,生命體徵穩定,不必驚恐。

    應將患者平臥,移至環境安全,溫度適宜的地方,解開頸部鈕釦,如果有假牙可取除,口內有異物或痰液及時清除,有條件小流量吸氧,並輕拍患者肩部,輕輕呼叫患者,一般幾分鐘就能自然甦醒。建議不給患者喂水,防止發生嗆咳,造成不必要的麻煩。休息10~15分鐘,一般可以恢復,必要時需給予藥物搶救治療。

    2.常用藥物搶救方法

    (1)保持呼吸道暢通,給氧;

    (2)在緊急情況下,建立靜脈通道,可用5%葡萄糖注射液;

    (3)納洛酮稀釋後靜注;

    (4)快速測定血糖,BS<4mmol/L,靜脈注射50%葡萄糖;

    (5)顱內壓高者給予20%甘露醇快速靜滴,靜脈推注利尿劑呋塞米;

    (6)嚴密觀察生命體徵,心電監護,神志不清者需住院觀察;

    (7)對症施治:血壓低、呼吸淺快不平穩者加多巴胺;呼吸衰竭、給予尼克剎米、洛貝林;心臟過速靜推利多卡因;如有驚厥,靜推葡萄糖酸鈣等。

  • 2 # 學醫的Bellona

    之前不太相信還有暈血暈針這麼玄乎的事,直到自己碰到了才相信,一次給一個大哥拆線,估計靠50歲,刀口在頸部正中部位,因為當時檢查床被佔著,所以就讓他坐著給他拆,我怕他太緊張就一邊說話一邊拆,剩最後一針,他突然就倒了,屁股順著椅子腿沒有知覺整個身體滑倒了地上,當時嚇了一身汗,趕緊叫同事一塊兒把他扶起來,看他有沒有意識,後來他自己說他暈針,說他老婆都覺得丟人,每次陪他去醫院檢查,他都得暈,都習慣了。害怕扎針是人之常情大家應該都怕扎針,因為這個對我們的身體有損傷,所以當我們聽到要扎針的時候,心理都會害怕,輕度的恐懼會讓人體的交感神經興奮,交感神經是讓人快跑來躲避危險,此時腎上腺素分泌劇增,肌肉收縮,心率加快,血壓升高,呼吸加深等等,這是人體的自我保護機制,但是它有一定的限度,就像一個正常人的心率持續的大於100次每分,那麼心臟就光顧著在那裡收縮了,就來不及充盈,最終就泵不出來多少血了,此時對抗交感神經的副交感神經就派上用場了,副交感神經是讓人平靜下來的神經,它讓心率變慢,血壓下降,血管擴張。暈針暈血屬於心理障礙害怕扎針的人有很多,但是一紮針就暈的人就不常見了,這種現象其實是一種心理障礙,有的人見到針就會出現頭暈,噁心,出冷汗等症狀,而且這種現象帶有很強的心理暗示,這種恐懼的感覺會在大腦里加深,有時候針還沒出現,症狀就出現了,這種患者因為過度的恐懼導致人體反射性的引起副交感神經興奮(迷走神經),從而引起了一系列的全身低血壓反應,當供血不足時會頭暈,心悸,出冷汗,更嚴重者會出現意識喪失。暈血暈針時怎麼辦首先要看是否有意識,摸脈搏(頸部,股動脈,橈動脈),呼吸,心跳是否存在,呼喊他是否有應答,如果沒有,考慮意識喪失,立即心肺復甦。如果有意識,那麼就近找一個安全的環境,讓其平臥,保持周圍環境的安全,讓其放鬆,深呼吸,一般幾分鐘可以緩解。暈血暈針能不能治好?我們都知道精神力量的作用是很大的,你越害怕的東西,就會越想著逃避它,越不面對就會越恐懼,所以最好的辦法就是去面對它,心理學上叫脫敏治療,不過過程很痛苦,需要勇氣。心理暗示也很重要,我們科有個大夫暈血,之前倒過好幾次,但是為了自己的工作和前途,硬著頭皮慢慢適應,後來逐漸的先從門診小手術開始,然後再到大手術,血從少到多,後來症狀就慢慢改善了,所以還是有治好的可能的。心理障礙往往需要一個正確的引導,弄清楚自己恐懼的根源,嘗試著去敞開它,面對它,才是最好的方法。

    (圖片源於網路,希望回答對您有幫助)

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