-
1 # 腫瘤專科醫生
-
2 # 多睦健康管理
質子治療並不是身體的任何部位都適用質子重離子。
對於緊靠胃和腸子的腫瘤,如胃癌和腸癌等,由於射線能級較高,易造成臟器嚴重損傷,因此不適內用。
同時,它是一種區域性腫瘤的治療手段,對易發生遠處轉移的腫瘤還必須聯合全身治療,如化學治療和生物靶向等治療,來控制遠處轉移。另外,對於已經發生多個遠處轉移的腫瘤患者也不適用質子、重離子放療。如下圖是適合質子重離子治療的腫瘤:
質子重離子治療是目前國際公認最有效最尖端的放療技術,因為能夠準確殺死腫瘤細胞,對於正常組織的副作用小,治療過程無痛苦,被譽為癌症剋星。日本由於技術先進、醫護水平高且費用便宜,成為質子重離子治療的首選地。很多癌症患者,選擇讓多睦健康進行日本醫院對接,多睦健康在針對癌症這種重大疾病,與日本國立癌症研究中心東醫院、日本鹿兒島Medipolis質子中心所等均達成了合作,可為國內等多發癌症患者匹配先進、有效且人性化的解決方案。
-
3 # 美中嘉和聊腫瘤
質子治療屬於放療,而且作用的原理和效果又比傳統的放療更好一些,所以適應症的範圍也更寬泛一些。但是還是沒有達到治療所有型別癌症的程度。
放療從早期用X射線治療大致上已經超過百年,但是國內一直應用較低。直到上世紀九十年代,伽馬刀進入中國,從此,放療領域也就出現了各種“刀”。例如:伽馬刀、射波刀、速鋒刀、TOMO刀(託姆刀)、光子刀(X刀)等。這麼多的各種刀可以分為兩類,伽馬射線的(伽馬刀)和X射線的(射波刀、速鋒刀、TOMO刀、光子刀)。這兩種都是利用光子進行的,透過光子射線照射,使其靶區壞死邊緣與正常組織界限十分明顯,邊緣如同刀割一般,形象稱之為“刀”。最新的就是最近幾年開始被提到的質子刀(利用質子)。
實際上質子治療技術在美日已經有了很長時間的歷史,最早是從上世紀五十年代開始的,大致在七八十年代逐步成熟,2000年前後在歐美開始比較快的發展。
質子治療比傳統光子放療更有優勢的地方:最最核心的就是精度更高,主要劑量集中在靶區,副作用更小,對於患者來說生活治療期間的生活質量有很大提高,適用的範圍也更大。
上面左圖就是質子照射時的布拉格峰分佈圖,可以看到開始時劑量並不高,發出後一段距離後劑量達到高峰,然後迅速衰竭,後部幾乎沒有輻射。上面右圖是光子與質子的對比,可以看到光子的劑量集中在開始部分,後續逐步衰弱,持續的距離也較長。其結果就是下面圖片的情況:第一張是質子的,劑量都照射在腫瘤區域,黃色區域是腫瘤後部,幾乎無輻射或極低的輻射劑量;第二張圖是傳統的光子照射,很高的劑量在腫瘤前部的正常細胞範圍,在腫瘤後部也有一些輻射劑量。總的來說就是傳統光子放療比質子放療對健康細胞的破壞多很多,副作用大。
從這個好處就可以看出,質子更精準,由此就可以治療一些光子放療不適合的患者,比如腦部腫瘤患者以及處於發育期的兒童腫瘤患者。
質子治療的適應症(MD安德森醫院提供)
可以看出像胃癌、骨癌、淋巴瘤、白血病等這樣的病症沒有列入質子治療適應症。可見質子治療雖然較傳統的放療(光子)有不少優勢,但是並不能治療所有的癌症。
-
4 # 家庭醫生名醫線上
質子治療本質上是一種放療技術,是一種區域性治療手段,和傳統的光子放療比較,有很多優點,質子治療過程中,主要的劑量集中在靶區,精準度高,副作用更小,明顯提高對腫瘤的區域性控制能力,同時可以明顯減輕對腫瘤周邊正常組織的損害及副作用;能減少放療和化療同時應用對正常組織的毒性;而且質子治療也二勘院透過提高日照射劑量而明顯縮短放療的療程,減少第二原發腫瘤複發率。
任何一種治療方法都有其適應症和治療的侷限性,所以質子治療即使再完美,也不可以用於治好了所有型別的癌症。質子治療作為一種放射治療方法,也有其適應症。可以治療的癌症型別有:
第一,呼吸系統腫瘤,例如肺癌、胸腔腫瘤;
第二,消化系統腫瘤例如肝癌、胰腺癌、直腸癌;
第三,顱內腫瘤,例如星形膠質細胞瘤、垂體瘤、腦膜瘤、腦脊膜瘤等;
第四,頭頸部腫瘤如鼻咽癌、區域性晚期的口咽癌等;
第五,眼部腫瘤及良性疾病,例如葡萄膜和脈絡膜黑色素瘤、眼眶腫瘤、黃斑變性等;
第六,泌尿系統腫瘤,例如前列腺癌、腎癌、膀胱癌等;
第七,婦科腫瘤如卵巢腫瘤、宮頸癌及不能切除的盆腔腫瘤等;
第八,面板癌、面板惡性黑色素瘤。但是像胃癌、骨癌、淋巴瘤、白血病等惡性疾病,並沒有列入質子治療的適應症範圍內。質子以及重離子治療精準度很高,但是價格太貴,該治療也只能解決某個區域性的病灶問題,病灶越侷限,使用該方法治療價值越高,臨床上需要根據患者的病情,綜合評估是否可以適合該治療方法,並不是說貴的,先進的治療手段就一定是最好的,如果已經伴有淋巴轉移、血性轉移的癌症患者,就沒必要採取質子治療了。
當選擇治療方法的時候,需要收集每種治療方法的資訊和了解研究結果,這很重要。研究顯示,質子治療對多種腫瘤有很好的療效。質子治療可精準地照射腫瘤,大大減少了對於腫瘤周圍健康組織的損傷,使患者能夠接受更高、更有效劑量的放射治療,並大幅度降低了併發症和繼發性腫瘤的機率。那麼,質子治療適合所有癌症患者嗎?
回覆列表
其實這個問題不需要從醫學上進行回答,只要有基本的邏輯思維的人都可以給出肯定的答案:當然不可能治療所有型別的癌症。所有這種“通殺”一切的檢查或治療的說法,都肯定是錯誤的,什麼某某檢查可以查出所有癌症,某某治療可以治療所有癌症,某某藥可以治百病,這種不用去問,肯定是不可能的,不懂醫的人也知道,連這種都不能辨就只能等著受騙了。
質子治療不可能用於所有型別的癌症,那什麼情況下可用質子治療?
其實,質子(以及重離子)治療本質上是一種放療技術,是一種區域性治療手段,當然,相比一般的放療,它更精準,也因此效能更高,對周圍正常組織的損害也更小。伽瑪刀 、X刀也是精確放療,本質上的理念差不多,但質子以及重離子治療有精準度上可能更高,但價格太貴,而且也不是萬能的,不是什麼癌症什麼病人都可以用它治療。
由於是區域性治療手段,註定它主要還是用於早期癌症,但早期癌症基本可以手術搞定,既然如此,為什麼不直接手術切掉?如果能夠手術,還是建議儘量手術,無論從哪方面來看,價效比是最高的。當某些情況下,有的病人無法耐受手術,或者癌症的位置非常刁鑽,手術難度非常大,不好手術,如果勉強手術,可能對臟器功能或外觀造成嚴重的毀損,比如鼻咽、口咽部的癌症,腦膜瘤等,靠近心臟大血管的腫瘤,手術風險極大,這個時候可以考慮用放療替代手術,普通的放療當然也行,但精確放療更有優勢,這個時候質子重質子可能就能發揮優勢,當然,還得提醒你,它很昂貴。另外,某些癌症,如果區域性復發,這個復發的位置又很刁鑽,不適合手術,這個時候也適合放療,質子重離子當然更優。注意,如果是遠處轉移復發,血行轉移了,擴散了,這東西價價值就不大了。對於晚期轉移性癌症,所有的區域性治療手段(手術,放療等)都只起配角作用,不是主要的治療手段,主要是靠藥物(化療或靶向藥物),因為藥物可以隨血液到達全身各種,包括癌症所在地,這是區域性治療手段無法做到的。這個時候,如果需要控制骨轉移或其他區域性病灶,採用質子重離子治療的價效比就太低了,因為普通的放療或伽瑪刀等就可以搞定。
說白了,質子重離子只能解決某個區域性問題,病灶越侷限,它能起的作用就越大,手術也是如此,而一旦病灶很大,對周圍組織有侵犯,它就難辦,相比來說,病灶大采用普通放療可能更有優勢,有時候並不是越高階越昂貴的治療手段就好,檢查手段也是這樣,並不是越高階越昂貴的檢查手段就越好,關鍵是適不適合。如果擴散轉移了,不管什麼癌症,沒必要用質子重離子治療,主要治療手段是全身性藥物治療(化療或靶向藥物治療等),如果需要控制某個區域性病灶,普通的放療或伽瑪刀之類的就夠了。
總之,質子治療不可能用於所有型別的癌症,也不可用於所有的病人,千萬不要聽信廣告的宣傳,它只能用於部分癌症部分病人。