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  • 1 # 李鴻政醫生

    怎麼說呢,單純從數量上來講,不算多,因為放4個5個6個7個的也有人。但從病變來講,如果需要放3個支架,說明冠脈的病變還是比較嚴重的。

    心臟的供血主要靠冠狀動脈,冠狀動脈又有幾個分支,每個分支還會有細小的分支,但由於動脈粥樣硬化導致冠脈狹窄時,那麼自然會影響心臟的供血,這是很容易理解的。我們把心臟比喻成為一個城市,那麼冠狀動脈就是通往這個城市的高速公路,但公路上有障礙物或者需要修路時,公路就會變得狹窄,比如三車道變成兩車道,如果路中間有發生車禍時,可能僅僅容許一車道透過,如果車禍很嚴重,這個通路都被堵住了,那麼車流將被截斷,造成交通擁堵。

    對心臟而言,也是如此,當冠脈粥樣硬化時,冠脈會狹窄,一旦狹窄,供血就會受到影響(道路不通暢),如果狹窄地厲害,甚至形成血栓完全堵住了,那麼遠端就會完全缺血,因為血液根本通不過去了,這就像上面講的高速公路完全截斷了一樣。

    心臟如果缺血,就會缺氧,心肌可能需要血和氧氣啊,一旦缺失這東西,肯定不好受,心肌會缺血壞死,導致心肌梗死。這就是冠心病的發病基礎。

    而支架的作用,很容易理解,就是在狹窄的地方撐起來,撐寬它,讓出一條道路來,讓血液繼續暢通無阻地行走,把血液和氧氣帶去遠方,供應心肌的吃喝。

    看,這個就是放好支架的冠狀動脈:

    這個支架怎麼放進去的?很簡單,因為支架剛開始是比較細小的,可以先從身體外面一根血管進來,因為血管都是連同的,一直連通道冠脈,深入到冠脈之後,再把支架開啟,如上圖。

    回過頭來,我們說3個支架到底算不算多?單純從數量上來講不算多,因為45678都有放過,有人還可能放十幾個支架,這說明冠脈病變很嚴重,多根多處病變。這時候選擇冠脈搭橋手術可能會更加合適,不一定要選擇支架。

    這麼嚴重病變的冠脈,放了支架之後,不是一勞永逸的,一定要配合適當的藥物治療,比如抗血小板聚集、治療高血壓、高血脂、高血糖等治療,才有可能讓冠脈情況好轉,減少冠脈意外事件的發生。

  • 2 # 12296412296

    我冠脈造型結論(慨要):二支左冠脈血流量T三級(全通)右冠上端全睹,自身形成側技迴圈致使中,後端血流T二~三級,(最好三級)。平時旡症狀。爬樓,爬山,旅遊均可。請教,需按支架嗎?

  • 3 # S思無邪S

    數量上真不算多 但是放三個支架 證明有起碼三個部位嚴重病變了 你不要看到三個不算多就放鬆 從病情上講 一個都多 建議嚴格預防措施 預防包括飲食上的低鹽 低油 低糖 保證食物種類的多樣化 保證營養的充分吸收 生活上要保持一個良好的作息 戒菸限酒(一定要戒菸 一定要戒菸 一定要戒菸 重要的話說三次) 還有適量運動 遠離高噪音二手菸等高汙染不健康場所 等等 這樣多管齊下 才能對病情的康復做到事半功倍 祝健康

    上述內容是在北大人民醫院丁榮晶教授主講的 心肌梗死與心肌康復 上學到的 裡面還有對預防方面做更加詳細權威的講解 內容通俗易懂 淘寶就可以買到 目前只能在電腦上看 建議你買一本 看一下 希望可以幫到你

  • 4 # 藥事健康

    支架個數根據病情需要可以放置多個,沒有嚴格限制。

    冠狀動脈支架,也就是俗稱的“放支架”,具有疏通阻塞的冠狀動脈血管的作用,是近幾十年來治療冠脈狹窄的有效手段。近20年來,老百姓對這個詞已不再陌生。據臺灣媒體報道,李登輝在接受心臟治療時被放了11個心臟支架,也有人說是13個。所以您說的3個支架不算多,當然放10個以上支架的案例比較少見,因為支架放的越多,血管再狹窄的機率也會明顯增加。

    心臟支架植入,它只是冠心病治療中的一部分,哪裡放了支架只是解決了哪個血管的病變,而其他血管的病變並沒有得到解決,所以不是一勞永逸的。放置3個支架說明您的冠脈病情較重,需要注意以下幾個方面的內容:

    1、 堅持規律服藥,“藥不能停”,每天服用;

    2、 定期到醫院複診,檢查藥物療效如何,檢查血脂、血糖、血壓等是否達標,檢查是否發生藥物不良反應(定期評價肝腎功能);

    3、 低鹽低脂飲食,適當的運動;

    4、 保持心情舒暢愉悅,避免情緒激動和過度疲勞。

    藥事網 王井玲

  • 5 # 家庭醫生線上

      冠狀動脈如果發生狹窄,會引起心肌梗死,嚴重影響心臟的功能,隨著介入治療技術的發展,冠脈狹窄可以使用支架進行治療,心臟支架治療已經成為近幾十年來治療冠脈狹窄的有效手段。據臺灣媒體報道,李登輝在接受心臟治療時放了11個心臟支架,比較來說,心臟放3個支架不算太多。

      但是如果因為冠脈狹窄植入了3個心臟支架,說明患者的冠脈狹窄程度已經比較重,一般來說支架放入的原則就是哪裡狹窄放哪裡。放入了三個支架,可能是冠狀血管有三處狹窄的部位,嚴重影響了心臟血液迴圈。心臟支架有中國產和進口兩種,一般來說納入醫保的是中國產支架,進口支架一般是自費範圍的。

      其實,支架放多了,日後併發症或者副作用也會比較明顯。特別是二次狹窄的形成,血栓的產生等都會比較嚴重,心臟支架植入後,血栓容易發生在支架裡面、兩個支架連線部位、支架的邊緣部位等。所以,如果進行心臟支架手術治療了,務必要注意以下幾個方面:

      第一,堅持規律服藥,手術後根據醫生的要求使用抗凝藥物至少半年,“藥不能停”,每天服用,防止發生血栓。

      第二,定期到醫院複診,檢查藥物療效,檢查血脂、血糖、血壓等是否達標,檢查是否有藥物不良反應,三個月定期評價肝腎功能、凝血常規等。

      第三,冠心病往往與高血壓、高血脂有關,手術後的膳食結構是否合理很關鍵,一定要低鹽低脂飲食,同時藥物控制好血壓和血脂。

      第四,一定要保持心情舒暢愉悅,避免情緒激動和過度疲勞,保持規律作息,不熬夜。

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