婦科腫瘤是一個比較特殊的存在，在絕經之前，會有排卵，內膜脫落等情況，於是，婦科範圍內就會長一些卵巢囊腫，子宮肌瘤這一類的腫瘤，不過都是屬於良性的。

絕經之後，沒有了排卵，卵巢功能衰退之後，雌激素也不再分泌，那麼卵巢囊腫，子宮肌瘤這一類的良性腫瘤就會隨著萎縮，或者不再生長。

但我們需要明白的是，惡性腫瘤是不分絕經前或者是絕經後的，如宮頸癌目前發現是由於長期感染HPV病毒而導致的惡性病變，這個就和月經沒有任何關係了，卵巢癌和子宮肉瘤，都是和月經無關的。

所以，無論多大的女人，都要注重定期體檢，有問題能夠及時發現。

可以很確定的告訴您：絕經後會長婦科腫瘤的，並且很多婦科腫瘤好發年齡都是在絕經後。

婦科腫瘤有很多很多種，從腫瘤的生長部位分為外陰腫瘤、子宮頸腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤與輸卵管腫瘤、妊娠滋養細胞腫瘤，每個部位的腫瘤從性質上可以分為良性腫瘤與惡性腫瘤，下面我將從各部位的腫瘤為您一一介紹：

外陰腫瘤：分為良性腫瘤、外陰上皮內瘤變與惡性腫瘤。外陰良性腫瘤比較少見，惡性腫瘤多見於60歲以上的女性，常見的有：外陰鱗狀細胞癌、外陰惡性黑色素瘤和外陰基底細胞癌。

子宮頸腫瘤：子宮頸上皮內瘤變常發生於25-35歲的女性，子宮頸癌高發年齡是50-55歲。

子宮腫瘤：良性子宮腫瘤最常見的就是子宮肌瘤，常見於30-50歲婦女，30歲以上的女性中此病的發病率為20%，一般的子宮肌瘤會在絕經後萎縮變小，但是也需要3-6月複查，如果在短時期內變大，是需要治療的。惡性子宮腫瘤有子宮內膜癌和子宮肉瘤，前者發病的平均年齡是60歲，後者好發的年齡段是40-60歲。

卵巢腫瘤與輸卵管腫瘤：卵巢腫瘤組織學分類有兩類，上皮性腫瘤和性索-間質腫瘤。上皮性腫瘤多見於中老年婦女，非卵巢上皮性腫瘤絕經後患者約佔4%。輸卵管腫瘤分良惡性，良性腫瘤不易診斷，無明顯集中發病年齡段。惡性腫瘤即原發性輸卵管癌以40-65歲患者居多。

最後說妊娠滋養細胞腫瘤，光從病名來看就顯而易見，此病絕大多數繼發於懷孕之後，與更年期後腫瘤也就沒多大關聯，只有極少數為非妊娠性絨癌。

綜上所述，有一些腫瘤與絕經是沒有關係的，有一些腫瘤好發年齡段與絕經年齡段吻合，所以女性朋友們要及時關注自己的身體，不要以為自己絕經了就放鬆警惕，還是要做好每年的體檢和癌前病變的篩查，如果身體已經發出了訊號，如小腹不適，絕經後突然陰道出血等請您及時就醫，不要延誤病情。尤其是惡性腫瘤的話，初期身體多無不適症狀，一旦發現多為中晚期，預後較差。

本期答主：高嘉，醫學碩士

回答是肯定的，女性生殖系統屬功能活躍的器官，婦科腫瘤可以發生在女性一生的任何階段，以40～60歲之間高發，常稱作“多事之秋”，女性絕經大多在49歲左右開始，恰好屬高發階段，所以絕經更要定期做婦科體檢，尤其是某些婦科癌症的篩查。

（一）婦科癌症篩查都查啥？

（1）婦科內診檢測。這是最基本的婦科檢查，醫生透過三合診檢查陰道、宮頸是否異常，為是否需要後續檢測做初步診斷。

（2）婦科超聲檢查。婦科超聲檢查適用卵巢，子宮內膜，輸卵管等器官的檢測，常規盆腔超聲需憋尿，陰道超聲需經血乾淨後。

（3）陰道分泌物檢測。陰道分泌物也就是常說的白帶。正常白帶是少量白色略顯黏稠，若出現膿性白帶，血性白帶，米泔樣，水樣白帶就都不正常了。

（4）宮頸癌篩查。建議有性生活的女性朋友在體檢中加入TCT（宮頸液基細胞學檢查）與HPV（人乳頭瘤狀病毒）檢測，二者都非常有特異性，可提示宮頸的感染狀況及癌症的初步分級。

（二）宮頸癌的預防。宮頸癌是威脅女性健康的“第一殺手”，我們熟知的巨星梅豔芳就死於宮頸癌。但同時這個“殺手”又是目前所有癌症中唯一有疫苗預防的。

（1）認識下HPV病毒。

HPV病毒全稱叫人乳頭瘤狀病毒，是DNA病毒，家族龐大，有100多亞型，是生活中比較常見的病毒，70%～80%的人一生中都會發生HPV感染。大部分感染可自愈，只有極少數的感染可發展成疾病，比方尖銳溼疣，宮頸癌。

HPV病毒分低危型和高危型。低危型一般持續18個月後可被機體清除；高危型病毒持續感染後，可在數年或數十年後發展成宮頸癌。與宮頸癌相關的HPV病毒亞型中HPV16、18佔70%，宮頸癌疫苗的研製也主要針對這兩種亞型。

（2）宮頸癌疫苗。

目前世界有3種類型的宮頸癌疫苗，分別是二價，四價，九價。二價疫苗於2006年問世，主要針對可導致宮頸癌的HPV16和18兩型；四價疫苗是針對HPV6、11、16、18四種類型，除預防宮頸癌之外，還可預防部分生殖器溼疣；而九價可預防的範圍就更廣了，針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種病毒感染，可預防宮頸癌，生殖器癌與生殖器溼疣等。

目前中國已批准2價與4價疫苗上市，對於女性朋友是一大福音，不用再跑去香港和國外了。最佳接種年齡是9～26歲，45歲以內如未感染HPV病毒也可以接種。但即便接種宮頸癌疫苗也不是一勞永逸的，還需要定期做HPV與TCT檢測，因為HPV病毒種類繁多，而疫苗針對的病毒還是有限的。

不管是否絕經，女性都要學會關愛自己，預防疾病，絢爛一生。

（王芳，主管護師，註冊營養技師，好食營養工作室創始人，王興國營養特訓班5期學員）

絕經後還會不會長婦科腫瘤嗎？答案是肯定的。絕經後，女性50-60歲是女性婦科疾病及腫瘤的高發階段。所以這個階段的女性，一定要做好婦科檢查，每年1-2次婦科癌症篩查，做好防禦。

女性絕經後卵巢萎縮，不再分泌雌激素，導致女性體內雌激素降低，一些依賴與雌激素的婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢子宮內膜異位，子宮腺肌症等病症正常情況下是不會再發生了。但是婦科惡性腫瘤病變問題就會出現。這種案例有很多。

54歲陳女士，家住山東菏澤，絕經2年半，之前患有子宮肌瘤，絕經後症狀明顯改善，但是不可思議的是，她最近開始出現引導不規則出血，醫院做b超發現，是子宮肉瘤。這是一種由極少數子宮肌肉惡變過來的肉瘤。其早期症狀並不明顯，但是會隨著病症發展出現壓迫、出血、腹痛、包塊等症狀，晚期多出現消瘦、低熱、食慾不振、骨轉移、腦轉移、肺轉移等相應病症。

當然絕經後50歲以上女性還可以出現子宮內膜癌、卵巢癌、外陰鱗狀細胞癌等等。患者如出現不規則陰道出血或者陰道排液（血性或者漿液性分泌物）應提高警惕，儘早就醫檢查。

絕經兩年的李阿姨，最近"返老還童"，怎麼回事呢？是許久沒見面的大姨媽又過來跟她打招呼了，而且挺頻繁，李阿姨覺得這事不正常，趕緊到醫院做檢查，原來這種"大姨媽"是子宮內膜癌導致的異常出血。李阿姨就趕緊住院治療，還好及早發現，病情不是太兇險。醫生告訴她，絕經後，也是會長婦科腫瘤的，而且在停經的那幾年和絕經後，是婦科腫瘤最容易發生的時期，常見的就是子宮內膜癌。這是因為，絕經之後，女性的卵巢功能開始衰退，身體裡雌激素水平下降，造成激素的不平衡和免疫力的下降。如果再加上外界因素的誘導，子宮內膜癌就很容易發生。

哪些人容易在絕經期後患子宮內膜癌呢?

1.有肥胖，高血壓，糖尿病等基礎疾病的患者，一般患子宮內膜癌的機率要比沒有這些基礎疾病的要高，而且未婚和不育也是內膜癌的高危因素。

2.停經的年齡。如果停經年齡超過52歲，患子宮內膜癌的風險是停經年齡在45歲以下的女性的一倍到兩倍。

3.家族史。如果家族中有女性長輩患過卵巢癌、子宮內膜癌，乳腺癌等，那這個家族中的女性患內膜癌的機率比那些無家族史的女性要高。

還有一些病理生理性的因素，比如子宮內膜增生太長了，自身的雌激素不停刺激子宮內膜等，都有可能造成絕經後的婦科腫瘤。

絕經後婦科病也可能會來“找茬”。

雙側卵巢囊腫、多發性子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌病 、肺部感染、高血壓3級（極高危）……近日，87歲的趙阿婆因“高熱”送診，廣東祈福醫院檢查發現她身患十餘種病，子宮增大如孕兩個月、伴出血。絕經後也會有婦科病？廣東祈福醫院婦科主任醫師王梅表示，女性生殖器的惡性腫瘤高發年齡多在更年期及其後的歲月，應定期做好檢查。

據介紹，當天接診的急診科醫生詢問了解到，阿婆近2年多有間斷性陰道出血，還有卵巢囊腫、子宮肌瘤等婦科疾病史。進一步詳細檢查發現，阿婆子宮異常增大如孕兩個月伴絕經後出血，還患有高血壓、冠心病、腎功能不全、貧血等多種基礎疾病。祈福醫院婦科開展多學科專家進行會診，並徵求外聘的中山大學腫瘤醫院婦科腫瘤專家黃永文博士的意見，最後決定手術治療為首選。

因阿婆肺部有感染，在呼吸內科治療好轉後，業務院長蔣春林與王梅主任醫師，與其他同事一道為她進行了“經腹全子宮+雙側附件切除術”。幸運的是，阿婆的病理結果排除了惡性腫瘤。最後診斷為雙側卵巢漿液性囊腺瘤、多發性子宮平滑肌瘤、絕經後出血（子宮內膜息肉）等11種疾病。術後10天，阿婆痊癒出院。

王梅表示，很多女性認為絕經後婦科問題就不存在了，沒必要做婦科檢查。“這是一個誤區，對健康很不利。絕經後出血需當心婦科腫瘤，及時找醫生檢查診治，絕對不要諱疾忌醫。”王梅介紹，女性生殖器的惡性腫瘤高發年齡多在更年期及其後的歲月。所以，絕經後也要保證每年體檢一次，以做到無病早防，有病早治。

復旦大學附屬浦東醫院婦產科主任朱建龍主任醫師回答：

剛剛我科普的時候講，婦科腫瘤三個最常見的腫瘤，子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢癌，都是有遺傳傾向的。我們這個現在發現目前明確的卵巢腫瘤跟子宮內模癌，在基因上位點上有BRCAl、BRCA2的基因，還有子宮內膜癌是林奇綜合徵，基因位點的突變。這些都是轉移。

還有宮頸癌我們也發現了染色體的基因突變。這些如何預防呢？要根據你的家族史，是直系親屬或旁系親屬的家屬，然後腫瘤預防，有家族史的這種患者，一般要經常性體檢，正常人可以一年查一次，像這種型別的病人，一般是半年做一次婦科檢查，是需要的。

絕經後除了不長子宮肌瘤，其他婦科腫瘤幾乎都會長，而且多數是惡性腫瘤。女性三大生殖器惡性腫瘤中，子宮內膜癌多發於絕經後婦女，卵巢癌可發生於任何年齡，子宮頸癌多發生於35~65歲。

子宮肌瘤多發生於30~50歲，是性激素依賴性腫瘤，是最常見的女性生殖器良性腫瘤，對雌激素高敏感性促發子宮肌瘤生長，孕激素促進子宮肌瘤增大。絕經意味卵巢功能衰竭，雌、孕激素急劇減少，子宮肌瘤會萎縮，臨床症狀消失。如果絕經後，子宮肌瘤不縮小反而增大，並伴有腹痛、陰道流血等症狀，警惕惡變成子宮肉瘤。

子宮內膜癌是女性生殖道三大惡性腫瘤之一。最常見症狀是陰道流血或陰道流液，約90%患者出現這兩個症狀，在診斷時完全無症狀不足5%。如果出現絕經後陰道流血，需要高度警惕，診斷性刮宮行病理檢查是確診常用手段。

其他多發於絕經後期婦女，但臨床少見的惡性腫瘤有外陰癌、輸卵管癌。

卵巢腫瘤可可發生於任何年齡，從幼年到老年。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一，組織型別繁多，命名複雜，根據組織學不同，有的冠名為“癌”，也有冠名為“瘤”。

常見症狀是腹部包塊，腹部B超通常可以發現卵巢腫瘤，但鑑定是良惡性一般需要術中或術後確診。

子宮癌是女性生殖器三大惡性腫瘤之一，發生與人乳頭瘤病毒（HPV）密切相關，99%宮頸癌發現有高危型HPV感染，其中70%與HPV16和18型有關。

子宮頸癌是唯一的可以預防可以治癒的女性惡性腫瘤，透過注射HPV疫苗可以預防絕大多數宮頸癌。宮頸癌發展很緩慢，早期篩查手段完善，定期進行HPⅤ病毒+宮頸細胞學檢測，可以發現癌前病變及早期癌，早診斷早治療可完全治癒。

宮頸癌篩查在35~65歲年齡段每年必須進行一次宮頸癌篩查。其他應該在性生活開始後3年，或21歲開始定期複查。